王 瑋 修雪梅 李桂秀（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

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門診換藥室施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)析

王 瑋 修雪梅 李桂秀
（山東省青島市膠州中心醫(yī)院，山東 青島 266300）

【摘要】目的 分析門診換藥室施行優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的價(jià)值評(píng)析。方法 選取收治于我院的90例門診換藥患者為對(duì)象，均分成觀察組45例以及對(duì)照組45例，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理服務(wù)，對(duì)比分析兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者32例滿意、11例一般、2例不滿意，滿意度為95.6%；對(duì)照組患者20例滿意、16例一般、9例不滿意，滿意度為80.0%，觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于門診換藥室中，可以進(jìn)一步提升患者的滿意度，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，在門診中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】門診換藥室；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；效果評(píng)價(jià)

門診換藥室在醫(yī)院中非常重要，各類外傷患者、急診患者都需要在門診換藥室進(jìn)行換藥處理。大部分患者都存在傷口嚴(yán)重、情緒急躁等特點(diǎn)，加大了護(hù)患之間發(fā)生糾紛的概率，優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式則能夠很好的降低護(hù)患之間所產(chǎn)生的糾紛，同時(shí)也易于患者更早的康復(fù)［1］。我院對(duì)45例患者實(shí)行了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，并且取得了令人滿意的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料：2013年5月至2015年3月，選取收治于我院的90例門診換藥患者為對(duì)象，均分成觀察組45例以及對(duì)照組45例，給予觀察組優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予對(duì)照組常規(guī)護(hù)理服務(wù)，觀察組男29例，女16例，年齡24～73歲，平均年齡（48.3±15.2）歲；對(duì)照組男27例，女18例，年齡26～75歲，平均年齡（50.3±17.1）歲；兩組患者基線資料相同，差異不顯著（P＞0.05）。

1.2 方法：對(duì)照組患者入院后及時(shí)給予消毒和包扎，并視患者情況給予針對(duì)性處理。給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式護(hù)理觀察組患者，其方式如下：

1.2.1 良好的態(tài)度：與患者交流時(shí)注意說(shuō)話的語(yǔ)氣，同時(shí)注重自己的儀容儀表，用親切和藹的語(yǔ)氣與患者交流，幫助患者選取合理的體位并將傷口充分暴露，同時(shí)注意保護(hù)好患者的隱私，在對(duì)患者換藥過(guò)程中要確保光線充足，處理完畢后要做好患者的保暖工作。

1.2.2 技術(shù)嫻熟：在對(duì)患者進(jìn)行換藥前要對(duì)雙手進(jìn)行消毒，同時(shí)操作過(guò)程中嚴(yán)格按照無(wú)菌操作，防止對(duì)患者傷口造成感染，同時(shí)佩戴好口罩、帽子等。針對(duì)于化膿創(chuàng)口，在換藥完成后需重新洗手后再上藥。同時(shí)在操作中還需要對(duì)患者的傷口情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察和評(píng)估，尤其是上藥后患者傷口的反應(yīng)情況。

1.2.3 心理輔導(dǎo)：由于受到傷口疼痛的影響，在換藥過(guò)程中患者難免會(huì)發(fā)生焦慮、恐懼、害怕以及煩躁不安等表現(xiàn)，同時(shí)更加易怒。在對(duì)患者上藥、換藥的過(guò)程中要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，通過(guò)聊天的方式分散患者注意力從而盡可能的減輕疼痛。同時(shí)要做好家屬的思想工作，使其能夠積極配合治療。

1.2.4 換藥后護(hù)理：對(duì)患者成功換藥后，需要告知患者相關(guān)的注意事項(xiàng)以及下次換藥時(shí)間，囑咐患者要隨時(shí)注意和留意傷口情況以及自身感覺(jué)，若是發(fā)生異常情況或不適需要在第一時(shí)間就診，防止傷口情況惡化。

1.3 觀察指標(biāo)：兩組患者經(jīng)過(guò)不同護(hù)理模式后，對(duì)比分析滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，（±s）表示計(jì)量資料。

2 結(jié) 果

施行兩種不同的護(hù)理模式后，觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組間對(duì)比差異顯著。見(jiàn)表1。

表1 兩組患者滿意度比較［n（%）］

3 討 論

護(hù)理質(zhì)量的好壞將直接體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)院的整體水平，甚至對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展產(chǎn)生影響。而換藥則是門診的基本技術(shù)，主要包括檢查傷口、清毒、拆線、清潔以及更換引流物等，在對(duì)患者傷口進(jìn)行處理的同時(shí)還需要對(duì)患者的生命體征進(jìn)行觀察，避免發(fā)生敗血癥［2］。與傳統(tǒng)護(hù)理不同的是，優(yōu)質(zhì)護(hù)理融入了人文關(guān)懷［3］，使患者感受到醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身的重視?；颊呷朐汉蟛捎昧己玫膽B(tài)度拉近與患者之間的距離，同時(shí)注重自己的儀容儀表，提升了患者的依從性；用嫻熟的技術(shù)避免患者在接受治療過(guò)程中發(fā)生再次感染，操作中認(rèn)真仔細(xì)，減輕了患者痛苦。換藥后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)并提醒按時(shí)上藥、換藥，縮短了患者的治療時(shí)間，保證了治療效果。正是基于這樣的原因，合格的換藥室人員除了要掌握嫻熟換藥技術(shù)之外，同時(shí)還要給予患者精神上的幫助，使患者能夠感受到溫馨、親切的服務(wù)，使傷口盡早、更快的恢復(fù)［4］。

本次研究中，施行兩種不同的護(hù)理模式后，觀察組的滿意率明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），兩組間對(duì)比差異顯著。進(jìn)一步說(shuō)明了將優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式應(yīng)用于門診換藥室中，可以進(jìn)一步提升患者的滿意度，保持良好的醫(yī)患關(guān)系，在門診中可推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］宋全榮，朱秀娜，王翠霞，等.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014（9）:73-74.

［2］王正平.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室中的應(yīng)用分析［J］.青春期健康，2014（24）:37-38，39.

［3］陳美蘭.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在門診換藥室效果分析［J］.國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2014，20（18）:2904-2906.

［4］余建蓉.淺談門診換藥室常見(jiàn)護(hù)理糾紛原因及對(duì)策［J］.中外醫(yī)學(xué)研究，2012，10（11）:81.

中圖分類號(hào)：R472

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0273-01