楊 奕卞曉璐姜婷婷喬 楊韓貞琳張曉強(qiáng)張 鑫（ 黑龍江省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究院，黑龍江 哈爾濱 50000； 黑龍江省疾病預(yù)防控制中心輻射安全所，黑龍江 哈爾濱 50030）

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某省放射工作人員個(gè)人劑量監(jiān)測水平的調(diào)查

楊 奕1卞曉璐1姜婷婷1喬 楊1韓貞琳1張曉強(qiáng)1張 鑫2
（1 黑龍江省勞動(dòng)衛(wèi)生職業(yè)病研究院，黑龍江 哈爾濱 150000；2 黑龍江省疾病預(yù)防控制中心輻射安全所，黑龍江 哈爾濱 150030）

【摘要】目的 調(diào)查分析黑龍江省從事放射性工作的人員的個(gè)人劑量監(jiān)測水平，以期為提高此類人員在工作中的防護(hù)，減少射線對人體的損傷提供理論參考。方法 收集2013年接觸射線的不同工種的個(gè)人劑量監(jiān)測結(jié)果1125例，對比分析不同工種工作人員的劑量當(dāng)量頻數(shù)分布及集體劑量當(dāng)量、人均年劑量當(dāng)量。結(jié)果 此1125例放射工作人員，99.3%的工作人員是在安全的環(huán)境下工作，但醫(yī)學(xué)應(yīng)用類人均年劑量高于工業(yè)應(yīng)用類，二者差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其中，對于醫(yī)學(xué)應(yīng)用類而言，醫(yī)用診斷監(jiān)測的人數(shù)為最多，且集體劑量為最大，同時(shí)臨床介入的人均年劑量是最高；對于工業(yè)應(yīng)用類而言，工業(yè)探傷監(jiān)測人數(shù)最多，密封源裝置集體劑量最大，人均年劑量最高。結(jié)論 應(yīng)加強(qiáng)黑龍江省不同放射性工作工種的個(gè)人劑量監(jiān)測，提高管理水平，做好放射性防護(hù)工作。

【關(guān)鍵詞】放射劑量；放射性工作；個(gè)人劑量；放射監(jiān)測

加強(qiáng)個(gè)人劑量監(jiān)測是對從事放射性工作的人員進(jìn)行防護(hù)的必要內(nèi)容，也可為放射損傷研究及應(yīng)對提供有價(jià)值的參考。本研究擬采用熱釋光劑量方法，監(jiān)測不同放射工作人員接受外照射的劑量水平及動(dòng)態(tài)變化，以全面了解黑龍江省從事放射性工作的工種的年受照劑量水平，進(jìn)而為職業(yè)性放射病的臨床診斷和防治提供重要的依據(jù)。

1 材料與方法

1.1 測量系統(tǒng)：熱釋光劑量（儀北京核儀器廠生產(chǎn)，型號(hào)為FJ-377型），熱釋光劑量儀（中國防化研究院生產(chǎn)，型號(hào)為TGD-3型），探測器LiF（Mg，Cu，p）粉末（天津放射醫(yī)學(xué)研究所生產(chǎn)），退火爐（核工業(yè)北京261廠生產(chǎn)，型號(hào)FJ-411型）。

1.2 測量方法：安排專業(yè)的監(jiān)測技術(shù)人員依據(jù)國標(biāo)GB5294-85有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對放射工作人員的個(gè)人劑量情況進(jìn)行監(jiān)測。監(jiān)測的周期設(shè)為3個(gè)月，1年合計(jì)監(jiān)測4次。應(yīng)保證測量系統(tǒng)與個(gè)人劑量的監(jiān)測要求一致。實(shí)施監(jiān)測時(shí)如果發(fā)現(xiàn)放射性工作崗位所規(guī)定的工作量跟實(shí)際測出來的受照劑量存在比較大的差異時(shí)，則應(yīng)給予復(fù)核。被監(jiān)測人員要按照有關(guān)要求科學(xué)佩戴劑量計(jì)。數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法進(jìn)行比較，以評價(jià)黑龍江省放射工作人員職業(yè)危害及防護(hù)效果，通過分析原因，找出存在的問題，以便更好地指導(dǎo)放射工作人員職業(yè)性防護(hù)效果。

2 結(jié) 果

2.1 個(gè)人劑量總體監(jiān)測的結(jié)果：本次監(jiān)測黑龍江省2013年從事放射工作人員為1125名，總的集體劑量是2.213人·Sv，人均年劑量為1.97 mSv/a，年劑量＜5 mSv的放射工作人員占比99.3%，可見大部分的工作人員工作環(huán)境是處于安全狀態(tài)。2013年度黑龍江省從事放射工作人員的年劑量＞20 mSv為0。

2.2 黑龍江省醫(yī)學(xué)應(yīng)用與工業(yè)應(yīng)用放射工作人員總集體劑量與人均年劑量比較：黑龍江省醫(yī)學(xué)應(yīng)用類參加監(jiān)測的人數(shù)約為工業(yè)應(yīng)用類參加監(jiān)測的人數(shù)6.12倍，而醫(yī)學(xué)應(yīng)用類人均年劑量也高于工業(yè)應(yīng)用類， 但無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。見表1。

2.3 黑龍江省不同工種醫(yī)學(xué)應(yīng)用類放射工作人員總集體劑量與人均年劑量的比較：醫(yī)學(xué)應(yīng)用類不同工種開展個(gè)人劑量檢測人數(shù)構(gòu)成比為：醫(yī)用診斷81.9%、臨床介入9.0%，核醫(yī)學(xué)5.4%，放射治療3.7%，不同醫(yī)療工種比較顯示：醫(yī)用診斷監(jiān)測人數(shù)最多，集體劑量最大。臨床介入人均年劑量最高，對比2013年份人均年有效劑量，介入人員高于2013年份人均有效劑量監(jiān)測結(jié)果。這跟參考文獻(xiàn)［1-2］中的情況比較類似。見表2。

2.4 黑龍江省不同工種工業(yè)應(yīng)用類放射工作人員總集體劑量和人均年劑量的比較：工業(yè)應(yīng)用類不同工種開展個(gè)人劑量檢測人數(shù)構(gòu)成比為：工業(yè)探傷37%，密封源裝置33%，其他30%，不同工業(yè)工種比較顯示：工業(yè)探傷監(jiān)測人數(shù)最多，密封源裝置集體劑量最大，人均年劑量最高。見表3。

表1 2013年醫(yī)用及工業(yè)放射工作人員劑量當(dāng)量頻數(shù)分布

表2 2013年醫(yī)學(xué)應(yīng)用類放射工作人員劑量當(dāng)量頻數(shù)分布

表3 2013年工業(yè)應(yīng)用類放射工作人員劑量當(dāng)量頻數(shù)分布

3 討 論

醫(yī)用診斷X射線工作人員是一個(gè)比較特殊的群體，此群體是個(gè)人放射劑量的主要監(jiān)測對象。臨床介入放射由于存在曝光量比較大，介入放射時(shí)間比較長，工作人員在患者床前實(shí)施操作等特征，必須給予高度重視，不斷加強(qiáng)放射防護(hù)工作［7］。所以，應(yīng)該科學(xué)管理，加強(qiáng)監(jiān)測，努力減少集體劑量與人均年劑量，進(jìn)而提升防護(hù)管理水平，切實(shí)維護(hù)醫(yī)用診斷X射線工作人員的利益及健康。

研究表明［3］，從事核醫(yī)學(xué)工作的人員一方面可能會(huì)受到外照射，另一方面也可能會(huì)受到內(nèi)照射。加強(qiáng)此類工作人員的防護(hù)措施為，要求工作人員能夠熟練掌握相關(guān)注射技術(shù)，盡量減少受照射的時(shí)間，準(zhǔn)確運(yùn)用個(gè)人防護(hù)用品，科學(xué)組織患者進(jìn)行分批次地進(jìn)行治療，確保環(huán)境衛(wèi)生清潔，進(jìn)而降低受照射的劑量。

本文對醫(yī)學(xué)類及工業(yè)類的放射工作人員所進(jìn)行的年人均有效劑量的調(diào)查研究顯示，與醫(yī)學(xué)類比較，工業(yè)類的放射工作人員在個(gè)人劑量監(jiān)測的覆蓋人數(shù)更少。而黑龍江省屬于國內(nèi)的一個(gè)比較大的工業(yè)應(yīng)用大省，從事工業(yè)類的工作人員比較多，但是人員比較分散，存在流動(dòng)性比較大的特征，同時(shí)，許多單位或個(gè)人并沒有按照有關(guān)要求實(shí)施個(gè)人輻射劑量的監(jiān)測工作，也尚未科學(xué)建立這些工作人員的個(gè)人健康管理檔案。所以，要切實(shí)采取有效的放射防護(hù)及管理措施，不斷提升黑龍江省工業(yè)應(yīng)用類的放射防護(hù)能力。

綜上所述，黑龍江省放射工作人員尤其是工業(yè)類工作人員的個(gè)人劑量監(jiān)測工作有待提升。應(yīng)該積極做好放射工作人員的監(jiān)測與管理，減少高劑量的放射工作人員人均年劑量，提升其健康管理水平。

參考文獻(xiàn)

［1］陳勝利，朱棟梁，鄒容珠，等.介入放射診治中患者X射線輻射受照水平［J］.中國輻射衛(wèi)生，2008，17（1）:8-9.

［2］陶永軍，陳本寶，徐孝波，等.介入放射手術(shù)時(shí)被檢者和操作者受照射劑量調(diào)查［J］.中華放射醫(yī)學(xué)與防護(hù)雜志，2005，25:76-77.

［3］李秀芹，趙進(jìn)沛，趙亞樸，等.某軍區(qū)部分醫(yī)院介入放射情況放射防護(hù)情況調(diào)查分析［J］.華北國防醫(yī)藥，2008，20（4）:93.

中圖分類號(hào)：R14

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1671-8194（2016）13-0290-02