王 慧（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

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妊娠合并高血壓患者的臨床護(hù)理體會

王 慧
（鄭州人民醫(yī)院，河南 鄭州 450003）

【摘要】目的 探討妊高征患者臨床護(hù)理效果。方法 選取我院自2013年5月至2014年5月收治的妊高征患者112例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組，即對照組患者56例采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者56例采用整體護(hù)理干預(yù)，對比兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率及產(chǎn)婦子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。結(jié)論在妊高征患者護(hù)理過程中使用整體護(hù)理干預(yù)措施能有效的降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

【關(guān)鍵詞】妊高征；整體護(hù)理；臨床效果

妊高征是一種妊娠期婦女特有的疾病，指的是在懷孕之后由于生活習(xí)慣、飲食方式、身體的改變等產(chǎn)生的血壓升高的情況，我國妊高征的發(fā)病率占所有的孕周在20周以上的患者的5%左右，主要的臨床癥狀為頭痛、上腹疼痛和視力下降等，隨著病情的進(jìn)行會出現(xiàn)先兆子癇等并發(fā)癥，在治療的過程中必須要實施科學(xué)的護(hù)理措施才能夠降低對母嬰的危害。我院在妊高征治療的護(hù)理就過程中采用整體護(hù)理干預(yù)，本文就對該種護(hù)理措施的效果進(jìn)行研究，現(xiàn)將研究結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：在我院自2013年5月至2014年5月收治的妊娠期高血壓患者抽選112例作為研究對象，隨機(jī)將其分成兩組，對照組56例患者的年齡在22～32歲，平均年齡為（26.8±2.3）歲，孕齡在26～39周，平均孕齡為（33.1±2.4）周；觀察組56例患者年齡在24～36歲，平均年齡為（29.2±1.4）歲，孕齡在30～33周，平均孕齡為（31.5±0.3）周，兩組患者的年齡、孕齡等差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05。

1.2 方法：對照組組患者行常規(guī)護(hù)理，即保持病房的安靜整潔，進(jìn)來避免陽光的直射，在臥床休息時叮囑其行左側(cè)臥位，觀察患者的病情變化情況，嚴(yán)密監(jiān)視器各項生命體征表現(xiàn)情況，必要時進(jìn)行吸氧治療。

觀察組患者行整體護(hù)理干預(yù)，①心理護(hù)理［1］：妊高征患者都會出現(xiàn)緊張、焦慮的心情，主要原因是擔(dān)心對自身和胎兒的健康，同時對順利分娩的信心不足等，所以護(hù)士要主動和患者進(jìn)行溝通，告知患者負(fù)面情緒對于疾病的影響，同時將妊高征的知識向患者進(jìn)行灌輸，并且將目前的治療手段進(jìn)行講解，讓其樹立起治療的信心，逐漸擺脫不良情緒的影響。②給藥護(hù)理：妊高征患者由于病情程度的不同其發(fā)生水腫的范圍也存在區(qū)別，所以需要每天行尿常規(guī)檢查，對水腫的情況進(jìn)行評價，對于采用利尿劑治療的患者應(yīng)該嚴(yán)密觀察其是否有腹脹等不良反應(yīng)情況；采用硫酸鎂治療的患者應(yīng)該頻繁的檢測其呼吸頻率、尿量等是否正常。③并發(fā)癥的護(hù)理：對于出現(xiàn)子癇的患者而言需要盡量避免聲音、光線的刺激，并且?guī)椭颊咧贫ê侠硎匙V，保持其呼吸道的暢通，在子癇發(fā)作時應(yīng)該在患者的口腔中置入開口器，避免抽搐時咬傷舌頭。④飲食護(hù)理：指導(dǎo)患者合理飲食，多食含維生素、鈣、蛋白質(zhì)的食物，減少鈉鹽的攝入，保持愉悅的心情，多休息，休息的時以左側(cè)臥為主，以減輕增大的妊娠子宮對孕婦主動脈及骼動脈的壓迫，以保持子宮動脈正常的血流量及胎盤血液的供應(yīng)，保證胎兒的正常生長發(fā)育。⑤終止妊娠；對于高血壓癥狀非常嚴(yán)重的患者如果孕周在36周以上可以選擇終止妊娠的方式，一般情況下需要盡量控制妊娠，若藥物治療無法控制血壓升高的情況則可以通過注射地塞米松，10毫克/次，1次/天，連續(xù)治療3～4 d促進(jìn)胎兒肺部的成熟，然后行剖宮產(chǎn)方式結(jié)束妊娠。⑥產(chǎn)后護(hù)理：在分娩之后嚴(yán)密觀察患者的生命體征表現(xiàn)，測量患者的血壓情況、尿量的變化等，對患者的癥狀的恢復(fù)情況進(jìn)行準(zhǔn)確的評價，同時注意保持患者的個人衛(wèi)生，在產(chǎn)后需要每天使用濃度為1%碘伏擦拭產(chǎn)婦的會陰部，并保持外陰的干爽清潔。

1.3 統(tǒng)計學(xué)分析：采用SPSS20.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計數(shù)資料采用%表示，組間的數(shù)據(jù)檢驗采用χ2，P＜0.05差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)不同的護(hù)理干預(yù)之后，觀察組產(chǎn)婦的子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等發(fā)生率均明顯低于對照組，且觀察組的順產(chǎn)率明顯高于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。見表1。

表1 兩組患者的護(hù)理結(jié)果對比［n（%）］

3 討 論

妊高征是妊娠期婦女比較嚴(yán)重的并發(fā)癥之一，如果不能及時的護(hù)理治療對于孕婦和胎兒都會造成嚴(yán)重的傷害，因此在降壓治療的過程中護(hù)理干預(yù)非常有必要，整體護(hù)理干預(yù)從患者的心理、身體等方面為護(hù)理的入手點，全面的改善患者的臨床癥狀［2］。

整體護(hù)理干預(yù)需要滿足患者的各項需求，在患者流露出負(fù)面情緒時通過鼓勵和安慰等方式來消除不良情緒的影響，同時需要時刻了解患者的身體狀況，指導(dǎo)患者合理飲食，并按照醫(yī)師的囑咐進(jìn)行給藥，分析可能導(dǎo)致并發(fā)癥和不良反應(yīng)的原因，然后做出針對性的干預(yù)措施。本次研究通過對觀察組56例妊娠合并高血壓患者實施整體護(hù)理干預(yù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)觀察組產(chǎn)婦的順產(chǎn)率及產(chǎn)婦子癇、新生兒窒息、吸入性肺炎等并發(fā)癥發(fā)生率情況均明顯優(yōu)于對照組，差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05。由此可見，在妊高征患者護(hù)理過程中使用整體護(hù)理干預(yù)措施能有效的降低母嬰并發(fā)癥發(fā)生率，因此值得推廣使用。

參考文獻(xiàn)

［1］閆素玲，多運蓮.108例重度妊娠高血壓患者應(yīng)用硫酸鎂的觀察與護(hù)理［J］.中國實用神經(jīng)疾病雜志，2010，12（14）:37-38.

［2］譚愛華.重度妊娠高血壓綜合征72例的臨床護(hù)理體會［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2014，25（27）:129.

中圖分類號：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2016）13-0271-01