范智玉莒南縣疾病預(yù)防接種中心，山東臨沂　276600

?

莒南縣常住兒童與流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀比較

范智玉
莒南縣疾病預(yù)防接種中心，山東臨沂276600

［摘要］目的對(duì)該縣流動(dòng)及常住兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對(duì)策進(jìn)行探究和剖析。方法隨機(jī)選取66名本地常住兒童，將其設(shè)為觀察組，再選取66名流動(dòng)兒童，將其設(shè)為對(duì)照組，采用問(wèn)卷調(diào)查形式，或上門逐戶訪問(wèn)，以家長(zhǎng)保管的預(yù)防接種證或免疫接種卡為依據(jù)，了解兒童成長(zhǎng)過(guò)程中疫苗接種情況，通過(guò)了解兒童建卡率及疫苗注射情況，分析兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀，針對(duì)存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的管理對(duì)策。結(jié)果從建卡（證）率方面分析，觀察組和對(duì)照組分別為：100.0%，75.76%，組間差異顯著，經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。從兒童全程接種率方面分析，觀察組兒童的全程接種率顯著優(yōu)于對(duì)照組，經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論為了提高免疫接種率，做好疾病預(yù)防控制工作，建議疾控中心加強(qiáng)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃制定相應(yīng)的管理對(duì)策。

［關(guān)鍵詞］流動(dòng)兒童；免疫規(guī)劃；管理對(duì)策

免疫規(guī)劃是指根據(jù)國(guó)家傳染病防治規(guī)劃，使用有效疫苗對(duì)易感人群尤其是兒童進(jìn)行預(yù)防接種所制定的計(jì)劃、規(guī)劃和策略。在人群中有規(guī)劃的進(jìn)行預(yù)防接種，可以控制和預(yù)防特定傳染病發(fā)生和流行，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)國(guó)家免疫規(guī)劃的實(shí)施，從而達(dá)到提高群眾身體健康水平和衛(wèi)生文明水平的目的。經(jīng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐證明，做好兒童預(yù)防接種工作，能夠有效提高兒童體內(nèi)的免疫水平，對(duì)相關(guān)疾病進(jìn)行快速阻斷，以達(dá)到預(yù)防、控制和消滅傳染病的效果［1］。該組實(shí)驗(yàn)通過(guò)對(duì)隨機(jī)選取的132名兒童進(jìn)行調(diào)查問(wèn)卷分析或上門逐戶訪問(wèn)，分析當(dāng)前當(dāng)?shù)孛庖咭?guī)劃工作的現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的管理對(duì)策，以供參考，希望能夠提高兒童免疫建卡率和全程接種率，達(dá)到預(yù)防、控制疾病的目的，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

隨機(jī)選取66名本地常住兒童，將其設(shè)為觀察組，再選取66名流動(dòng)兒童，將其設(shè)為對(duì)照組，均為莒南縣疾控中心2015年所選取，其中對(duì)照組中，女性兒童有32名，男性兒童有34名，兒童最小年齡為18個(gè)月，最大年齡為12歲，年齡平均值為（6.23±3.37）歲，觀察組中，女性兒童有30名，男性兒童有36名，兒童最小年齡為19個(gè)月，最大年齡為11歲，年齡平均值為（7.11±3.20）歲。

1.2方法

由專門計(jì)劃免疫傳染病調(diào)查小組人員，根據(jù)《兒童保健學(xué)》和《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》的相關(guān)要求，采用接種率調(diào)查形式，對(duì)所有被調(diào)查兒童均采用問(wèn)卷調(diào)查形式，或上門逐戶訪問(wèn)，以家長(zhǎng)保管的預(yù)防接種證或免疫接種卡為依據(jù)，了解兒童成長(zhǎng)過(guò)程中疫苗接種情況，如卡介苗、百白破疫苗、麻疹成份疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、乙肝疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗或甲肝疫苗，通過(guò)了解兒童建卡率及疫苗注射情況，分析本地兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀，針對(duì)存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的管理對(duì)策，達(dá)到預(yù)防疾病、控制疾病，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)的目標(biāo)。

1.3觀察指標(biāo)

觀察并分析兩組兒童免疫規(guī)劃情況，及身體健康情況，并做好相關(guān)數(shù)據(jù)信息的記錄工作。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

該次調(diào)查分析中，對(duì)涉及到的數(shù)據(jù)均在SPSS 20.0專用軟件中輸入，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，用百分比表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示。

2　結(jié)果

對(duì)兩組兒童的調(diào)查結(jié)果進(jìn)行對(duì)比分析從建卡率方面來(lái)看流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作見(jiàn)表1。從表中可以看出觀察組兒童的建卡（證）率為100.0%，對(duì)照組兒童的建卡（證）率為：75.76%，組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1　兩組兒童的建卡情況比較［n（%）］

表2　兩組兒童全程接種情況對(duì)比［n（%）］

對(duì)兩組兒童的全程接種率進(jìn)行對(duì)比分析，具體如下表2。從表中可以看出，觀察組兒童全程接種率顯著優(yōu)于對(duì)照組兒童全程接種率，經(jīng)χ2檢驗(yàn)差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3　討論

研究發(fā)現(xiàn)：免疫規(guī)劃相比計(jì)劃免疫來(lái)說(shuō)，其內(nèi)涵和外延要更寬泛，具體從兩大方面表現(xiàn)出來(lái)，一方面要不斷將安全有效的疫苗納入到國(guó)家免疫規(guī)劃工作中，另一方面要不斷擴(kuò)大預(yù)防接種的受益人群［2］。所以說(shuō)，免疫規(guī)劃工作是對(duì)兒童計(jì)劃免疫的完善和進(jìn)一步發(fā)展，做好此項(xiàng)工作有利于更好地，達(dá)到預(yù)防、控制和消滅傳染病的目的。近年來(lái)，隨著人們生活水平的不斷提高，對(duì)健康意識(shí)也在逐漸增強(qiáng)，而免疫規(guī)劃是根據(jù)某些特定傳染病的疫情監(jiān)測(cè)和人群免疫狀況進(jìn)行調(diào)查分析和監(jiān)測(cè)，具體依據(jù)《醫(yī)學(xué)免疫學(xué)》和《兒童保健學(xué)》的相關(guān)規(guī)定，有計(jì)劃、有組織地進(jìn)行疫苗預(yù)防接種，以提高兒童免疫水平，最終達(dá)到預(yù)防、控制和消滅病菌和傳染病的目的。時(shí)代在不斷進(jìn)步，免疫規(guī)劃工作也在不斷完善和落實(shí)，近年來(lái)，絕大多數(shù)疫苗針對(duì)的傳染病得到了有效控制和預(yù)防，但在實(shí)際工作中，仍有許多不足之處，導(dǎo)致疾病蔓延。就當(dāng)前社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展的同時(shí)，帶動(dòng)了流動(dòng)人口的增多，由于流動(dòng)人口中的流動(dòng)兒童沒(méi)有固定住所，給免疫規(guī)劃工作帶來(lái)一定的難度，同時(shí)成為傳染病的高發(fā)人群［3］。所以，提醒防疫疾控中心人員要對(duì)流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃工作多加以重視。

當(dāng)前流動(dòng)兒童的免疫規(guī)劃工作存在的問(wèn)題較多，有家長(zhǎng)對(duì)免疫知識(shí)的認(rèn)識(shí)了解不夠深、對(duì)預(yù)防接種意識(shí)比較淡薄，除此之外，還與流動(dòng)的性質(zhì)有直接的關(guān)系，由于流動(dòng)兒童在一個(gè)地方居住時(shí)間不長(zhǎng)，往往免疫規(guī)劃人員得到流動(dòng)兒童的信息時(shí)，他們已經(jīng)搬遷，增加了管理難度，造成兒童免疫接種率比較低［4］。因此，為了使得更多流動(dòng)兒童及時(shí)進(jìn)行預(yù)防接種，提高免疫能力，促進(jìn)身體健康成長(zhǎng)、發(fā)育，制定針對(duì)性管理對(duì)策非常關(guān)鍵，具體措施有：①提高免疫接種的宣傳力度，疾控中心可通過(guò)多種宣傳方式，提升流動(dòng)兒童家長(zhǎng)的免疫接種意識(shí)，促使家長(zhǎng)在特定時(shí)期內(nèi)自覺(jué)帶領(lǐng)兒童到接種點(diǎn)進(jìn)行對(duì)應(yīng)的疫苗接種，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。②加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童疫苗接種的辦卡管理，流動(dòng)兒童暫住地接種點(diǎn)的工作人員要定期入戶搜索流動(dòng)兒童疫苗接種情況，了解其基本信息，提高建證、建卡率，同時(shí)積極主動(dòng)為流動(dòng)兒童辦理免疫接種卡，以便兒童遷至其他地方后，遷入地接種人員能夠查閱到兒童接種基本情況及相關(guān)信息，及時(shí)為兒童接種，預(yù)防和控制疾?。?］。③加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童的管理，當(dāng)?shù)厝丝诤陀?jì)劃生育部門，街道辦事處等應(yīng)當(dāng)完善流動(dòng)兒童登記制度，在工作過(guò)程中與教育系統(tǒng)和當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門相互配合，相互協(xié)調(diào)，在流動(dòng)兒童入學(xué)過(guò)程中應(yīng)該嚴(yán)格查驗(yàn)預(yù)防接種情況，并積極督促流動(dòng)兒童的家長(zhǎng)或監(jiān)護(hù)人員做好兒童接種工作，一旦發(fā)現(xiàn)漏接種現(xiàn)象，要及時(shí)到就近接種點(diǎn)補(bǔ)種相關(guān)疫苗，避免疾病蔓延發(fā)生。④完善流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理模式，流動(dòng)人員在為兒童辦理戶口遷移時(shí)，應(yīng)要求其到所轄區(qū)的免疫接種點(diǎn)辦理轉(zhuǎn)卡或者轉(zhuǎn)證手續(xù)，按照相關(guān)制度規(guī)定和免疫程序做好補(bǔ)種疫苗工作，提高流動(dòng)兒童全程接種率，從而促進(jìn)疾控中心免疫規(guī)劃管理工作水平不斷提升［6］。結(jié)合該次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果顯示：兩組兒童，在建卡率方面，觀察組和對(duì)照組分別為：100.0%，75.76%，組間差異顯著，經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），在全程接種情況方面，觀察組兒童的全程接種率顯著優(yōu)于對(duì)照組兒童，組間差異經(jīng)χ2檢驗(yàn)后，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明當(dāng)?shù)貎和庖咭?guī)劃工作比較好，流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃工作管理力度還需要進(jìn)一步加強(qiáng)。

綜上，為了提高免疫接種率，做好疾病預(yù)防控制工作，建議疾控中心針對(duì)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題制定相應(yīng)的管理對(duì)策，促進(jìn)兒童健康成長(zhǎng)。

［參考文獻(xiàn)］

［1］亢金玲.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對(duì)策研究［J］.臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)雜志，2015，2（33）：4755-4756.

［2］王會(huì)菊.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃現(xiàn)狀及管理對(duì)策研究［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生，2015，20（74）：41-42.

［3］鄧瑋.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理現(xiàn)狀及相應(yīng)管理對(duì)策［J］.大家健康：學(xué)術(shù)版，2014，7（23）：69-70.

［4］何寒青，符劍，胡昱，等.流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃服務(wù)分類管理模式的研究［J］.中國(guó)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)管理，2014，8（8）：342-343.

［5］陸碧茹，丁燦華，廖小燕，等.流動(dòng)兒童計(jì)劃免疫現(xiàn)狀及管理策略［J］.現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，3（3）：49-50.

［6］羅教斌，張萬(wàn)碧，周明.外來(lái)流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃狀況及影響因素分析［J］.現(xiàn)代養(yǎng)生，2014，1（12）：219-220.

The Status of Immunization Programs for Children and Migrant Children in Junan County

FAN Zhi-Yu
Center for Disease Prevention and Vaccination，Junan County，Linyi，Shandong Province，276600 China

［Abstract］Objective To explore and analyze the status quo and management strategies of the immune planning of mobile children.Methods Vandomly selected 66 local resident children，which will be set as the observation group，and selected 66 migrant children，which served as the control group，using questionnaires or by home users access to parents custody the vaccination certificate or immunization card on the basis of understanding the growth of children vaccination，by understanding the rate of vaccination cards of children and local children's immunization status，analysis，development the corresponding management Countermeasures for the existing problems.Results From the cards（cards）rate analysis，observation group and control group respectively：100.0%.75.76%，the difference between the two groups significantly，by x2 test（P＜0.05），it is statistical significance.From the aspect of children's whole vaccination rate，the observation group was significantly better than the control group，the difference between the two groups was significant，after X2 test，it was proved that P＜0.05 had statistical significance.Conclusion In order to improve the rate of immunization，do a good job in disease prevention and control，CDC recommends that in view of the present situation and problems of floating children immunization program formulate corresponding management measures.

［Key words］Floating children；Immunization program；Management strategy

［中圖分類號(hào)］R186

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）04（a）-0087-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.087

［作者簡(jiǎn)介］范智玉（1975.6-），女，山東臨沂人，本科，主管護(hù)師，主要從事免疫規(guī)劃工作。

收稿日期：（2015-12-26）