劉娜，韓靖，薛淑紅，高德鳳青島市中心醫(yī)院，山東青島　266041

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醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)員工行為影響的實(shí)證分析

劉娜，韓靖，薛淑紅，高德鳳
青島市中心醫(yī)院，山東青島266041

［摘要］目的探討醫(yī)院績(jī)效管理對(duì)員工行為的影響。方法于2015年11月—2015年12月間對(duì)多地區(qū)共15所醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)院相關(guān)員工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，包括目標(biāo)明確、目標(biāo)參與、工作支持、工作反饋、績(jī)效工資、績(jī)效考核、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、工作滿意度、組織承諾等相關(guān)內(nèi)容，根據(jù)醫(yī)院類型、等級(jí)狀況，對(duì)比不同醫(yī)院績(jī)效管理狀況，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理提供相應(yīng)的建議。結(jié)果公立醫(yī)院?jiǎn)T工目標(biāo)明確度、工作滿意度與民營(yíng)醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)T工工作支持度、工作反饋度、績(jī)效工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)方面與公立醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。三甲醫(yī)院目標(biāo)明確度、組織承諾方面與二甲醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。三甲醫(yī)院績(jī)效考核、工作滿意度、組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。二甲醫(yī)院組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05。結(jié)論不同類型醫(yī)院、不同等級(jí)醫(yī)院績(jī)效管理下員工行為存在較大差異，可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況提出針對(duì)性績(jī)效管理措施。

［關(guān)鍵詞］醫(yī)院績(jī)效管理；員工行為；滿意度

韓靖（1988.10-），女，山東青島人，本科，助理會(huì)計(jì)師，主要從事財(cái)務(wù)工作。

薛淑紅（1970.5-），女，山東青島人，大專，統(tǒng)計(jì)師，主要從事病案管理的工作。

隨著醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對(duì)于其內(nèi)部管理狀況關(guān)注度也越高。隨著人們物質(zhì)生活水平提升，患者在住院接受治療時(shí)，更加注重醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量，這也對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療管理效果提出了更高的要求。近年來(lái)醫(yī)院安全事件頻發(fā)，直接引起醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率明顯增長(zhǎng)，嚴(yán)重影響醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展。加強(qiáng)醫(yī)院的管理效果，不斷提高員工的工作質(zhì)量，是當(dāng)前各大醫(yī)院亟待解決的問(wèn)題［1］。醫(yī)院績(jī)效管理是在傳統(tǒng)管理模式基礎(chǔ)上形成的新型管理模式，我國(guó)一些醫(yī)院在醫(yī)院管理過(guò)程中已開(kāi)始實(shí)施績(jī)效管理，因此此次研究中對(duì)15所醫(yī)院的醫(yī)院績(jī)效管理狀況進(jìn)行問(wèn)卷分析，以便了解醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施狀況，為醫(yī)院績(jī)效管理的實(shí)施提供參考。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年11月—2015年12月間對(duì)多地區(qū)共15所醫(yī)院進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，對(duì)醫(yī)院相關(guān)員工進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，共發(fā)放450份問(wèn)卷，回收有效問(wèn)卷410份，問(wèn)卷來(lái)源為：公立醫(yī)院304份，民營(yíng)醫(yī)院106份；三甲醫(yī)院301份，二甲醫(yī)院58份，二乙醫(yī)院51份。調(diào)查人員職業(yè)：護(hù)理人員162人，醫(yī)師218人，技師30人。

1.2方法

在15所醫(yī)院中隨機(jī)選取員工發(fā)放問(wèn)卷調(diào)查表，其問(wèn)卷內(nèi)容包括績(jī)效管理和員工行為兩方面，績(jī)效管理狀況使用績(jī)效管理量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)內(nèi)容包括目標(biāo)明確、目標(biāo)參與、工作支持、工作反饋、績(jī)效工資、績(jī)效考核、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)七項(xiàng)。員工行為量表使用滿意度調(diào)查表和組織承諾量表進(jìn)行評(píng)估，評(píng)估內(nèi)容包括工作滿意度、組織承諾兩項(xiàng)。每項(xiàng)評(píng)分均按照五分法，每項(xiàng)1-5分，以3分或以上作為評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［2］。

1.3觀察指標(biāo)

將問(wèn)卷進(jìn)行回收，并剔除答案不完整或填寫矛盾等不合格問(wèn)卷，統(tǒng)計(jì)對(duì)比不同醫(yī)院類型、不同醫(yī)院等級(jí)的各項(xiàng)目符合率狀況。

1.4統(tǒng)計(jì)方法

用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 19.0對(duì)本次研究所統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)資料的表述形式如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→例數(shù)（率）；檢驗(yàn)方法如下：正態(tài)計(jì)數(shù)資料→卡方檢驗(yàn)。統(tǒng)計(jì)值有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異的判定標(biāo)準(zhǔn)參照P≤0.05。

2　結(jié)果

2.1不同醫(yī)院類型績(jī)效管理與員工行為之間的關(guān)系

公立醫(yī)院?jiǎn)T工目標(biāo)明確度、工作滿意度與民營(yíng)醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。民營(yíng)醫(yī)院?jiǎn)T工工作支持度、工作反饋度、績(jī)效工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)方面與公立醫(yī)院相比明顯較高，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。公立醫(yī)院?jiǎn)T工目標(biāo)參與、績(jī)效考核、組織承諾與民營(yíng)醫(yī)院相比無(wú)差異，P＞0.05，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)下表。

表1　不同醫(yī)院類型績(jī)效管理符合度對(duì)比分析［n（%）］

2.2不同醫(yī)院等級(jí)績(jī)效管理與員工行為之間的關(guān)系

三甲醫(yī)院目標(biāo)明確度、組織承諾方面與二甲醫(yī)院相比明顯較高，χ2=5.626、6.236，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。三甲醫(yī)院績(jī)效考核、工作滿意度、組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，χ2=9.233、10.672、29.335，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。二甲醫(yī)院組織承諾與二乙醫(yī)院相比明顯較高，χ2=4.532，P＜0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。其余項(xiàng)目?jī)蓛蓪?duì)比無(wú)差異。詳見(jiàn)下表。

表2　不同醫(yī)院等級(jí)績(jī)效管理符合度對(duì)比分析［n（%）］

3　討論

隨著當(dāng)前醫(yī)療改革的不斷深入，醫(yī)院對(duì)管理狀況更加關(guān)注，提升醫(yī)院管理效果，不斷減少醫(yī)院不良事件發(fā)生率，是當(dāng)前醫(yī)院管理中關(guān)注的重點(diǎn)問(wèn)題。績(jī)效管理是在傳統(tǒng)醫(yī)院管理模式上形成的一種新型管理模式，是管理學(xué)中的常用管理模式，主要是指管理人員和員工為達(dá)到醫(yī)院相關(guān)目標(biāo)而共同制定的績(jī)效計(jì)劃、績(jī)效考核、績(jī)效工資等，以提升員工個(gè)人績(jī)效，提升醫(yī)院整體管理效果的一種管理模式［3］。

當(dāng)前許多醫(yī)院正在嘗試績(jī)效管理，因此此次研究中對(duì)各醫(yī)院管理效果進(jìn)行調(diào)查，分析當(dāng)前醫(yī)院績(jī)效管理實(shí)施狀況。研究結(jié)果顯示，民營(yíng)醫(yī)院和公立醫(yī)院在目標(biāo)明確度、工作支持度、工作反饋度、績(jī)效工資、績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)、工作滿意度上存在差異。公立醫(yī)院受國(guó)家政策及補(bǔ)貼的影響，生存環(huán)境較優(yōu)。而民營(yíng)醫(yī)院競(jìng)爭(zhēng)較大，對(duì)于內(nèi)部管理效果更加重視，因此其管理效果整體上優(yōu)于公立醫(yī)院［4-5］。但民營(yíng)醫(yī)院自身醫(yī)療水平、運(yùn)營(yíng)成本、患者來(lái)源等均難以達(dá)到公立醫(yī)院水平，因此常出現(xiàn)投入與回報(bào)不對(duì)等狀況，因此員工滿意度較低［6］。三甲醫(yī)院信譽(yù)、醫(yī)療設(shè)施等均明顯較優(yōu)，因此其績(jī)效管理效果明顯較優(yōu)。根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院績(jī)效管理提出以下建議：①加強(qiáng)醫(yī)院績(jī)效管理績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)，績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)是提高員工工作積極性、滿意度的重要保障，且其也直接影響著醫(yī)院的組織承諾效果，直接影響著員工行為。因此醫(yī)院需根據(jù)實(shí)際狀況，制定合理的績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)制度，促進(jìn)員工積極工作，提升工作效率及質(zhì)量［7-8］。②加強(qiáng)實(shí)施績(jī)效工資：上述研究結(jié)果顯示，各醫(yī)院績(jī)效工資實(shí)施狀況均不高，這樣使得績(jī)效考核與績(jī)效工資時(shí)間關(guān)聯(lián)不大，難以提高員工的重視。醫(yī)院需將績(jī)效考核和績(jī)效工資掛鉤，建立合理的工資組成，將績(jī)效工資和績(jī)效獎(jiǎng)勵(lì)作為工資的主要來(lái)源［9］。③加強(qiáng)與員工之間的溝通：醫(yī)院管理人員與在實(shí)施績(jī)效管理過(guò)程中及時(shí)與員工進(jìn)行溝通交流，及時(shí)了解員工的實(shí)際心理狀況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)管理中的問(wèn)題，并進(jìn)行改進(jìn)，促進(jìn)員工整體績(jī)效水平的提升，促進(jìn)醫(yī)院整體管理水平的提升［10］。

綜上所述，不同類型醫(yī)院、不同等級(jí)醫(yī)院績(jī)效管理下員工行為存在較大差異，可根據(jù)醫(yī)院實(shí)際狀況提出針對(duì)性績(jī)效管理措施。

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An Empirical Analysis of the Inflience of Hospital Performance Management on Employee Behavior

LIU Na，HAN Jing，XUE Shu-hong，GAO De-feng
Central Hospital of Qingdao，Qingdao，Shandong Province，266041 China

［Abstract］Objective To explore the hospital performance management affect employee behavior.Methods In November 2015 to December 2015 in more areas of the questionnaire survey to a total of 15 hospitals to the hospital，the questionnaire survey to relevant employees including the clear goal，the goal to participate in the work，support and feedback，performance salary，performance appraisal，reward performance，job satisfaction，organizational commitment，and other related content，depending on the type of hospital，grade，comparing different hospital performance management，to provide Suggestions for hospital performance management.Results The clear degree，the goals of state-owned hospital staff job satisfaction significantly higher compared with civilian battalion hospital，P＜0.05.Civilian battalion hospital employees job support and feedback，performance salary，performance bonus and significantly higher than the state-owned hospital，P＜0.05）.3 armour hospital specific goals and organizational commitment significantly higher compared with dimethyl hospital，P＜0.05）.3 armour hospital performance evaluation，job satisfaction，organizational commitment significantly higher compared with diethyl hospital，P＜0.05）.Dimethyl hospital organizational commitment significantly higher compared with diethyl hospital，P ＜0.05.Conclusion Different types of hospitals，the employee behavior under different grade hospital performance management is put in bigger difference，can according to the actual situation hospital targeted performance management measures are put forward.

［Key words］Hospital performance management；Employee behavior；Satisfaction

［中圖分類號(hào)］R197

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］A

［文章編號(hào)］1672-5654（2016）04（a）-0043-03

DOI：10.16659/j.cnki.1672-5654.2016.10.043

［作者簡(jiǎn)介］劉娜（1981.9-），女，山東青島人，本科，經(jīng)濟(jì)師；研究方向：衛(wèi)生管理。

［通訊作者］高德鳳（1980.12-），女，山東青島人，本科，助理會(huì)計(jì)師，主要從事財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)工作。

收稿日期：（2016-02-11）