王韌（復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院，上海200032）

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操練課評價表在護理學(xué)基礎(chǔ)操練課中的應(yīng)用及效果評價

王韌
（復(fù)旦大學(xué)護理學(xué)院，上海200032）

摘要：目的應(yīng)用操練課評價表對學(xué)生的操練課表現(xiàn)進行學(xué)生自評與教師評價，促使學(xué)生在護理學(xué)基礎(chǔ)操練課上認(rèn)真規(guī)范地練習(xí)。方法第一學(xué)期采用常規(guī)教學(xué)，第二學(xué)期隨機將59名學(xué)生分成干預(yù)組和對照組，干預(yù)組在操練課上采用學(xué)生自評表和教師評價表進行評價，對照組繼續(xù)采用常規(guī)教學(xué)。通過兩組學(xué)生期末操作考核成績進行效果評價。結(jié)果干預(yù)組期末操作考核平均成績?yōu)椋?4.55±4.99）分，對照組平均成績?yōu)椋?0.81±6.94）分，差異有顯著性（P＜0.01）；干預(yù)組第二學(xué)期期末操作考核平均成績優(yōu)于第一學(xué)期，差異有顯著性（P＜0.01），對照組兩個學(xué)期平均成績無顯著性差異（P＞0.05）。結(jié)論操練課評價表有效提高了操練課課堂教學(xué)質(zhì)量，能幫助學(xué)生更好地掌握護理學(xué)基礎(chǔ)操作。

關(guān)鍵詞：護理學(xué)基礎(chǔ)；操練課；評價表

護理學(xué)是一門自然科學(xué)與社會科學(xué)相結(jié)合的綜合性應(yīng)用學(xué)科，護理學(xué)基礎(chǔ)是護理學(xué)科實踐范疇的重要基礎(chǔ)課程，主要包括護理學(xué)基本理論、基本知識和基本技能［1］。護理學(xué)基礎(chǔ)的課堂教學(xué)形式一般包括理論課、示教課和操練課。理論課教授護理學(xué)科的基本理論、基本知識，示教課對基本護理技術(shù)進行演示和講解，操練課則是提供模擬臨床的場地和物品，讓學(xué)生反復(fù)練習(xí)護理學(xué)基本技能。

我院高職生在第一學(xué)年開設(shè)護理學(xué)基礎(chǔ)課程，與之同步，操練課持續(xù)第一學(xué)年的兩個學(xué)期，每周安排2～3學(xué)時。操練課的性質(zhì)決定了該課是由學(xué)生主導(dǎo)的實踐課程，教師只是負(fù)責(zé)監(jiān)督和答疑。由于操練課沒有具體的評判標(biāo)準(zhǔn)，加之學(xué)生自律性差、反復(fù)操作又容易疲倦等原因，教學(xué)效果一直不太理想。主要表現(xiàn)為學(xué)生開小差，上課做與操練無關(guān)的事情；操練不規(guī)范，隨意簡化操作流程，養(yǎng)成不良習(xí)慣；課上積極性不高，只是機械操作，沒有動腦思考如何將相關(guān)知識融會貫通。為了提高操練課教學(xué)效果，調(diào)動學(xué)生練習(xí)積極性，筆者設(shè)計了操練課評價表對學(xué)生課堂表現(xiàn)進行評價。現(xiàn)將具體做法報告如下。

1　對象

我院2014級高職護理專業(yè)共4個班236人，每班58～60人。上操練課時將每班學(xué)生隨機分成4個小組，每個小組14～15人進一個操練室，由一名教師負(fù)責(zé)。以筆者負(fù)責(zé)的4個小組共59人作為研究對象，4個小組分別來自4個班級，在年齡、第一學(xué)期護理學(xué)基礎(chǔ)操作考核成績方面比較無顯著性差異（P＞0.05）。選取其中兩組29人作為干預(yù)組，女生27人，男生2人；另兩組30人作為對照組，女生27人，男生3人。

2　方法

2.1干預(yù)方法

2.1.1制作操練課評價表按照布魯姆的教學(xué)目標(biāo)分類法，教學(xué)目標(biāo)可分為認(rèn)知、動作技能和情感3個領(lǐng)域［2］。根據(jù)操練課的目的和要求，從知識掌握、技能掌握和學(xué)習(xí)態(tài)度3方面設(shè)計操練課評價表。在基礎(chǔ)護理教研室主任的支持下，召開教研室全體教師會議，對評價表進行修改、討論，進行評價表的第一次優(yōu)化；然后將評價表通過電子郵件發(fā)給各任課教師，征集意見，進行第二次優(yōu)化；最后請兩名教授護理學(xué)基礎(chǔ)課程具有高級職稱的教師對評價表進行審核，確定后定稿。評價表分兩個版本：學(xué)生自評表和教師評價表，評價內(nèi)容一致。評價表共有10個項目，知識掌握兩項、技能掌握和學(xué)習(xí)態(tài)度各4項，項目描述簡單明了。每個小項目計一分，共10分。

2.1.2評價表使用方法對照組按照原來的操練課教學(xué)方法授課，學(xué)期末對學(xué)生課堂表現(xiàn)的評價僅僅依靠教師的印象給分。干預(yù)組在第二學(xué)期第一次操練課上，由教師講清操練課評價表的目的、意義和評分方法。每次操練課開始時教師發(fā)放空白表格，每人一份，下課時學(xué)生進行自我評價，然后上交表格；同時教師也對每名學(xué)生的課堂表現(xiàn)進行評價。教師每月將學(xué)生自評表與教師評價表的數(shù)據(jù)進行匯總分析，得出自評表與評價表之間的差異，就相關(guān)問題及時反饋給學(xué)生，促進學(xué)生改正不足。比如在評估病人方面，學(xué)生的自評分明顯高于教師評分。教師在課上提出問題，讓學(xué)生現(xiàn)場模擬對病人的評估，然后教師點評。學(xué)期末，將學(xué)生自評分和教師評分進行平均，即為該生本學(xué)期操練課的課堂表現(xiàn)分，并計入護理學(xué)基礎(chǔ)課程總分，以引起學(xué)生重視。

2.2評價方法

兩組統(tǒng)一參加期末護理學(xué)基礎(chǔ)操作考核，考核項目即為平時操練項目，每人考核一項，抽簽決定，監(jiān)考教師為非操練課帶教教師。對干預(yù)組和對照組、干預(yù)組第一和第二學(xué)期、對照組第一和第二學(xué)期的操作考核成績進行比較。

2.3統(tǒng)計學(xué)方法

采用Excel錄入數(shù)據(jù)，應(yīng)用SPSS 17.0軟件進行描述性統(tǒng)計分析、t檢驗，檢驗水準(zhǔn)α=0.05。

3　結(jié)果

3.1干預(yù)組和對照組操作考核成績比較

所有學(xué)生同時進行隨機抽簽操作考核，干預(yù)組成績優(yōu)于對照組，差異有顯著性（P〈0.01），見表1。

表1　兩組操作考核成績比較（±s，分）

表1　兩組操作考核成績比較（±s，分）

組別　人數(shù)t值P干預(yù)組對照組29 30操作考核成績84.55±4.99 80.81±6.94 3.484＜0.01

3.2兩組第一、二學(xué)期操作考核成績比較

雖然考核項目不完全相同，但是考試的情境、評分規(guī)則、監(jiān)考要求都是一樣的，所以，第一學(xué)期與第二學(xué)期期末操作考核成績可以進行比較。干預(yù)組第二學(xué)期成績優(yōu)于第一學(xué)期，差異有顯著性（P〈0.01）；對照組第二學(xué)期成績與第一學(xué)期成績比較無顯著性差異（P＞0.05），見表2。

表2　兩組第一、二學(xué)期操作考核成績比較（±s，分）

表2　兩組第一、二學(xué)期操作考核成績比較（±s，分）

組別人數(shù)t值P干預(yù)組對照組29 30第一學(xué)期79.17±7.98 78.23±8.43第二學(xué)期84.55±4.99 80.81±6.94 -3.44 -1.99 ＜0.01 ＞0.05

4　討論

4.1意義

統(tǒng)計結(jié)果表明，第二學(xué)期使用了操作課評價表的干預(yù)組期末操作考核成績明顯優(yōu)于對照組；同時，與第一學(xué)期相比，操作成績也有明顯提高。說明操練課評價表，有助于提高操練課教學(xué)效果。一方面，學(xué)生自評不僅能起到一個自我提醒的作用，引起學(xué)生重視，而且自評表中有技能訓(xùn)練的具體要求，學(xué)生可以根據(jù)表中的條目指導(dǎo)自己訓(xùn)練，從而提高課堂學(xué)習(xí)效率［3］。另一方面，教師評價表在對學(xué)生發(fā)揮監(jiān)督作用的同時，也讓帶教教師更有目的地觀察學(xué)生的課堂行為，對學(xué)生不足的方面也有了明確認(rèn)識。通過及時的課堂反饋，糾正學(xué)生操作中的一些錯誤，有效提高了學(xué)生操作質(zhì)量。

4.2局限性

雖然本次研究中操練課評價表對學(xué)生的操作成績產(chǎn)生了有益的影響，但是由于操練課課時有限，評價表的設(shè)置也比較簡單，通過比較兩組護理學(xué)基礎(chǔ)理論成績，發(fā)現(xiàn)兩組理論成績沒有明顯差異，說明評價表對學(xué)生理論知識的掌握沒有明顯的影響，僅僅對學(xué)生操練起到了一定的提醒和督促作用，對改變學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、學(xué)習(xí)方法或幫助學(xué)生養(yǎng)成良好學(xué)習(xí)習(xí)慣還沒有起到明顯的促進作用。所以如何提高評價表的效應(yīng)，可以作為下一步繼續(xù)研究的方向。

4.3帶教教師是保證評價表應(yīng)用效果的重要條件

雖然操練課以學(xué)生自主訓(xùn)練為主，但是帶教教師卻起到督促、指導(dǎo)等非常重要的作用。在評價表使用過程中，帶教教師要先向?qū)W生解釋清楚，以取得學(xué)生的理解和配合；同時要及時分析評價表的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)問題及時反饋，糾正學(xué)生操練中存在的錯誤，提高學(xué)生操作技能。帶教教師要在思想上重視評價表的應(yīng)用，善于思考和觀察學(xué)生表現(xiàn)，注重與學(xué)生溝通，營造積極向上、輕松的課堂氛圍，使學(xué)生操作技能得到提升。

參考文獻(xiàn)：

［1］錢曉路.護理學(xué)基礎(chǔ)［M］.上海：復(fù)旦大學(xué)出版社，2011.

［2］夏海鷗，孫宏玉.護理教育理論與實踐［M］.北京：人民衛(wèi)生出版社，2012.

［3］楊濱，任新英.教育技術(shù)學(xué)專業(yè)實習(xí)雙向激勵的加權(quán)量化法探究［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2011，21（9）：109-112.

中圖分類號：G421

文獻(xiàn)標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-1246（2016）09-0084-02