王顯政

摘要：目的 探討微生態(tài)制劑對(duì)小兒腹瀉的治療效果。方法 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的79例腹瀉患兒，分成觀察組40例，對(duì)照組39例，對(duì)照組患兒施行常規(guī)治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施行微生態(tài)制劑治療，觀察平均腹瀉消失時(shí)間、平均住院時(shí)間及不良反應(yīng)情況。結(jié)果 觀察組患兒治療效果（總有效率97.50%）顯著優(yōu)于對(duì)照組（總有效率74.36%）（P<0.05）?；颊吒篂a消失平均時(shí)間及住院平均時(shí)間均較對(duì)照組少（P<0.05）。兩組用藥安全性比較不存在明顯差異（P>0.05）。結(jié)論 微生態(tài)制劑對(duì)小兒腹瀉的治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：微生態(tài)制劑；小兒腹瀉；常規(guī)治療；治療效果

腹瀉是小兒多發(fā)病、常見(jiàn)病，每年10億人次腹瀉中小兒腹瀉占20%左右，死亡率在0.51%上下[1]。小兒腹瀉主要原因是其免疫功能較弱，腸粘膜保護(hù)功能不強(qiáng)。微生態(tài)制劑有利于改善腸粘膜保護(hù)功能，逐漸治愈小兒腹瀉，利于其生長(zhǎng)發(fā)育。本文探究了微生態(tài)制劑對(duì)小兒腹瀉的治療效果，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2013年6月～2014年6月在我院接受治療的79例腹瀉患兒，男45例，女34例，平均年齡（2.5±0.9）歲，分成觀察組40例，對(duì)照組39例。入院治療前患兒均出現(xiàn)不同程度腹瀉癥狀，大便次數(shù)>4次/d，部分患兒伴有發(fā)熱與嘔吐加輕度脫水，檢查糞便均為非細(xì)菌性腹瀉。兩組患兒一般資料無(wú)明顯差異（P>0.05），臨床可比性高。

1.2方法 全部患兒需常規(guī)補(bǔ)充生理鹽水，維持體內(nèi)酸堿平衡。對(duì)照組患兒施行常規(guī)治療，口服蒙脫石散，依據(jù)患兒年齡≤3歲服用劑量≤4.5 g/d，>3歲服用劑量≤9 g/d。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上施行微生態(tài)制劑治療，口服微生態(tài)制劑（如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片），2片/次，3次/d，將其溶入50℃下溫水送服。注：每種藥服用間隔必須在1 h以上。

1.3觀察指標(biāo) ①顯效：治療48 h后患兒腹瀉恢復(fù)到1～2次，大便顏色正常且成型，腹瀉癥狀消失；②有效：治療72 h后患兒腹瀉恢復(fù)2次以下，大便成型，顏色趨于正常，腹瀉癥狀顯著減輕或消失；③無(wú)效：無(wú)任何變化，個(gè)別出現(xiàn)加重現(xiàn)象，需及時(shí)調(diào)整治療方案，總有效記顯效與有效。記錄患者腹瀉消失時(shí)間及住院時(shí)間，計(jì)算平均值。治療過(guò)程中詳細(xì)記錄患兒出現(xiàn)的不良反應(yīng)情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 19.0軟件處理觀察數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)、計(jì)量資料行χ2/t檢驗(yàn)，P<0.05時(shí)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患兒治療效果比較 觀察組患兒治療總有效率為97.50%，對(duì)照組總有效率為74.36%，觀察組顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），見(jiàn)表1。

2.2兩組患兒腹瀉消失時(shí)間及出院時(shí)間比較 兩組比較平均腹瀉消失時(shí)間及平均住院時(shí)間，觀察組均較對(duì)照組用時(shí)更短（P<0.05），見(jiàn)表2。

2.3兩組患兒不良反應(yīng)情況比較 觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為7.50%；對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率為10.25%，見(jiàn)表3。

3 討論

小兒腹瀉屬于臨床常見(jiàn)病、多發(fā)病，小兒自身腸胃功能較差且免疫力低，發(fā)生概率較高。患兒大多大便次數(shù)明顯增多，排便次數(shù)>3次/d，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)高熱、嗜睡、昏迷等，患兒體內(nèi)酸堿失衡嚴(yán)重并伴有脫水[2]。小兒腹瀉多發(fā)是因?yàn)槠涮幱谏L(zhǎng)發(fā)育期，腸胃功能還未發(fā)育完全，極易受外界影響導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，腸道菌群正處于向成人正常菌群演變，腸道不穩(wěn)定，功能脆弱，易受細(xì)菌、食物毒素、藥物作用等影響，促使腸道微生態(tài)紊亂，益生菌減少[3]。蒙脫石散能夠有效保護(hù)消化道黏膜，其顆粒可持續(xù)覆蓋在腸道黏膜上，形成保護(hù)屏障，吸附大量細(xì)菌、病毒及其他毒素，有效保護(hù)腸道，阻止致病因子攻擊，修復(fù)受損腸道上皮并促進(jìn)其再生[4]。雙岐桿菌四聯(lián)活菌片包含嗜酸乳桿菌、嬰兒雙歧桿菌、蠟樣芽孢桿菌、糞腸球菌等活菌成分[5]。其中嗜酸乳桿菌與雙歧桿菌增加腸道蠕動(dòng)，調(diào)節(jié)胃腸功能，產(chǎn)生有機(jī)酸及多種酶，增加乳糖在腸道內(nèi)發(fā)酵分解。糞腸球菌可覆蓋在腸道上，對(duì)腸道構(gòu)成保護(hù)屏障。蠟樣芽孢桿菌消耗大量氧，降低腸道局部氧濃度，利于厭氧菌（雙歧桿菌、乳桿菌、鏈球菌等）在腸道內(nèi)生長(zhǎng)繁殖，從而調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)平衡[6]。采用溫水、牛奶送服，有利于保護(hù)活菌活性。將蒙脫石散與雙岐桿菌四聯(lián)活菌片連用治療腹瀉，可以相互促進(jìn)、協(xié)調(diào)，保護(hù)患兒消化道黏膜同時(shí)調(diào)節(jié)胃腸道功能，快速修復(fù)胃腸道上皮細(xì)胞[7]，促進(jìn)患兒腸道疾病盡快恢復(fù)，縮短治病時(shí)間與住院時(shí)間。本研究觀察組加入微生態(tài)制劑治療后，患兒總有效率達(dá)到97.50%。觀察組在腹瀉消失平均時(shí)間及住院平均時(shí)間上較對(duì)照組顯著縮短，說(shuō)明雙岐桿菌四聯(lián)活菌制劑能縮短患兒腹瀉消失時(shí)間，減輕患兒痛苦，且不良反應(yīng)為輕度便秘及少量皮疹，均未影響治療，說(shuō)明微生態(tài)制劑安全性較高。

綜上所述，微生態(tài)制劑對(duì)小兒腹瀉的治療效果顯著，可有效提升治療效果，縮短腹瀉時(shí)間及住院時(shí)間，不良反應(yīng)少安全性高。

參考文獻(xiàn)：

[1]唐寶.微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的應(yīng)用[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2014，12（7）：52-53.

[2]楊超.小兒細(xì)菌性腹瀉的病原菌分布特點(diǎn)與耐藥性分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2011，9（21）：73-74.

[3]王菊花，付靜，馬麗，等.微生態(tài)制劑治療小兒抗生素相關(guān)性腹瀉療效觀察[J].兒科藥學(xué)雜志，2010，16（5）：64-65.

[4]劉彥通.小兒腹瀉治療中的微生態(tài)制劑應(yīng)用分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2015，9（8）：161-163.

[5]張海平.探討微生態(tài)制劑在治療小兒腹瀉中的臨床效果[J].按摩與康復(fù)醫(yī)學(xué)（下旬刊），2012，3（10）：76-77.

[6]李天如.微生態(tài)制劑治療小兒腹瀉病的療效觀察[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，39（15）：3847-3850.

編輯/翟辰萬(wàn)