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        中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療慢性濕疹的療效體會

        2016-05-14 18:56:43劉國銀
        醫(yī)學(xué)信息 2016年9期
        關(guān)鍵詞:慢性濕疹西藥療效

        劉國銀

        摘要:目的 分析中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療慢性濕疹的療效。方法 研究對象取2014年4月~2015年4月本院慢性濕疹46例,按照治療方法差異分組。23例進入對照組,施以西藥治療;余23例施以中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療,進入實驗組。觀察比較療效。結(jié)果 實驗組皮疹消退時間短,治療有效率高,復(fù)發(fā)率低,組間相比有顯著性差異(P<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 慢性濕疹采用中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療,療效甚佳。

        關(guān)鍵詞:慢性濕疹;中藥自擬潤膚和血湯;西藥;療效

        慢性濕疹多對稱發(fā)病,多發(fā)于患者小腿、手足、外陰、乳房和肛門等部位,患處皮膚呈浸潤性暗紅斑,伴抓痕、丘疹、血痂、鱗屑等,局部皮膚表面粗糙,肥厚,且有程度不同的色素沉著及苔蘚樣變,患者自覺瘙癢,且癢感較明顯,病程不規(guī)則,易反復(fù),難以痊愈。現(xiàn)取2014年4月~2015年4月本院慢性濕疹46例,總結(jié)中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療療效,分析見下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料 研究對象取2014年4月~2015年4月本院慢性濕疹46例,按照治療方法差異分組。23例進入對照組,施以西藥治療,女患者共有13例,男患者共有10例,年齡17~48歲,平均年齡(32.28±0.54)歲,病程5個月~3年,平均病程(1.22±0.63)年。余23例施以中藥自擬潤膚和血湯配合西藥治療,進入實驗組,女患者共有12例,男患者共有11例,年齡17~49歲,年均年齡(32.25±0.57)歲,病程5.5個月~3年,平均病程(1.25±0.74)年。組間資料無顯著性差異(P>0.05),具可比性,不具統(tǒng)計學(xué)意義。

        1.2方法

        1.2.1對照組 咪唑斯汀1次/d,10 mg/次,口服。派瑞松外涂,2次/d。治療時間30 d。

        1.2.2實驗組 ①自擬潤膚和血湯,1劑/d,成分有川芎10 g、制首烏25 g、當歸20 g、甘草10 g、白蒺藜10 g、熟地20 g、防風10 g、荊芥10 g、丹參10 g,水煎,2次共取250 ml,分早晚服用。②咪唑斯汀1次/d,10 mg/次,口服。派瑞松外涂,2次/d。治療時間30 d。

        記錄兩組皮疹消退時間,評定療效,組間對比。隨訪6個月,記錄對比兩組復(fù)發(fā)情況。

        1.3療效標準 無效:經(jīng)過30 d治療,患者皮疹無改善,癥狀無好轉(zhuǎn);好轉(zhuǎn):經(jīng)過30 d治療,患者皮疹有所改善,癥狀有所好轉(zhuǎn);有效:經(jīng)過30 d治療,患者皮疹基本消退,癥狀基本消失;顯效:經(jīng)過30 d治療,患者皮疹消退,且癥狀消失。治療有效率=好轉(zhuǎn)+有效+顯效。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 13.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行檢驗,所得計量資料采用t檢驗,所得計數(shù)資料采用χ2檢驗,以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1皮疹消退時間 對照組皮疹消退(22.56±3.14)d,實驗組皮疹消退(15.67±2.45)d。實驗組的時間短,組間相比有顯著性差異(P<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。

        2.2療效比較 兩組治療有效率82.61%、95.65%,實驗組較高,組間相比有顯著性差異(P<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。對照組中,4例治療無效(17.39%),有效7例(30.43%),6例好轉(zhuǎn)(26.09%),顯效6例(26.09%)。實驗組中,1例治療無效(4.35%),有效5例(21.74%),7例好轉(zhuǎn)(30.43%),顯效10例(43.48%)。

        2.3復(fù)發(fā)情況 6個月后,對照組共有復(fù)發(fā)3例,復(fù)發(fā)率13.04%;實驗組共有復(fù)發(fā)1例,復(fù)發(fā)率4.35%。實驗組的復(fù)發(fā)率低,組間相比有顯著性差異(P<0.05),具統(tǒng)計學(xué)意義。

        3 討論

        濕疹病因復(fù)雜,是由多種外因及內(nèi)因引起的皮膚表皮及真皮淺層炎癥,一般考慮與變態(tài)反應(yīng)相關(guān)。根據(jù)不同臨床特點及病程,將濕疹分成慢性濕疹急性濕疹和亞急性濕疹三類,急性期皮損多為丘皰疹,伴滲出傾向;慢性濕疹多由亞急性濕疹和急性濕疹不愈反復(fù)轉(zhuǎn)化形成,部分因刺激持續(xù)、輕微,發(fā)病起初便呈慢性化;慢性期多為苔蘚樣變,極易反復(fù)[1]。

        咪唑斯汀為常用治療西藥,此品為新型抗組胺類藥物,具有抗過敏反應(yīng)炎癥介質(zhì)及抗組胺兩重作用,H1受體親和力強,可對肥大細胞組胺釋放進行抑制,并對5-脂氧合酶活性有抑制作用,從而抑制白三烯,對炎性細胞的浸潤起到抑制作用,達到治療濕疹、抗感染及抗過敏作用。臨床在常規(guī)應(yīng)用西藥的同時,采用中藥自擬潤膚和血湯,共促療效,減少復(fù)發(fā),縮短病程,避免藥物副反應(yīng)。此病在中醫(yī)學(xué)中屬于“頑濕”、“風濕瘍”、“浸淫瘡”等,外有濕毒風邪和飲食不節(jié),內(nèi)有陰血失養(yǎng)、正氣虧虛和脾失健運等引起,蘊于濕邪,日久遷延而傷津耗血,肌膚失養(yǎng),轉(zhuǎn)為慢性。中醫(yī)治療主張清熱涼血,除濕健脾,養(yǎng)血潤膚,調(diào)節(jié)身體機能,祛除病因。遵循此原則,自擬潤膚和血湯,成分有川芎、制首烏、當歸、甘草、白蒺藜、熟地、防風、荊芥、丹參,其中丹參和當歸起到活血補血作用,榮濡肌膚;防風可勝濕祛風止癢;白蒺藜、熟地和制首烏可補血滋陰[2];川芎活血行氣;荊芥理血祛風;甘草起調(diào)和作用,諸藥共用具有祛風、潤膚、和血和養(yǎng)血之功。

        在此文中,實驗組經(jīng)潤膚和血湯配合西藥治療后,皮疹消退時間(15.67±2.45)d;對照組經(jīng)西藥治療后,皮疹消退時間(22.56±3.14)d,前者時間短,說明聯(lián)合治療可使皮疹快速消退。實驗組治療有效率95.65%,而對照組82.61%,前者較高,表明聯(lián)合治療療效較好,臨床有效率高。兩組治療隨訪6個月,實驗組復(fù)發(fā)率4.35%,明顯低于對照組(13.04%),表示聯(lián)合治療效果確切,可有效減少復(fù)發(fā),促進健康。

        綜上,中藥自擬潤膚和血湯配合西藥對慢性濕疹治療效果較好,療效確切。

        參考文獻:

        [1]李相君,王遠紅.自擬潤膚和血湯聯(lián)合咪唑斯汀治療慢性濕疹的臨床觀察[J].黑龍江中醫(yī)藥,2010,04:13.

        [2]王莉,曹蒂蓮,茅婧怡,等.濕疹的中西醫(yī)結(jié)合治療進展[J].世界臨床藥物,2014,35(02):117-120.

        編輯/翟辰萬

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