王學(xué)軍 張春蓮 鐘智英

摘要：目的 探究小兒手足口病的臨床預(yù)防與控制方法，降低小兒手足口病發(fā)病率。方法 針對我區(qū)小兒手足口病嚴峻形勢，制定小兒手足口病疾病預(yù)防工作方案，加強全區(qū)各級醫(yī)療單位工作人員、學(xué)校、托幼機構(gòu)保健教師的手足口病預(yù)防與控制專業(yè)培訓(xùn)，擴大手足口病預(yù)防與控制宣傳力度，協(xié)調(diào)各部位共同預(yù)防與控制小兒手足口病的流行。結(jié)果 通過及時有效的預(yù)防與控制措施，2013年全區(qū)累計報告小兒手足口病1248例，較2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；未發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。結(jié)論 通過制定手足口病防控工作方案，加強工作人員技能培訓(xùn)，普及手足口病預(yù)防知識，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合預(yù)防與控制可有效預(yù)防與控制小兒手足口病的發(fā)展，避免發(fā)生小兒手足口病大面積流行。

關(guān)鍵詞：手足口??；預(yù)防；控制

小兒手足口病[1-3]是嬰幼兒中較為常見的疾病，具有發(fā)病率高、隱性強、癥狀輕等特點，經(jīng)及時治療后均能痊愈。但也有少數(shù)患兒會伴發(fā)急性腦膜炎、肺水腫、心肌炎等疾病。臨床治療小兒手足口病多采用抗病毒、提高免疫力、緩解并發(fā)癥等療法，并無特效藥物，因此預(yù)防小兒手足口病是防治的關(guān)鍵[4]。為預(yù)防與控制小兒手足口病發(fā)展，我區(qū)加大了對小兒手足口病的預(yù)防與控制，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究所采用的小兒手足口病統(tǒng)計資料來自我區(qū)疾病預(yù)防控制中心，分別為2012年、2013年小兒手足口病臨床診斷病例統(tǒng)計、實驗室診斷病例統(tǒng)計、聚集疫情報告、小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2方法 為有效預(yù)防我區(qū)小兒手足口病疫情流行，控制小兒手足口病疫情傳播與發(fā)展，在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心的協(xié)調(diào)下，開展了預(yù)防與控制小兒手足口病諸多措施，具體如下。

1.2.1區(qū)政府高度重視制定疫情防控方案。為預(yù)防與控制小兒手足口病疫情發(fā)展，區(qū)委區(qū)政府、衛(wèi)生局、疾病控制中心等多部門高度重視、迅速響應(yīng)，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《2013年婁星區(qū)手足口病防控工作方案》，將落實預(yù)防與控制小兒手足口病工作制度化。區(qū)政府、衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心多次開展手足口病防控工作專項督導(dǎo)，檢查落實情況。

1.2.2加強專業(yè)人員專題培訓(xùn)提高手足口病防控工作效率。為提高小兒手足口病預(yù)防與控制工作質(zhì)量，組織全區(qū)各級醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校及托幼機構(gòu)保健教師對手足口病防控的專業(yè)技能培訓(xùn)5期，培訓(xùn)各類人員800余次，加強重點崗位、重點環(huán)節(jié)的管理，有效提高了各級人員的防控意識和能力。

1.2.3加強疫情監(jiān)測能力提高疫情分析水平。由政府撥款改善全區(qū)手足口病疫情監(jiān)測與檢測設(shè)備，改善全區(qū)疫情監(jiān)測與分析能力。對手足口病散發(fā)病例、重癥病例、死亡病例等進行了采樣調(diào)查、消毒、宣傳教育等規(guī)范處置，有效控制了手足口病疫情的傳播蔓延。

1.2.4擴大疫情知識普及提高群眾疫情防控意識。組織開展手足口病疫情專業(yè)知識普及與宣傳工作，提高全區(qū)人民對小兒手足口病疫情的認識。多次在萬豪城市廣場和婁星廣場分別開展了聲勢浩大的宣傳活動，全區(qū)累計培訓(xùn)580人次，發(fā)放宣傳資料20萬份。

2 結(jié)果

通過及時有效的預(yù)防與控制措施，2013年全區(qū)累計報告小兒手足口病1248例，較2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；未發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的感染性疾病，其傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病快、爆發(fā)迅速等，影響嬰幼兒身體健康與正常發(fā)育。黃兆勝[5]在研究小兒手足口病的流行病學(xué)特征后發(fā)現(xiàn)0～5歲兒童是手足口病的易感人群，在夏季是小兒手足口病發(fā)展的高峰期。

本研究結(jié)果表明2013年我區(qū)小兒手足口病發(fā)病率較2012年同期下降71.86%；發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；沒有發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。通過加強醫(yī)療工作人員的專業(yè)技能，對預(yù)防手足口病具有重要意義[6]。趙巧云[7]等人則提出通過加強手足口病患兒家屬的健康知識普及可提高手足口病的防控效果。江小虹[8]重點分析了幼兒園預(yù)防手足口病的措施，為預(yù)控小兒手足口病提供了參考。有針對性的制定小兒手足口病預(yù)防與控制措施，在發(fā)病高峰期、發(fā)病易感人群、加強重點環(huán)節(jié)疾病預(yù)防與控制工作，對降低小兒手足口病發(fā)病率具有重要意義[9-10]。

總之，加強工作人員技能培訓(xùn)和手足口病預(yù)防知識宣傳力度，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合預(yù)防與控制可有效預(yù)防與控制小兒手足口病的發(fā)展，避免發(fā)生小兒手足口病大面積流行。

參考文獻：

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[7]趙巧云，高曉翠.手足口病患兒家屬相關(guān)知識調(diào)查及健康教育的意義[J].國際護理學(xué)雜志，2011，30（10）：1536-1538.

[8]江小虹，于洋.幼兒園預(yù)防手足口病的防控措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2011，8（1）：143-144.

[9]朱琦，郝元濤，于石成，等.廣東省2008～2010年手足口病流行特征分析及時空聚集性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（10）：1824-1826，1831.

[10]田靚，朱仁義，范俊華，等.上海市2009年托幼機構(gòu)手足口病聚集性病例流行病學(xué)分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（5）：596-598 .

編輯/翟辰萬