王學(xué)軍 張春蓮 鐘智英

摘要：目的 探究小兒手足口病的臨床預(yù)防與控制方法，降低小兒手足口病發(fā)病率。方法 針對(duì)我區(qū)小兒手足口病嚴(yán)峻形勢，制定小兒手足口病疾病預(yù)防工作方案，加強(qiáng)全區(qū)各級(jí)醫(yī)療單位工作人員、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)保健教師的手足口病預(yù)防與控制專業(yè)培訓(xùn)，擴(kuò)大手足口病預(yù)防與控制宣傳力度，協(xié)調(diào)各部位共同預(yù)防與控制小兒手足口病的流行。結(jié)果 通過及時(shí)有效的預(yù)防與控制措施，2013年全區(qū)累計(jì)報(bào)告小兒手足口病1248例，較2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；未發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。結(jié)論 通過制定手足口病防控工作方案，加強(qiáng)工作人員技能培訓(xùn)，普及手足口病預(yù)防知識(shí)，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合預(yù)防與控制可有效預(yù)防與控制小兒手足口病的發(fā)展，避免發(fā)生小兒手足口病大面積流行。

關(guān)鍵詞：手足口病；預(yù)防；控制

小兒手足口病[1-3]是嬰幼兒中較為常見的疾病，具有發(fā)病率高、隱性強(qiáng)、癥狀輕等特點(diǎn)，經(jīng)及時(shí)治療后均能痊愈。但也有少數(shù)患兒會(huì)伴發(fā)急性腦膜炎、肺水腫、心肌炎等疾病。臨床治療小兒手足口病多采用抗病毒、提高免疫力、緩解并發(fā)癥等療法，并無特效藥物，因此預(yù)防小兒手足口病是防治的關(guān)鍵[4]。為預(yù)防與控制小兒手足口病發(fā)展，我區(qū)加大了對(duì)小兒手足口病的預(yù)防與控制，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料 本研究所采用的小兒手足口病統(tǒng)計(jì)資料來自我區(qū)疾病預(yù)防控制中心，分別為2012年、2013年小兒手足口病臨床診斷病例統(tǒng)計(jì)、實(shí)驗(yàn)室診斷病例統(tǒng)計(jì)、聚集疫情報(bào)告、小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告等相關(guān)數(shù)據(jù)。

1.2方法 為有效預(yù)防我區(qū)小兒手足口病疫情流行，控制小兒手足口病疫情傳播與發(fā)展，在區(qū)委區(qū)政府、區(qū)衛(wèi)生局和區(qū)疾控中心的協(xié)調(diào)下，開展了預(yù)防與控制小兒手足口病諸多措施，具體如下。

1.2.1區(qū)政府高度重視制定疫情防控方案。為預(yù)防與控制小兒手足口病疫情發(fā)展，區(qū)委區(qū)政府、衛(wèi)生局、疾病控制中心等多部門高度重視、迅速響應(yīng)，并成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，制定了《2013年婁星區(qū)手足口病防控工作方案》，將落實(shí)預(yù)防與控制小兒手足口病工作制度化。區(qū)政府、衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心多次開展手足口病防控工作專項(xiàng)督導(dǎo)，檢查落實(shí)情況。

1.2.2加強(qiáng)專業(yè)人員專題培訓(xùn)提高手足口病防控工作效率。為提高小兒手足口病預(yù)防與控制工作質(zhì)量，組織全區(qū)各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員、學(xué)校及托幼機(jī)構(gòu)保健教師對(duì)手足口病防控的專業(yè)技能培訓(xùn)5期，培訓(xùn)各類人員800余次，加強(qiáng)重點(diǎn)崗位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，有效提高了各級(jí)人員的防控意識(shí)和能力。

1.2.3加強(qiáng)疫情監(jiān)測能力提高疫情分析水平。由政府撥款改善全區(qū)手足口病疫情監(jiān)測與檢測設(shè)備，改善全區(qū)疫情監(jiān)測與分析能力。對(duì)手足口病散發(fā)病例、重癥病例、死亡病例等進(jìn)行了采樣調(diào)查、消毒、宣傳教育等規(guī)范處置，有效控制了手足口病疫情的傳播蔓延。

1.2.4擴(kuò)大疫情知識(shí)普及提高群眾疫情防控意識(shí)。組織開展手足口病疫情專業(yè)知識(shí)普及與宣傳工作，提高全區(qū)人民對(duì)小兒手足口病疫情的認(rèn)識(shí)。多次在萬豪城市廣場和婁星廣場分別開展了聲勢浩大的宣傳活動(dòng)，全區(qū)累計(jì)培訓(xùn)580人次，發(fā)放宣傳資料20萬份。

2 結(jié)果

通過及時(shí)有效的預(yù)防與控制措施，2013年全區(qū)累計(jì)報(bào)告小兒手足口病1248例，較2012年（4435例）同期下降71.86%；2013年發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；未發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。

3 討論

手足口病是由腸道病毒引起的感染性疾病，其傳播途徑復(fù)雜、發(fā)病快、爆發(fā)迅速等，影響嬰幼兒身體健康與正常發(fā)育。黃兆勝[5]在研究小兒手足口病的流行病學(xué)特征后發(fā)現(xiàn)0～5歲兒童是手足口病的易感人群，在夏季是小兒手足口病發(fā)展的高峰期。

本研究結(jié)果表明2013年我區(qū)小兒手足口病發(fā)病率較2012年同期下降71.86%；發(fā)生聚集性小兒手足口病疫情1起，較2012年同期（28起）下降96.43%；沒有發(fā)生因小兒手足口病引起的突發(fā)公共衛(wèi)生事件，無重癥死亡病例發(fā)生。通過加強(qiáng)醫(yī)療工作人員的專業(yè)技能，對(duì)預(yù)防手足口病具有重要意義[6]。趙巧云[7]等人則提出通過加強(qiáng)手足口病患兒家屬的健康知識(shí)普及可提高手足口病的防控效果。江小虹[8]重點(diǎn)分析了幼兒園預(yù)防手足口病的措施，為預(yù)控小兒手足口病提供了參考。有針對(duì)性的制定小兒手足口病預(yù)防與控制措施，在發(fā)病高峰期、發(fā)病易感人群、加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)疾病預(yù)防與控制工作，對(duì)降低小兒手足口病發(fā)病率具有重要意義[9-10]。

總之，加強(qiáng)工作人員技能培訓(xùn)和手足口病預(yù)防知識(shí)宣傳力度，協(xié)調(diào)多部門聯(lián)合預(yù)防與控制可有效預(yù)防與控制小兒手足口病的發(fā)展，避免發(fā)生小兒手足口病大面積流行。

參考文獻(xiàn)：

[1]胡祥英，鄭霞，溫壯飛，等.2346例手足口病流行病學(xué)調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，22（11）：2333-2335.

[2]蔡榕，郭嵐峰.EV71所致重癥手足口病患兒的臨床分析及其預(yù)防控制措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（22）：4618-4619，4626.

[3]史映紅，劉昌弟.綿陽市2008～2009年手足口病疫情分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（6）：1134-1135.

[4]李雷雷，隋霞，周敬祝，等.2008-2011年貴州省手足口病報(bào)告病例流行病學(xué)特征分析[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，20（2）：165-167.

[5]黃兆勝.手足口病2030例流行病學(xué)特征分析[J].廣西醫(yī)學(xué)，2013，35（3）：314-315.

[6]黃建平，袁金鳳，傅點(diǎn)，等.江西豐城手足口病200例臨床分析[J].醫(yī)學(xué)綜述，2013，19（21）：4011-4013.

[7]趙巧云，高曉翠.手足口病患兒家屬相關(guān)知識(shí)調(diào)查及健康教育的意義[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2011，30（10）：1536-1538.

[8]江小虹，于洋.幼兒園預(yù)防手足口病的防控措施[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（1）：143-144.

[9]朱琦，郝元濤，于石成，等.廣東省2008～2010年手足口病流行特征分析及時(shí)空聚集性研究[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2011，38（10）：1824-1826，1831.

[10]田靚，朱仁義，范俊華，等.上海市2009年托幼機(jī)構(gòu)手足口病聚集性病例流行病學(xué)分析[J].中國學(xué)校衛(wèi)生，2011，32（5）：596-598 .

編輯/翟辰萬