楊應(yīng)合 楊小珍

【摘要】在學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中使用CBS案例教學(xué)法具有良好的教學(xué)效果。相對(duì)于傳統(tǒng)的教學(xué)方法，CBS教學(xué)法不僅培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力與解決問(wèn)題能力，而且對(duì)提高學(xué)生的理論知識(shí)與培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)能力有著重要作用。本文主要分析CBS教學(xué)法在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床藥物治療教學(xué)中的具體應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】CBC教學(xué)法 臨床藥物治療學(xué) 應(yīng)用

0.引言

CBS教學(xué)法誕生于20世紀(jì)80年代，是一種新興教學(xué)方法【1】。與傳統(tǒng)的教學(xué)法不同，其主要是利用案例的方式輔導(dǎo)教學(xué)，讓學(xué)生圍繞案例進(jìn)行思考解決問(wèn)題，這種教學(xué)法有效激發(fā)了學(xué)生的興趣，而且培養(yǎng)了學(xué)生的辯證思維能力，在教學(xué)中取得了良好的效果。本文對(duì)CBS教學(xué)法在臨床藥物治療學(xué)中的應(yīng)用進(jìn)行探究。

1.CBS教學(xué)法在臨床藥物治療學(xué)教學(xué)的時(shí)代背景與意義

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，臨床用藥的安全性與有效性引起了人們的關(guān)注，在我國(guó)現(xiàn)今的醫(yī)療體制下，醫(yī)生對(duì)于疾病的了解比較透徹，但是在用藥這方面還存在著不足，沒(méi)有準(zhǔn)確的掌握藥學(xué)這方面的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，在臨床用藥這一環(huán)節(jié)還需藥師的協(xié)助【1】。因此，培養(yǎng)合格的臨床藥師無(wú)疑是當(dāng)今醫(yī)藥高等學(xué)院重要的任務(wù)。

臨床藥物治療學(xué)是一門(mén)重要的實(shí)踐課程。它是連接藥學(xué)與醫(yī)學(xué)的橋梁，對(duì)整個(gè)臨床學(xué)工作有著重要意義。臨床藥學(xué)治療的主要目的是運(yùn)用藥學(xué)、藥動(dòng)學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，針對(duì)疾病的病因和發(fā)病機(jī)制、臨床表現(xiàn)進(jìn)行合理的藥物治療方案，但它又是一門(mén)集藥理學(xué)、診斷學(xué)、內(nèi)科學(xué)的交叉學(xué)科，因此，臨床藥物性是一門(mén)復(fù)雜及難度較大的課程。在教學(xué)中要求學(xué)生理解與掌握專(zhuān)業(yè)的理論知識(shí)，這對(duì)于學(xué)生來(lái)說(shuō)難度比較大，加之學(xué)生缺乏興趣，從而導(dǎo)致教學(xué)質(zhì)量不佳。那么怎樣才能讓學(xué)生更加容易的理解和掌握理論知識(shí)，并且結(jié)合理論進(jìn)行實(shí)際操作，是臨床藥物治療工作中的主要問(wèn)題。在教學(xué)中使用CBS教學(xué)法對(duì)臨床治療中疾病的診斷、治療有著良好效果，培養(yǎng)了學(xué)生正確的運(yùn)用藥物治療，激發(fā)了學(xué)生的興趣，使學(xué)生積極主動(dòng)的參與到學(xué)習(xí)中，提高學(xué)生的理論知識(shí)水平與臨床技能實(shí)施。

2.CBS教學(xué)法在臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中的實(shí)施

長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法主要是以教師為中心進(jìn)行教學(xué)，學(xué)生已經(jīng)習(xí)慣了這種學(xué)習(xí)方式，突然改變教學(xué)方法，會(huì)讓學(xué)生產(chǎn)生不適應(yīng)的感覺(jué)。因此，在應(yīng)用新的教學(xué)方法時(shí)，教師需和以往一樣講解教材中的主要內(nèi)容，對(duì)于文中的重點(diǎn)與難點(diǎn)作出分析，隨后提出相應(yīng)的問(wèn)題，讓學(xué)生進(jìn)行討論用藥中的問(wèn)題，學(xué)生根據(jù)自己所了解的知識(shí)內(nèi)容，進(jìn)行分析與解決問(wèn)題。例如在講解“急性中毒的藥物治療”這一章節(jié)中“有機(jī)磷農(nóng)藥中毒”之前，教師可以先提出：有機(jī)磷酸酯類(lèi)的中毒機(jī)制是什么？使用那兩種特效藥物，他們的作用機(jī)制分別是什么？等問(wèn)題，讓學(xué)生根據(jù)這些問(wèn)題查閱資料，整理出分析的結(jié)果。在學(xué)生初步掌握了阿托品與解磷定的相關(guān)藥物學(xué)知識(shí)后，提供一個(gè)臨床藥物治療相關(guān)的實(shí)際案例：患者男性，35歲。因夫妻爭(zhēng)吵口服有機(jī)農(nóng)藥入院?；颊咄卓s小，空腔分泌物增多，且?guī)в小彼獬粑丁保粑贝伲乖瓴话?，伴有咳嗽，同時(shí)心率增快、心音弱、四肢顫抖、大小便失禁。讓學(xué)生根據(jù)以上案例，以小組討論的方式進(jìn)行分析，結(jié)合相關(guān)的理論知識(shí)，對(duì)有機(jī)磷中毒的表現(xiàn)提出相應(yīng)的治療方案【3】。理解和掌握對(duì)阿托品、解磷定聯(lián)合藥物的知識(shí)，對(duì)用藥過(guò)程中劑量的合理分析。

臨床藥物治療是一門(mén)應(yīng)用性很強(qiáng)的學(xué)科，CBS教學(xué)中的案例分析對(duì)提高學(xué)生的判斷力與決策的能力有很大提高，最重要的是有效運(yùn)用理論知識(shí)分析與解決其中的問(wèn)題，培養(yǎng)了學(xué)生的分析能力與解決問(wèn)題能力。通過(guò)解答問(wèn)題，在小組討論中，在實(shí)踐解決問(wèn)題中，學(xué)生在互相討論中學(xué)習(xí)，有效的將理論知識(shí)解決問(wèn)題，不僅學(xué)習(xí)到了理論知識(shí)與實(shí)踐技能，而且為學(xué)生將來(lái)在實(shí)踐藥學(xué)服務(wù)奠定良好的基礎(chǔ)。

3.結(jié)語(yǔ)

在我國(guó)現(xiàn)行體制中，對(duì)臨床藥理學(xué)方面的知識(shí)不足，對(duì)培養(yǎng)學(xué)生教學(xué)方法與訓(xùn)練不到位，使得學(xué)生在臨床過(guò)程中無(wú)法正確的進(jìn)行用藥。在教學(xué)過(guò)程中使用CBS教學(xué)法，對(duì)于提高學(xué)生的興趣，提高學(xué)生的分析能力、解決問(wèn)題能力有著良好的效果。因此，在以后的臨床藥理教學(xué)中，應(yīng)大力推廣CBS教學(xué)法，將案例與理論知識(shí)相結(jié)合，從而提高學(xué)生的理論知識(shí)與臨床藥物治療學(xué)實(shí)踐能力，為學(xué)生的未來(lái)打好基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

[1]徐志立，楊靜嫻，李云興，陶小軍，閆宇輝. CBS教學(xué)法在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)進(jìn)展，2011，12：2359-2361.

[2]李煥婷，邱敏，何靜波，賈平平，楊玉梅. 案例教學(xué)法在藥學(xué)學(xué)生臨床藥物治療學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J]. 包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，01：118-119.

[3]亢澤春，張樹(shù)平，王垣芳. PBL教學(xué)在藥學(xué)專(zhuān)業(yè)臨床藥物治療學(xué)中的應(yīng)用[J]. 黑龍江教育（高教研究與評(píng)估），2012，06：37-38.