張佩英

【摘要】目的：探討中藥含化散治療頑固性口腔潰瘍臨床價(jià)值。方法：研究我院2014年8月至2015年12月期間收治的80例頑固性口腔潰瘍患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組采用常規(guī)西藥治療，觀察組運(yùn)用中藥含化散治療，分析兩組治療效果差異。結(jié)果：治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在紅腫、疼痛與潰瘍面持續(xù)時(shí)間長，觀察組均短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，對照組為17.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。結(jié)論：中藥含化散治療頑固性口腔潰瘍可以提升治療療效，加快恢復(fù)速度，減少復(fù)發(fā)率，患者認(rèn)可度高。

【關(guān)鍵詞】中藥含化散；頑固性口腔潰瘍；治療效果。

口腔潰瘍屬于臨床高發(fā)性疾病，容易反復(fù)發(fā)作，發(fā)病率約為20%左右，主要表現(xiàn)為口腔黏膜出現(xiàn)環(huán)狀潰爛，一般為黃豆大小或者米粒狀，同時(shí)伴有紅腫、疼痛癥狀，受到冷熱、酸辣刺激時(shí)會(huì)表現(xiàn)癥狀嚴(yán)重化，難以有效治愈，從而發(fā)展為頑固性口腔潰瘍，情況嚴(yán)重時(shí)會(huì)影響患者進(jìn)食與說話，對患者生活造成一定影響。常規(guī)治療中多采用西醫(yī)治療，起效迅速，但是不良反應(yīng)多，復(fù)發(fā)率高。中醫(yī)治療近年來逐步受到推廣認(rèn)可，其效果值得進(jìn)一步研究[1-2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究我院2014年8月至2015年12月期間收治的80例頑固性口腔潰瘍患者，分為對照組和觀察組各40例，其中對照組男性9例，女性31例；病程時(shí)長為3年至11年，平均時(shí)長為（6.3±1.4）年；觀察組男性11例，女性29例；病程時(shí)長為3年至11年，平均時(shí)長為（5.6±1.2）年；兩組患者均表現(xiàn)為唇、口底、舌尖等處大小不等的潰瘍，潰瘍大小為2至6mm，數(shù)量在1至7個(gè)。兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2 方法

對照組采用常規(guī)西藥治療，口服甲硝唑，每天3次，每次0.6g；維生素B2口服，每天3次，每次5mg；硫酸鋅口服液，每天30ml；治療持續(xù)4周。觀察組運(yùn)用中藥含化散治療，藥方組成為仙靈脾、五倍子和青果10g，麥冬和仙茅各8g，地龍、桔梗、兒茶各6g，冰片4g。所有藥物研末，過100目篩，藥物混勻。每次將1g藥物均勻撒在潰瘍患處含化，每天3至4次，每天最高頻次低于6次，1療程為7天。期間保持清淡飲食，禁止辛辣煙酒。

1.3 評估觀察

評估觀察兩組患者治療療效、癥狀消除時(shí)間和2年內(nèi)復(fù)發(fā)率。治療療效分為優(yōu)、良、好轉(zhuǎn)與無效。優(yōu)標(biāo)準(zhǔn)為治療2天內(nèi)疼痛改善，3天內(nèi)潰瘍得到全面愈合；良標(biāo)準(zhǔn)為3日內(nèi)疼痛有改善，5天內(nèi)潰瘍愈合；好轉(zhuǎn)標(biāo)準(zhǔn)為4日內(nèi)疼痛改善，7日內(nèi)潰瘍愈合；無效標(biāo)準(zhǔn)為7天內(nèi)潰瘍未愈合。癥狀主要觀察疼痛、紅腫與潰瘍愈合時(shí)間[3-4]。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)，同時(shí)以p<0.05作為組間數(shù)據(jù)具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

2.1兩組患者癥狀消除時(shí)間情況

如表1所示，在紅腫、疼痛與潰瘍面持續(xù)時(shí)間長，觀察組均短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；

2.2兩組患者治療療效情況

如表2所示，治療有效率上，觀察組為95%，對照組為77.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05；在2年內(nèi)復(fù)發(fā)率上，觀察組為5%，對照組為17.5%，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，p<0.05。

3 討論

在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中一般認(rèn)為頑固性口腔潰瘍是由于人體免疫系統(tǒng)變化所致。在中醫(yī)理論中歸屬于“口瘡”范疇，與患者外感熱毒、飲食不良、情志內(nèi)傷、過度疲勞等因素均有關(guān)系。運(yùn)用中藥含化散，齊總冰片、青果與兒茶可以有效的斂瘡與去腐生肌，同時(shí)還可以清熱解毒，地龍、仙靈脾與仙茅可以達(dá)到扶正固本，提升機(jī)體免疫力，所有藥物合用可以促進(jìn)潰瘍愈合，消腫止痛。而常規(guī)的維生素B治療可以提升機(jī)體免疫力，但是無法有效控制其復(fù)發(fā)可能。含化散可以有效提升潰瘍愈合，避免復(fù)發(fā)，同時(shí)在初發(fā)性患者中運(yùn)用也可以提升治療效果。而甲硝唑可以達(dá)到抗炎抑菌功效，但是藥物副作用也會(huì)較為明顯。

在中醫(yī)治療方式中還有多種方式，可以對頑固性口腔潰瘍做分型治療，例如脾胃氣虛、陰虛火旺、胃熱陰虛等類別，一般不同的中醫(yī)辨證分型針對不同年齡、不同體質(zhì)和不同疾病情況做劃分，在中藥使用上可以進(jìn)一步精細(xì)化，從而提升治療的針對性。因此，相較于西醫(yī)的籠統(tǒng)治療方式，中醫(yī)治療更加具有貼合性，治療效果更為顯著。同時(shí)藥物治療不良反應(yīng)少，治療遠(yuǎn)期效果更為突出，患者認(rèn)可度更高。尤其在頑固性口腔潰瘍患者中，其治療較好控制復(fù)發(fā)率，減少了疾病對患者生活的影響。

【參考文獻(xiàn)】

[1]羅培林.綜合療法治療頑固性口腔潰瘍203例[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2013，（11）：124-125.

[2]馬秀萍，閆繼霞，趙滿紅等.平潰湯治療頑固性口腔潰瘍64例[J].中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2012，14（26）：176-176.DOI：10.

3969/j.issn.1007-614x.2012.26.167.

[3]沈少華.宋平教授應(yīng)用補(bǔ)土伏火降濁法治療頑固性口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)[J].中國中醫(yī)急癥，2014，23（11）：2036-2037.DOI： 10.3969/

j.issn.1004-745X.2014.11.027.

[4]羅力賽，王玲玲，王鴻章等.高社光教授應(yīng)用補(bǔ)土伏火法治療頑固性口腔潰瘍經(jīng)驗(yàn)[J].環(huán)球中醫(yī)藥，2013，6（4）：275-276.DOI：

10.3969/j.issn.1674-1749.2013.04.012.