溫 萌，魯興梅，張婭妮，劉劍波，張春燕

（1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.長治衛(wèi)生學(xué)校，山西 長治 046000；3.赤峰市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 赤峰 024500）

基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用探索

溫 萌1，魯興梅1，張婭妮1，劉劍波2，張春燕3

（1.甘肅衛(wèi)生職業(yè)學(xué)院，甘肅 蘭州 730000；2.長治衛(wèi)生學(xué)校，山西 長治 046000；3.赤峰市衛(wèi)生學(xué)校，內(nèi)蒙古 赤峰 024500）

目的 探究基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用。方法 選取甘肅省某衛(wèi)生學(xué)校127名中專護(hù)生作為研究對象，分為對照組（65人）和實驗組（62人），對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采取基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，運(yùn)用問卷調(diào)查法與訪談法了解學(xué)生對教學(xué)模式的評價。結(jié)果 實驗組期末考試成績優(yōu)于對照組，且實驗組98.39%的學(xué)生對該教學(xué)方法予以肯定。結(jié)論 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式提高了學(xué)生成績，培養(yǎng)了學(xué)生自學(xué)能力，有利于教師專業(yè)成長。

微課；翻轉(zhuǎn)課堂；護(hù)理教學(xué)

隨著以可汗學(xué)院（Khan Academy）和TEDEd為代表的國外在線微視頻（時長約5～15 min）學(xué)習(xí)資源的出現(xiàn)與流行，以及大規(guī)模開放的慕課（MOOCs）等在線課程中使用微視頻作為教學(xué)資源供學(xué)生自主學(xué)習(xí)，將微課用于課堂教學(xué)已成為可能。微課（Microlecture）是相對于常規(guī)課來說的一種微小課程，用以講授單一知識點或突破某個教學(xué)問題，通常以簡短的視頻為授課素材，學(xué)生可通過微課進(jìn)行預(yù)習(xí)復(fù)習(xí)，實現(xiàn)自主學(xué)習(xí)［1］。翻轉(zhuǎn)課堂（Flipped Classroom）也稱顛倒課堂，是將傳統(tǒng)的課堂傳授知識、課后完成作業(yè)過程徹底翻轉(zhuǎn)過來，學(xué)生在課前通過觀看教學(xué)視頻、查閱資料、在線交流等方式學(xué)習(xí)，教師則利用課堂時間與學(xué)生進(jìn)行交流、組織小組活動、答疑并指導(dǎo)學(xué)生完成作業(yè)等［2］。隨著護(hù)理專業(yè)的發(fā)展，人們逐漸認(rèn)識到護(hù)理人員的專業(yè)能力是其核心競爭力，而課堂是培養(yǎng)護(hù)生專業(yè)能力的主陣地。筆者將基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式應(yīng)用于中職護(hù)理教學(xué)中，取得了較好效果，現(xiàn)總結(jié)如下。

1 對象與方法

1.1 研究對象

采用方便抽樣法和隨機(jī)抽樣法，選取甘肅省某衛(wèi)生學(xué)校2011級四年制“雙證書”護(hù)理中專兩個班127名學(xué)生作為研究對象，年齡17～19歲。以班級為單位采用抽簽法分為實驗組和對照組，實驗組62人，對照組65人，均為女生。兩組護(hù)理專業(yè)相關(guān)課程授課教師、學(xué)時均相同，年齡、性別、入學(xué)成績及其他醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)相關(guān)課程成績等方面比較，差異均無顯著性（P＜0.05），具有可比性。

1.2 研究方法

對照組采用傳統(tǒng)教學(xué)法，實驗組采用基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式，所授課程為第三學(xué)期開設(shè)的老年護(hù)理。觀察兩組期末考試成績、學(xué)習(xí)效果等方面的差異。

1.2.1 傳統(tǒng)教學(xué)法 即“預(yù)習(xí)—講授—復(fù)習(xí)—測試”的教學(xué)法。借助多媒體課件、板書等向?qū)W生講授知識，學(xué)生課后復(fù)習(xí)，期末進(jìn)行測試。

1.2.2 基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式（1）課前活動：①分組。將學(xué)生分成11組，每組5～6人，各組選出一名組長。②制作微課視頻。根據(jù)每節(jié)課的教學(xué)目標(biāo)，教師在課前準(zhǔn)備1～3個微課視頻，每個微課視頻只介紹一個知識點或呈現(xiàn)一個案例。采用教師出鏡真實場景拍攝、PPT演示加真人拍攝和電腦屏幕錄制等形式，后期利用Camtasia Studio 6.0進(jìn)行剪輯和制作。③使用微課視頻。教師將視頻提前一天發(fā)送給學(xué)生，學(xué)生可在多媒體教室觀看，也可在手機(jī)或其他視頻播放設(shè)備上觀看。教師同時將課前學(xué)習(xí)任務(wù)明確告知學(xué)生。學(xué)生自學(xué)后，總結(jié)相關(guān)知識點，提出問題，組長負(fù)責(zé)收集并反饋給教師。

（2）課中活動：①回顧要點。教師以問題法帶領(lǐng)學(xué)生回顧微課的知識要點，幫助學(xué)生回憶所學(xué)內(nèi)容，逐一解答課前學(xué)生反饋的問題。②答疑解惑。在課前學(xué)習(xí)時，部分學(xué)生會遇到問題，教師應(yīng)進(jìn)行個性化指導(dǎo)，為其解答疑惑，因材施教。③鞏固練習(xí)。通過教師的個性化指導(dǎo)，學(xué)生進(jìn)行知識點總結(jié)，鞏固本節(jié)課的重、難點。如果課堂時間充裕，可組織學(xué)生進(jìn)行組間交流，小組成員將本組遇到的問題和需要注意的地方與他組分享。④總結(jié)點撥。首先由小組代表總結(jié)本次課程的收獲及已解決的問題，然后教師針對各小組存在的問題將重、難點知識集中講授，并對整節(jié)課知識點進(jìn)行梳理，對學(xué)習(xí)過程進(jìn)行總結(jié)。⑤反饋評價。教師從學(xué)生、小組以及整體角度，對課程進(jìn)行評價，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行課后復(fù)習(xí)，強(qiáng)調(diào)小組交流協(xié)作的重要性，為后續(xù)課堂教學(xué)奠定基礎(chǔ)。

（3）課后活動：組織學(xué)生課后對本節(jié)課進(jìn)行總結(jié)，鼓勵學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)方法、學(xué)習(xí)過程、小組合作學(xué)習(xí)及作業(yè)完成情況等進(jìn)行反思，并寫學(xué)習(xí)筆記，構(gòu)建學(xué)習(xí)內(nèi)容結(jié)構(gòu)圖，幫助學(xué)生不斷進(jìn)步。

1.3 評價方式

1.3.1 期末考試成績 兩組學(xué)生考核方式、考核試卷、考核教師、考核地點完全相同。題型根據(jù)全國護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試題型設(shè)計，包括A1型題（單句型最佳選擇題）、A2型題（病歷摘要型最佳選擇題）、A3型題（病歷組型最佳選擇題）、A4型題（病歷串型最佳選擇題）。

1.3.2 學(xué)習(xí)效果評價 設(shè)計學(xué)習(xí)效果評價問卷，包括基礎(chǔ)知識掌握、實踐操作技能、自主學(xué)習(xí)能力、分析解決問題能力、學(xué)習(xí)興趣動機(jī)、自身長遠(yuǎn)發(fā)展6方面［3］。期末對實驗組學(xué)生進(jìn)行問卷調(diào)查，匿名填寫，發(fā)放問卷62份，收回問卷62份，有效回收率100.00%。

1.3.3 學(xué)生訪談記錄與分析 隨機(jī)選取30名學(xué)生進(jìn)行訪談，要求受訪者的資料飽和，即訪談在沒有新的主題出現(xiàn)時停止［4］。在受訪對象了解研究目的和意義后，采用半結(jié)構(gòu)式訪談法進(jìn)行訪談。訪談提綱包括：（1）你覺得該教學(xué)方法怎么樣？（2）與傳統(tǒng)教學(xué)法相比，你覺得該教學(xué)法最大的優(yōu)勢是什么？（3）你更喜歡哪種教學(xué)模式？為什么？（4）請你針對本課程的具體情況提出建議。訪談過程中不對受訪者施加任何誘導(dǎo)或干預(yù)。訪談前向受訪者解釋錄音目的，征得同意后錄音。在資料記錄與分析過程中采用代碼，嚴(yán)格保密受訪者個人觀點［5］。訪談應(yīng)在受訪者空閑且精力充沛時進(jìn)行，地點一般為安靜、干擾少的辦公室。每次訪談20～30 min。訪談前與受訪者建立信任關(guān)系。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 13.0軟件進(jìn)行分析，主要采用描述性統(tǒng)計分析和Colaizzi關(guān)于現(xiàn)象學(xué)資料的7步分析法［6］。

2 結(jié)果

2.1 兩組期末考試成績比較（見表1）

結(jié)果顯示，從兩組學(xué)生考試最高分、平均分和各分?jǐn)?shù)段人數(shù)分布看，實驗組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組。

2.2 實驗組學(xué)生對該教學(xué)模式的評價（見表2）

表2 實驗組學(xué)生對該教學(xué)模式的評價［n（%）］

結(jié)果顯示，有98.39%的學(xué)生對該教學(xué)模式持肯定態(tài)度；93.55%的學(xué)生表示該教學(xué)模式對基礎(chǔ)知識的掌握有幫助；82.26%的學(xué)生表示對自主學(xué)習(xí)能力提升有幫助；98.39%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式培養(yǎng)了自己的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)；有72.58%的學(xué)生認(rèn)為對自身的長遠(yuǎn)發(fā)展有幫助。

2.3 學(xué)生訪談記錄分析

訪談中，有超過80%的學(xué)生表示比較適應(yīng)該教學(xué)模式，76.26%的學(xué)生愿意繼續(xù)采用該教學(xué)模式進(jìn)行學(xué)習(xí)。代表性的觀點包括“通過一個學(xué)期的學(xué)習(xí)，我的自主學(xué)習(xí)能力得到了很大提升，也漸漸喜歡上該教學(xué)方式”“大多數(shù)課程采用教師講、學(xué)生聽的傳統(tǒng)教學(xué)形式，我覺得很單調(diào)。該教學(xué)模式充分調(diào)動了我的學(xué)習(xí)積極性，使我更加愿意參與到課堂活動中去了”“在學(xué)習(xí)過程中，老師和我們的交流增多了，我們有了問題可以及時和老師交流，老師也會參與我們的小組討論，及時糾正我們的錯誤，和老師的距離也越來越近了?！?/p>

3 討論

我國目前鮮有對微課在翻轉(zhuǎn)課堂中應(yīng)用的研究。然而，微課與翻轉(zhuǎn)課堂相結(jié)合能更好地發(fā)揮各自的作用。3.1激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)興趣

調(diào)查結(jié)果顯示，98.39%的學(xué)生認(rèn)為該教學(xué)模式對激發(fā)自己的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)動機(jī)非常有幫助。從教育心理學(xué)角度看，興趣是學(xué)生傾向于認(rèn)識、研究獲得某種知識的心理特征，是推動他們求知的一種內(nèi)在力量［7］。該教學(xué)模式使學(xué)生從被動學(xué)習(xí)變?yōu)橹鲃訉W(xué)習(xí)，促使學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)進(jìn)行調(diào)控，讓課堂“活”起來，使學(xué)生“動”起來，從而激發(fā)其學(xué)習(xí)熱情。

3.2 提高了學(xué)生學(xué)習(xí)成績

表1結(jié)果顯示，實驗組學(xué)生成績明顯優(yōu)于對照組。該教學(xué)模式中，課本讓學(xué)生自學(xué)，知識點讓學(xué)生討論，問題讓學(xué)生思考，結(jié)論讓學(xué)生概括，規(guī)律讓學(xué)生發(fā)現(xiàn)，知識結(jié)構(gòu)讓學(xué)生構(gòu)建，從而激發(fā)學(xué)生更強(qiáng)烈的求知欲，學(xué)習(xí)成績自然也就提高了。

3.3 使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中學(xué)會了合作與分享

該教學(xué)模式的主要學(xué)習(xí)方式為小組學(xué)習(xí)，小組活動貫穿于課前、課中和課后。在學(xué)生訪談中也發(fā)現(xiàn)，76.69%的學(xué)生喜歡同伴教育，認(rèn)為在討論問題的過程中，能夠互相促進(jìn)、共同進(jìn)步，這也對培養(yǎng)學(xué)生與人交往、與人合作能力，綜合素質(zhì)提升大有裨益。

3.4 提升了學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力

微課最主要的特點是滿足學(xué)生個性化學(xué)習(xí)、碎片化學(xué)習(xí)需求。通過生動有趣的微課視頻，激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)熱情；通過小組討論進(jìn)行自主探究；通過翻轉(zhuǎn)課堂模式啟發(fā)學(xué)生主動領(lǐng)悟新知，進(jìn)而提高認(rèn)識、掌握方法、獲得發(fā)展，使自主學(xué)習(xí)真正落實于課堂教學(xué)中。

3.5 促進(jìn)了教師專業(yè)成長

該教學(xué)模式革新了教學(xué)、教研方式，打破了傳統(tǒng)教師講、學(xué)生聽的模式。教師通過制作微課視頻，提高了分析以及合理取舍教材內(nèi)容的能力，使抽象的教學(xué)內(nèi)容變得生動。教師將微課應(yīng)用于翻轉(zhuǎn)課堂，促進(jìn)了其教學(xué)觀念的轉(zhuǎn)變、技能的遷移和教學(xué)技能的提升，從而促進(jìn)其專業(yè)成長。

4 結(jié)語

本研究顯示，基于微課的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)模式在中職護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用，不僅激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生主動學(xué)、樂于學(xué)，同時也使學(xué)生在學(xué)習(xí)過程中體會到了合作與分享的快樂，提高了學(xué)生人際溝通能力，有利于培養(yǎng)其綜合素質(zhì)，同時又能夠促進(jìn)教師專業(yè)成長，值得推廣。

［1］張一川，錢揚(yáng)義.國內(nèi)外“微課”資源建設(shè)與應(yīng)用進(jìn)展［J］.遠(yuǎn)程教育雜志，2013（6）：26-28.

［2］A new method of teaching is turning the traditional classroom on its head［EB/OL］.http：//www.knewton.com/flipped-classroom/.2013-04-09.

［3］陳怡.基于混合學(xué)習(xí)的翻轉(zhuǎn)課堂教學(xué)設(shè)計與應(yīng)用研究［D］.武漢：華中師范大學(xué)，2014.

［4］Streubert H J，Carpenter D R.Qualitative research in nursing：advancing the humanistic imperative［M］.PA：William&Wilkins Lippincott，2007.

［5］達(dá)朝錦，溫萌，邱玉梅，等.從實習(xí)護(hù)生的禮儀問題看護(hù)理禮儀課程教學(xué)改革［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2013（16）：47-48.

［6］Colaizzi P.Psychological research as the phenomenologists view it［M］. New York：Oxford University Press，1978.

［7］李玉華.體育教學(xué)中學(xué)生學(xué)習(xí)興趣培養(yǎng)探究［J］.教學(xué)與管理，2011（9）：152-153.

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1671-1246（2015）13-0076-03