鄭艷丹

【摘要】目的：分析卵巢囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的臨床護(hù)理。方法：將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者64例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對(duì)照組32例。其中觀察組患者根據(jù)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理；對(duì)照組患者僅采取常規(guī)護(hù)理。對(duì)比分析兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%（4/32）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.1%（9/32）；觀察組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。結(jié)論：針對(duì)于卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者，需要根據(jù)腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠降低患者并發(fā)癥，縮短患者的治療時(shí)間，可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】卵巢囊腫；腹腔鏡手術(shù)；護(hù)理效果

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0112-01

以往在對(duì)卵巢囊腫患者治療時(shí)通常采用的都是開腹手術(shù)治療，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡早已被逐漸應(yīng)用于臨床，腹腔鏡技術(shù)治療卵巢囊腫具有術(shù)中出血量少、住院時(shí)間短同時(shí)治療效果好等諸多優(yōu)勢(shì)，而術(shù)后的護(hù)理工作同樣對(duì)患者的預(yù)后產(chǎn)生了直接影響[1]。本次研究將分析卵巢囊腫患者應(yīng)用腹腔鏡手術(shù)的臨床護(hù)理，現(xiàn)將報(bào)道如下：

1.一般資料與方法

1.1一般資料

將2012年2月-2015年3月期間收治于我院的卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者64例為研究對(duì)象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對(duì)照組32例。其中觀察組患者根據(jù)腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行有針對(duì)性護(hù)理；對(duì)照組患者僅采取常規(guī)護(hù)理。其中對(duì)照組年齡23-36歲，平均年齡（26.3±3.5）歲；觀察組年齡25-38歲，平均年齡（28.3±3.8）歲。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)照組患者僅采用常規(guī)護(hù)理，術(shù)后將患者送入病房后告知患者相關(guān)注意事項(xiàng)，制定合理的飲食計(jì)劃等；觀察組患者則根據(jù)腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)給予有針對(duì)性的護(hù)理，其方法如下：

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備

術(shù)前告知患者需空腹進(jìn)行常規(guī)檢查，重點(diǎn)監(jiān)測(cè)患者的血常規(guī)以及心肺功能等，發(fā)生異常情況需要及時(shí)告知醫(yī)生，為患者備皮。清理干凈患者臍部的污垢，防止術(shù)后造成感染。采用棉簽沾取適當(dāng)?shù)木劬S酮碘液涂抹于患者臍部，防止對(duì)患者皮膚造成損傷。除此之外，術(shù)前應(yīng)當(dāng)給予患者清淡同時(shí)易消化食物，告知患者術(shù)前4h嚴(yán)禁飲水，腹腔鏡手術(shù)前1d給予患者灌腸清理腸道，常規(guī)留置尿管。

1.2.2術(shù)中配合

術(shù)中護(hù)理人員要與手術(shù)醫(yī)師充分配合，準(zhǔn)備好相關(guān)的手術(shù)器械，對(duì)腹腔鏡進(jìn)行調(diào)節(jié)，術(shù)中對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征、血壓、面色等相關(guān)情況進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和記錄，同時(shí)要隨時(shí)注意患者的脈搏和心率等?；颊咭坏┌l(fā)生異常情況需要及時(shí)停止手術(shù)，做好急救工作。

1.2.3術(shù)后護(hù)理

術(shù)后將患者送回病房后觀察患者的面色、生命體征等情況，將患者的頭部偏向一側(cè)，避免呼吸道回流對(duì)患者造成窒息。同時(shí)術(shù)后要及時(shí)給予患者吸氧，對(duì)患者的意識(shí)、呼吸變化情況等進(jìn)行記錄，同時(shí)還需要測(cè)量患者體溫，及時(shí)告知醫(yī)生患者的情況。身體條件允許的患者盡量去枕平臥，6h后可以采用半臥位。術(shù)后飲食非常重要，告知患者少食多餐，逐漸增加飯量，可食用維生素較高的蔬菜瓜果以及高蛋白質(zhì)食物。

1.2.4出院護(hù)理

出院后告知患者要保持良好的心態(tài)，在身體允許的情況盡可能進(jìn)行鍛煉，加強(qiáng)自身的抵抗能力，合理安排三餐，做到定時(shí)定量，嚴(yán)禁暴飲暴食，保證體內(nèi)營(yíng)養(yǎng)攝取均衡。若是出現(xiàn)出血以及發(fā)熱情況及時(shí)就醫(yī)。

1.3觀察指標(biāo)

經(jīng)過不同的護(hù)理后，對(duì)患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行比較分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS20.0軟件對(duì)本研究的數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)的分析，計(jì)量資料以（ ）表示，計(jì)量資料的對(duì)比采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料以百分比表示并應(yīng)用X2檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組患者并發(fā)癥發(fā)生率為12.5%（4/32）；對(duì)照組患者并發(fā)癥發(fā)生率為28.1%（9/32）；觀察組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。見表1

表1 兩組患者并發(fā)癥比較

組別 感染 尿潴留 高碳酸血癥 并發(fā)癥發(fā)生率（%）

觀察組 1（3.1%） 2（6.2%） 1（3.1%） 12.5%（4/32）

對(duì)照組 3（9.4%） 4（12.5%） 2（6.3%） 28.1%（9/32）

3.討論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的發(fā)展使得腹腔鏡技術(shù)被廣泛使用，這就要求相關(guān)的護(hù)理工作要與之相適應(yīng)[2]。通過本次研究我們認(rèn)為，手術(shù)前需要對(duì)患者做好相關(guān)的檢查工作，充分備皮，對(duì)患者的心理進(jìn)行疏導(dǎo)，使其對(duì)腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫有一定的了解；其次術(shù)中要與操作者密切配合，盡量縮短患者的手術(shù)時(shí)間，充分消毒避免術(shù)后引發(fā)感染[3]。術(shù)后對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行嚴(yán)密監(jiān)測(cè)和觀察，做好相關(guān)的飲食指導(dǎo)并且留置尿管，一旦發(fā)生異常情況及時(shí)告知醫(yī)生，最大限度保證患者生命安全，觀察患者并發(fā)癥情況，從而實(shí)現(xiàn)以人為本的護(hù)理理念[4]。

綜上所述，經(jīng)過本次研究后觀察組并發(fā)癥明顯低于對(duì)照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。進(jìn)一步說明了針對(duì)于卵巢囊腫腹腔鏡手術(shù)患者，需要根據(jù)腹腔鏡手術(shù)特點(diǎn)采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，能夠降低患者并發(fā)癥，縮短患者的治療時(shí)間，可推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]沈艷，黃仁寅.婦科卵巢囊腫行腹腔鏡手術(shù)患者臨床護(hù)理分析[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2012，10（10）：680-681.

[2]徐曉艷.腹腔鏡治療卵巢囊腫的臨床護(hù)理干預(yù)方法探討[J].河北醫(yī)學(xué)，2015，（6）：1031-1033.

[3]文燕玲.不同護(hù)理路徑在腹腔鏡下卵巢囊腫切除患者中的效果對(duì)比[J].醫(yī)學(xué)信息，2014，（4）：379-379.

[4]全海玉.腹腔鏡手術(shù)治療卵巢囊腫的護(hù)理體會(huì)[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，（14）：193-193.