宋如 賀葵

【摘要】目的：對(duì)災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)的構(gòu)建及在批量傷員救護(hù)中的應(yīng)用分析。方法：選擇2013年1月～2014年12月醫(yī)院救治的批量交通事故傷員178例，根據(jù)救治時(shí)間分為兩組，對(duì)照組83例，根據(jù)常規(guī)流程進(jìn)行救護(hù)；觀察組95例，構(gòu)建災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)并在批量傷員救護(hù)中應(yīng)用，回顧性分析比較兩組的救護(hù)效果。結(jié)果：觀察組批量傷員的救護(hù)時(shí)間，病死率明顯低于對(duì)照組，且救護(hù)滿(mǎn)意度高于對(duì)照組，差異比較具有顯著意義（P<0.05）。結(jié)論：構(gòu)建災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)，進(jìn)行災(zāi)害救護(hù)技能培訓(xùn)，在傷員救護(hù)工作中統(tǒng)一調(diào)配、加強(qiáng)護(hù)理，可有效提高批量傷員的救治成功率，值得推廣。

【關(guān)鍵詞】災(zāi)難救援；護(hù)理人力資源庫(kù)；批量傷員救護(hù)；應(yīng)用

Abstract：Objective： to analyse the disaster relief the construction of nursing human resource application effect. Method： 365 cases with choose batch traffic accident victims， according to the treatment time was divided into two groups， control group routine care； Observation group application disaster rescue nursing human resource， the ambulance rescue effect comparison of two groups. Results： observation group success rate of treatment and nursing satisfaction was higher than the control group， the comparison has the remarkable significance （P < 0.05）. Conclusion： the reasonable application of disaster rescue nursing human resource， can improve the successful rate.

【中圖分類(lèi)號(hào)】R4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1671-8801（2015）04-0003-02

批量傷員急救是急診醫(yī)學(xué)的重要組成部分，我院基于傳統(tǒng)批量傷員救護(hù)中存在的不足之處，借鑒相關(guān)資料，構(gòu)建了符合醫(yī)院實(shí)情的災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)，并將其應(yīng)用于批量傷員的救護(hù)中，取得了理想效果，現(xiàn)作如下報(bào)道。

1.資料與方法

1.1一般資料

選擇2012年5月～2014年5月醫(yī)院救治的批量交通事故傷員178例，根據(jù)救治時(shí)間不同分為兩組，對(duì)照組83例，為2013年1月～2013年12月收治傷員，年齡13～72歲，平均年齡（41±6.35）歲；傷員共分9批送來(lái)。觀察組95例，為2014年1月～2014年12月收治傷員，年齡11～76歲，平均年齡（40±7.23）歲；傷員共分8批送來(lái)。兩組傷員的損傷部位包括顱腦、胸部、腹部、骨盆、四肢等。兩組在性別、年齡、損傷部位等一般資料中比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對(duì)照組83例批量傷員采用常規(guī)流程展開(kāi)救護(hù)，觀察組95例批量傷員應(yīng)用災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)進(jìn)行救護(hù)，具體如下：

⑴構(gòu)建災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)。首先，醫(yī)院通過(guò)自愿報(bào)名、護(hù)理部篩選、科學(xué)推薦的方式進(jìn)行災(zāi)難救援護(hù)理資源庫(kù)人才選拔，人才的選擇需具備如下幾點(diǎn)要求：一，操作技能考試成績(jī)?cè)?5以上，護(hù)理三基理論考試成績(jī)?cè)?0分以上；二，工作2年及以上，工作期間未發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)事故與護(hù)患糾紛；三，熟悉并接受護(hù)理資源庫(kù)人員所擔(dān)負(fù)的責(zé)任，組織紀(jì)律性強(qiáng)。其次，進(jìn)行護(hù)理資源庫(kù)人員培訓(xùn)，利用信息網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)平臺(tái)，結(jié)合多種訓(xùn)練方法，對(duì)護(hù)理資源庫(kù)人才進(jìn)行每月1次的培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容包括災(zāi)害救援、院前急救、院內(nèi)搶救等，并通過(guò)定期考核評(píng)價(jià)護(hù)理人員的知識(shí)與操作技能掌握程度，根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果不斷加強(qiáng)。再次，將護(hù)理資源庫(kù)人員進(jìn)行分組（包括指揮聯(lián)絡(luò)組、分檢組、搶救組、運(yùn)輸組、手術(shù)組、綜合組、物資供應(yīng)組），明確組內(nèi)成員的工作職責(zé)，護(hù)理人員能各司其職，在批量傷員救治過(guò)程中緊密配合[1-2]。

⑵災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)在批量傷員救治中的應(yīng)用。①傷情評(píng)估。醫(yī)院護(hù)理部在接到批量傷員救治任務(wù)后，立即啟動(dòng)護(hù)理人力資源庫(kù)，接收傷員，及時(shí)判斷傷員的生命意識(shí)、受傷部位、受傷嚴(yán)重程度等；②確定救護(hù)方案。根據(jù)傷員傷情的評(píng)估結(jié)果，立即制定人員救護(hù)及分組方案，由護(hù)理部從護(hù)理人力資源庫(kù)抽調(diào)相應(yīng)人員至綠、黃、紅、黑救治區(qū)域，展開(kāi)系統(tǒng)、綜合的救護(hù)工作。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

對(duì)兩組批量傷員的救護(hù)所需時(shí)間、搶救成功率、病死率以及救護(hù)滿(mǎn)意度等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)比較。救護(hù)滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)應(yīng)用本院自制調(diào)查問(wèn)卷表，在患者出院時(shí)進(jìn)行調(diào)查，其中，十分滿(mǎn)意：90～100分；滿(mǎn)意：60～89分；不滿(mǎn)意：60分以下。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，其中計(jì)數(shù)資料采用例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）、標(biāo)準(zhǔn)差（ ±s）表示，以t檢驗(yàn)，組間對(duì)比用x2檢驗(yàn)，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組救護(hù)效果比較

比較兩組患者的救護(hù)效果，觀察組接受治療、特殊檢查以及轉(zhuǎn)入手術(shù)室用時(shí)均少于對(duì)照組，救治成功率高于對(duì)照組，死亡率低于對(duì)照組，組間比較差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組救護(hù)效果比較[例/n（百分率/%）]

組別 例數(shù)（n） 救護(hù)時(shí)間（h， ±s）

救治成功 死亡

接受治療 特殊檢查 轉(zhuǎn)入手術(shù)室

對(duì)照組 83 0.8±0.17 1.6±1.33 3.2±1.64 76（91.57） 7（8.43）

觀察組 95 0.6±0.12 1.1±0.95 1.1±1.20 93（97.90） 2（2.10）

2.2兩組救護(hù)滿(mǎn)意度比較

比較可見(jiàn)，觀察組救護(hù)滿(mǎn)意度為96.84%，明顯高于對(duì)照組救護(hù)滿(mǎn)意度86.75%，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組救護(hù)滿(mǎn)意度比較（例/n）

組別 例數(shù)（n） 十分滿(mǎn)意 十分滿(mǎn)意 滿(mǎn)意 不滿(mǎn)意 總滿(mǎn)意度（%）

對(duì)照組 83 38 38 34 11 86.75

觀察組 95 73 73 19 3 96.84

注：總滿(mǎn)意度=（十分滿(mǎn)意+滿(mǎn)意）÷組例數(shù)×100%

3.討論

大量的臨床實(shí)踐資料發(fā)現(xiàn)，醫(yī)院開(kāi)展批量傷員救治工作時(shí)，容易因傷員的傷勢(shì)較重、救護(hù)不及時(shí)、配合不合理等因素作用，降低救治的成功率，進(jìn)而影響到患者的家庭完整與社會(huì)和諧?；谏鲜鲇绊懸蛩?，如何采取有效措施，準(zhǔn)確實(shí)施救護(hù)措施及救護(hù)配合，確保救治場(chǎng)面緊張、有序、忙而不亂、緊密銜接，以提高批量傷員的搶救效果，也是臨床目前所面臨的重點(diǎn)問(wèn)題。而通過(guò)本次研究認(rèn)為，針對(duì)批量傷員的人數(shù)多、時(shí)間緊急、傷勢(shì)重等特點(diǎn)，構(gòu)建科學(xué)、合理的災(zāi)難救援護(hù)理人力資源庫(kù)，對(duì)資源庫(kù)人員進(jìn)行災(zāi)害救護(hù)技能培訓(xùn)，使其能明確各自的職責(zé)，在遇到批量傷員救護(hù)任務(wù)時(shí)，及時(shí)開(kāi)啟資源庫(kù)，根據(jù)救護(hù)需要統(tǒng)一調(diào)配，使資源庫(kù)人員能在緊密配合中縮短傷員的救護(hù)時(shí)間，提高救治成功率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張獻(xiàn)懷.科學(xué)救援提高地震傷員救治水平[J].中華醫(yī)學(xué)信息導(dǎo)報(bào)，2013，28（9）：4.

[2]卓龍彩，董少良，孔悅，黃榕，殷婷婷，夏哲.一體化應(yīng)急救援模式對(duì)批量燒傷傷員的救護(hù)效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2013，30（14）：13-14.