趙冬峰

【摘要】目的 觀察分析中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸的療效。方法 選取我院2010年1月～2014年1月收治的自發(fā)性氣胸患者100例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，各50例。對(duì)照組給予西醫(yī)治療，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)辯證治療，比較分析兩組患者的療效、不良反應(yīng)發(fā)生情況、住院時(shí)間及滿意度。

結(jié)果 觀察組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、住院時(shí)間及滿意度均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸的療效顯著，能有效減少不良反應(yīng)及住院時(shí)間，提高患者滿意度。

【關(guān)鍵詞】中西醫(yī)結(jié)合；療效；不良反應(yīng)；住院時(shí)間

【中圖分類號(hào)】R561 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B

自發(fā)性氣胸屬于內(nèi)科臨床醫(yī)學(xué)常見急性多發(fā)病，指因肺部疾病而使肺組織及臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的謝偉氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。自發(fā)性氣胸多發(fā)于男性青壯年或患慢支、肺氣腫及肺結(jié)核患者。臨床表現(xiàn)有呼吸困難、胸痛、刺激性咳嗽及其它癥狀等[1]。本研究以我院自發(fā)性氣胸患者100例為研究對(duì)象，探討中西醫(yī)結(jié)合治療的療效，報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2010年1月～2014年1月收治的自發(fā)性氣胸患者100例，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為對(duì)照組與觀察組。對(duì)照組50例，其中男27例，女23例，年齡18～68歲，平均年齡（41.2±2.1）歲，病因?yàn)榉谓Y(jié)核18例，肺大泡21例，病因不明11例；觀察組50例，其中男26例，女24例，年齡19～69歲，平均年齡（41.6±1.9）歲，病因?yàn)榉谓Y(jié)核16例，肺大泡20例，病因不明14例。兩組患者在性別、年齡、病情等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）[2]。

1.2 方法

對(duì)照組：給予單純的西醫(yī)治療，即依據(jù)患者癥狀，進(jìn)行止咳、吸氧等，如有必要需對(duì)患者胸腔采用穿刺抽氣術(shù)，避免感染[3]。

觀察組：在對(duì)照組的基礎(chǔ)上聯(lián)合中醫(yī)辯證治療，即選用丹參注射液20 mL及黃芪注射液40 mL，分別溶于5%質(zhì)量分?jǐn)?shù)的葡萄糖注射液250 mL，采用靜脈滴注，1次/d。

兩組患者1個(gè)療程均為1個(gè)月[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

患者的療效分為顯效、有效、無效三個(gè)級(jí)別，顯效：患者的臨床癥狀，如咳嗽、胸痛等完全消失，采用胸片檢查出胸腔內(nèi)氣體被完全吸收；有效：患者的咳嗽、胸痛顯著減輕，采用胸片檢查出胸腔內(nèi)氣體顯著減少；無效：患者的臨床癥狀及胸腔內(nèi)氣體無變化或病情加重。

患者的不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、頭暈等。

患者的滿意度分為非常滿意、一般滿意、比較滿意及不滿意，滿意度=非常滿意率+一般滿意率+比較滿意率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

我院采用SPSS 17.0軟件來進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。以“x±s”表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)；用百分?jǐn)?shù)（%）表示計(jì)數(shù)資料，采用x2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 療效、不良反應(yīng)及滿意度比較

經(jīng)治療后，觀察組患者治療總有效率為，對(duì)照組患者治療總有效率為，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組出現(xiàn)惡心1例，嘔吐1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為4.0；對(duì)照組出現(xiàn)惡心2例，嘔吐1例，頭暈3例，不良反應(yīng)發(fā)生率為12.0%，觀察組顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

觀察組患者滿意度為，對(duì)照組患者滿意度為，觀察組顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 住院時(shí)間比較

觀察組患者的住院時(shí)間顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

3 討 論

自發(fā)性氣胸是各種慢性呼吸道疾病的并發(fā)癥，屬于臨床常見急癥，必須及時(shí)診斷和采取治療措施。在老年慢性阻塞性肺疾病患者中比較常見，而且會(huì)頻繁的感染患者的呼吸道。在平常生活中用力過度，如抬重物、咳嗽等，會(huì)使肺內(nèi)壓急速升高，導(dǎo)致肺泡破裂，甚至?xí)窟B胸膜破裂，使空氣逸入胸腔而形成氣胸。中醫(yī)觀點(diǎn)是氣虛血瘀及肺絡(luò)損傷都會(huì)產(chǎn)生自發(fā)性氣胸。如果患者帶有肺部疾病，再加上煙酒刺激，導(dǎo)致?lián)p傷肺部脈絡(luò)，停滯淤血等都有可能發(fā)生此病[4]。

本研究以我院100例自發(fā)性氣胸患者為研究對(duì)象，探討中醫(yī)學(xué)結(jié)合治療的療效，觀察組患者的治療總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率、滿意度及住院時(shí)間均顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸的療效顯著，可降低不良反應(yīng)，提高患者滿意度，減少住院時(shí)間及醫(yī)患糾紛，值得臨床廣泛應(yīng)用及推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 孫 權(quán)，于克東.中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸14例[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，01：87-88.

[2] 李戰(zhàn)煒.中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸的臨床研究[J].中醫(yī)學(xué)報(bào)，2012，10：1350-1351.

[3] 趙殿法，段化端.中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸30例[J].山西中醫(yī)，2001，02：24-25.

[4] 徐小義.中西醫(yī)結(jié)合治療自發(fā)性氣胸臨床觀察[J].中國初級(jí)衛(wèi)生保健，2009，08：133.