何靜蕾

【摘要】目的 研究不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭的療效。方法 將我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者隨機分成實驗組與對照組，各44例。其中實驗組中的患者在常規(guī)治療上加用阿托伐他汀40 mg進行治療；對照組中患者在常規(guī)治療中加用阿托伐他汀

20 mg進行治療，兩組患者每晚各均服用一次，持續(xù)8周。并在兩組患者進行治療時，對其前后的左室收縮末期內徑（LVESD）、左室舒張末期內徑（LVEDD）、左室射血分數（LVEF）以及6 min步行距離進行測定。結果 經過不同劑量阿托伐他汀治療后，實驗組患者的左室收縮末期內徑以及左室舒張末期內徑比對照組中的減小更多；兩組心力衰竭患者的左室射血分數均有提高，但實驗組中射血分數提升更加明顯；兩組患者經過治療后其6 min步行距離均有延長，實驗組患者的距離延長更為明顯。兩組心力衰竭患者的各項數據比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 阿托伐他汀40 mg治療冠心病慢性心力衰竭的療效優(yōu)于阿托伐他汀20 mg。

【關鍵詞】冠心病、慢性心力衰竭、阿托伐他汀

【中圖分類號】R541.6 【文獻標識碼】B

當冠心病發(fā)展至晚期或者終末期時則會出現慢性心力衰竭的顯現，其后期的預防能力差，并且死亡率高[1]。有相關研究表明，他汀類藥物具有多種功能，例如：降脂、抗炎、抗氧化以及抗凋亡等，他汀類藥物能夠有地效預防冠心病心力衰竭的發(fā)展，并且還能減少心血管事件的發(fā)生，但在其劑量應用上還需進行商酌[2]。本篇文章主要闡述了應用不同劑量的阿托伐他汀治療冠心病心慢性力衰竭的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院2010年8月～2011年10月收治的88例冠心病慢性心力衰竭患者隨機分成實驗組與對照組，各44例。其中心功能等級可分為Ⅲ～Ⅳ級。實驗組24例，女20例，年齡36～72歲，平均年齡（54.25±1.35）歲；心功能等級劃分：Ⅲ級26例，

Ⅳ級18例；對照組男22例，女22例，年齡38～73歲，平均年齡（53.45±1.65）歲；心功能等級劃分：Ⅲ級24例，Ⅳ級20例。在這88例心力衰竭患者中，充分排除了心源性休克、慢性阻塞性肺疾病、嚴重室性心律失常、嚴重肝腎功能不全以及惡性腫瘤等患者。兩組心力衰竭患者的基本資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

兩組心力衰竭患者均采用常規(guī)藥物進行治療，并且對其攝入的鹽量進行限制，提醒患者注意休息。依據患者的病情給予不同的藥物進行治療，例如：硝酸酯類、利尿劑、血管緊張素轉換酶抑制劑以及β-受體阻滯劑等等。選擇完藥物后，對實驗組以及對照組中患者分別給予阿托伐他汀40 mg、20 mg口服治療，每晚各一次，連續(xù)服用8周。

1.3 觀察指標

通過超聲檢測觀察兩組心力衰竭患者治療前后的LVESD、LVEDD以及LVEF；并且對兩組心力衰竭患者的6 min步行距離進行測試。

1.4 統(tǒng)計學意義

采用SPSS 19.0軟件進行統(tǒng)計學處理，計數資料以百分數（%）表示，采用x2檢驗，計量資料以“x±s”表示，采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

經過不同劑量阿托伐他汀治療后，兩組心力衰竭患者的各項指標均有發(fā)生變化，其中實驗組患者的LVESD以及LVEDD比對照組中的減小更多；兩組心力衰竭患者的LVEF均有提高，但實驗組中射血分數提升更加明顯；兩組患者經過治療后其6 min步行距離均有延長，實驗組患者的距離延長更為明顯。兩組心力衰竭患者的各項數據比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

慢性心力衰竭屬于心臟疾病中的一種，其發(fā)生時間為心臟疾病的終末階段，導致其形成的因素有很多[3]，例如：神經激素失衡、炎癥以及細胞因子增多等等，導致患者的心功能受到影響。通過以上數據可以證明，患者在使用40 mg的阿托伐他汀后，其LVEDD、LVSDD、LVEF以及6 min步行距離都有顯著的改善，雙倍的阿托伐他汀藥物能夠有效的治療冠心病心理衰竭，并且在治療過程中無安全隱患及不良反應，在進行治療時，無需進行停藥或其他特殊處理[4]。但本次研究僅研究一年多時間，并且樣本數量較少，其客觀真實性還得不到確切的證明，如要將這種方式應用于臨床中，還需進一步進行研究。但就目前的治療方式而言，雙倍的阿托伐他汀藥對于冠心病慢性心力衰竭患者的治療具有一定的積極意義。

參考文獻

[1] 林曉明，陳生曉，鐘 春，等.不同劑量阿托伐他汀治療冠心病慢性心力衰竭療效分析[J].山東醫(yī)藥，2014，（17）：60-61.

[2] 桑成武，謝 軍，孫媛媛.阿托伐他汀鈣對老老年高血壓合并頸動脈粥樣硬化斑塊患者C反應蛋白的影響[J].安徽醫(yī)藥，2012，（1）.

[3] 肖 娜.不同劑量的他汀對慢性心力衰竭患者血清炎性因子水平的影響[D].河北醫(yī)科大學，2011.

[4] 劉麗艷，常煥顯，王以翠，莊建光.阿托伐他汀對急性腦梗死患者超敏C反應蛋白及頸動脈內膜中層厚度的影響[J].中國全科醫(yī)學，2010，（33）.

[5] 莊 亮.阿托伐他汀治療慢性充血性心力衰竭的臨床研究[J].工企醫(yī)刊，2009，（05）.