趙麗萍

【摘 要】目的：探討高血壓患者社區(qū)綜合防治措施及實(shí)施路徑。方法：隨機(jī)抽取社區(qū)內(nèi)的360例高血壓患者作為研究對(duì)象，主要采取飲食指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)、行為指導(dǎo)以及健康知識(shí)的宣傳等減壓措施。結(jié)果：通過(guò)1年的社區(qū)綜合防治，均取得了良好的效果，其中降壓有效率為93.43%，高血壓知識(shí)知曉率95.22%，通過(guò)社區(qū)綜合防治前后的比較，社區(qū)內(nèi)居民的疾病控制率、高血壓的發(fā)現(xiàn)率等均得到了顯著的提高，而且還擴(kuò)大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知名度。結(jié)論：對(duì)社區(qū)內(nèi)的高血壓患者進(jìn)行社區(qū)綜合防治措施，可以有效地提高居民高血壓的基礎(chǔ)知識(shí)，通過(guò)健康宣教，還可以有效地控制各種疾病的發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】高血壓；社區(qū)；綜合防治；實(shí)施；路徑

高血壓疾病在臨床中是最為常見(jiàn)的心血管疾病，此疾病不僅嚴(yán)重影響著人們的身體健康，而且使患者家庭承受著巨大的經(jīng)濟(jì)壓力。目前該疾病已經(jīng)成為全球范圍的公共問(wèn)題，需要解決高血壓疾病這一問(wèn)題，單單只靠醫(yī)院的力量是完全不夠的。由于社區(qū)作為最基礎(chǔ)的一種醫(yī)療機(jī)構(gòu)，對(duì)加強(qiáng)社區(qū)的高血壓患者的健康宣教、行為干預(yù)、隨訪檢查等是一項(xiàng)長(zhǎng)期而又艱巨的任務(wù)。本文主要通過(guò)對(duì)高血壓患者社區(qū)綜合防治措施、實(shí)施路徑等進(jìn)行有效的分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

隨機(jī)抽取社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心所管轄的社區(qū)常住人口作為調(diào)查對(duì)象，對(duì)社區(qū)內(nèi)的居民進(jìn)行血壓的測(cè)量，符合高血壓的居民有360例，其中男性200例，女性160例，年齡40～89歲，平均年齡（61.4±8.43）歲，病程2～29年，其中輕度高血壓患者有170例，中度高血壓患者有110例，80例為單純收縮期高血壓。所有患者的性別、年齡、病程等一般資料的比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 高血壓患者社區(qū)綜合防治實(shí)施路徑 根據(jù)社區(qū)綜合防治措施的實(shí)施路徑要求，社區(qū)內(nèi)的醫(yī)生和社工以及醫(yī)院支援的人員，應(yīng)認(rèn)真履行其自身的職責(zé)，其中社區(qū)內(nèi)的醫(yī)生要負(fù)責(zé)高血壓患者的隨訪工作，社工人員要負(fù)責(zé)配合醫(yī)生進(jìn)行隨訪、健康宣教、人群篩查等方面的工作，醫(yī)院支援的醫(yī)生應(yīng)負(fù)責(zé)指導(dǎo)社區(qū)中醫(yī)生的業(yè)務(wù)、雙向轉(zhuǎn)診等方面的工作。針對(duì)那些轉(zhuǎn)回社區(qū)服務(wù)站的患者，應(yīng)按照社區(qū)綜合防治的路徑進(jìn)行診療、隨訪。

1.2.2 社區(qū)綜合防治措施 對(duì)高血壓患者除了臨床降壓藥治療之外，還應(yīng)該有效的結(jié)合社區(qū)醫(yī)療，通過(guò)對(duì)高血壓患者進(jìn)行健康宣教、健康知識(shí)普及等預(yù)防措施，從而降低患者的血壓，具體措施如下所述[1]。

1.2.3 飲食指導(dǎo) 良好的飲食習(xí)慣是防治高血壓疾病的一個(gè)重要手段，主要通過(guò)以下幾個(gè)方面進(jìn)行防治：①降低膳食中的脂肪和高熱量的食物，以及油脂和糖分，高血壓患者應(yīng)多吃雜糧和粗糧，少吃面食；②補(bǔ)充維生素，多吃瓜果蔬菜，阻止動(dòng)脈硬化，通過(guò)大量的維生素的攝入，提高患者的血管壁的抵抗力，例如橙、杏、檸檬以及蕎麥等，這些食物都對(duì)高血壓的降低有著一定的作用；③加強(qiáng)控制鹽的攝入。有研究顯示，長(zhǎng)期攝入大量的鹽是引發(fā)高血壓發(fā)病的重要原因之一。所以，有效的控制鹽量對(duì)降低高血壓具有非常重要的作用。綜上所述，高血壓患者應(yīng)多吃蔬菜，少吃咸菜等[2]。

1.2.4 用藥指導(dǎo) 社區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)高血壓患者在使用降壓藥治療時(shí)候，應(yīng)該加強(qiáng)藥物治療的指導(dǎo)工作，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作人員應(yīng)該加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的交流，這樣才能讓醫(yī)生更好的了解患者的病情，同時(shí)向患者介紹如何合理用藥才能降低藥物的副作用，針對(duì)患者的病情，醫(yī)生才能知道更科學(xué)的用藥劑量以及治療方案[3]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有患者采用SPSS 14.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析數(shù)據(jù)，采用（χ-±s）表示計(jì)量數(shù)據(jù)，采用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，采用t檢驗(yàn)計(jì)量資料，數(shù)據(jù)分析結(jié)果顯示，所有患者的比較差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

通過(guò)1年的社區(qū)綜合防治，均取得了良好的效果，其中降壓有效率為93.43%，高血壓知識(shí)知曉率為95.22%，通過(guò)社區(qū)綜合防治前后的比較，社區(qū)內(nèi)居民的疾病控制率、高血壓的發(fā)現(xiàn)率等均得到了顯著的提高，而且還擴(kuò)大了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的知名度。

3 討論

高血壓患者在進(jìn)行社區(qū)綜合干預(yù)的有效途徑主要是通過(guò)預(yù)防和控制高血壓的病情，避免各種并發(fā)癥的發(fā)生，提高患者的生活質(zhì)量。由于社區(qū)綜合干預(yù)措施具有多元化，其各種檢查措施是即獨(dú)立，又聯(lián)系，具有一定的靈活性[4]。同時(shí)，社區(qū)的工作人員要完全掌握患者的病情以及癥狀的程度來(lái)制定相關(guān)的方案以及采取相關(guān)的措施進(jìn)行干預(yù)，從而加強(qiáng)居民對(duì)高血壓的預(yù)防知識(shí)，降低和控制高血壓，提高社區(qū)綜合治療的效果[5]。近年來(lái)，通過(guò)實(shí)施社區(qū)綜合防治等方面的工作，受到了廣大人民群眾的支持，特別是高血壓患者的支持[6]。

綜上所述，加強(qiáng)社區(qū)高血壓綜合防治工作的大力宣傳和動(dòng)員社區(qū)居民參加高血壓防治工作，全面普及高血壓的防治知識(shí)，可以有效地提高居民的自我保護(hù)意識(shí)，通過(guò)健康宣教，還可以有效地控制各種疾病的發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1]熊巨洋，童雪濤，董坤，等.社區(qū)干預(yù)對(duì)貴陽(yáng)市高血壓患者血壓控制效果的影響[J].醫(yī)學(xué)與社會(huì)，2014，23（8）：121-123.

[2]朱水兵.高血壓患者的社區(qū)綜合防治路徑研究[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，22（1）：221-223.

[3]趙海蘭.社區(qū)高血壓的綜合防治分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2013，65（8）：389-391.

[4]李西霞，林云虹，張淑玲，等.高血壓健康促進(jìn)管理模式綜合干預(yù)效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2013，65（8）：389-391.

[5]趙光虎，鄧文彬，韓超，等.高血壓社區(qū)管理效果分析與經(jīng)濟(jì)學(xué)評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，44（6）：221-223.

[6]沈芳英.農(nóng)村社區(qū)高血壓綜合防治干預(yù)及效果分析[J].現(xiàn)代診斷與治療，2014，41（12）：221-223.