牛艷芬

【摘 要】目的：分析婦科計劃生育臨床手術(shù)中超聲檢查的價值。方法：將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的采用清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)患者64例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對照組32例。其中觀察組患者采用超聲檢查；對照組患者采用常規(guī)手術(shù)。對比分析兩組患者的手術(shù)時間以及術(shù)中出血量等情況。結(jié)果：在經(jīng)過不同的方式后，觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，同時術(shù)中出血量小于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。結(jié)論：將超聲檢查應用于婦科計劃生育中能夠提升計劃生育的整體效果，從而減輕患者的痛苦，進一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中可推廣使用。

【關(guān)鍵詞】婦科；計劃生育；超聲檢查；效果

隨著人們生活水平的不斷提升以及社會經(jīng)濟的發(fā)展，有越來越多的婦女要求實施計劃生育手術(shù)。放置宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎輸卵管、人工終止妊娠以及輸卵管復通術(shù)等均屬于計劃生育手術(shù)。而清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)是計劃生育手術(shù)中常見的術(shù)式之一[1]。這兩種手術(shù)都將經(jīng)過婦女的宮腔，通常是根據(jù)操作者的經(jīng)驗實施手術(shù)，存在較大的盲目性。這樣便導致婦女術(shù)后的并發(fā)癥以及感染率較高[2]。為彌補這一缺陷，本次研究將分析婦科計劃生育臨床手術(shù)中超聲檢查的價值，現(xiàn)將報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2012年2月至2015年3月期間收治于我院的采用清宮術(shù)以及人工流產(chǎn)患者64例為研究對象，采用電腦分組法將其均分成觀察組32例以及對照組32例。其中觀察組患者采用臨床手術(shù)結(jié)合超聲檢查；對照組患者采用常規(guī)手術(shù)。其中對照組年齡21～32歲，平均年齡（27.3±3.2）歲；觀察組年齡23～35歲，平均年齡（28.3±2.8）歲。研究中均排除妊娠合并癥患者、子宮內(nèi)膜癌患者以及血液性疾病患者?；颊呔怯捎谙忍煨曰?、因某種原因無法繼續(xù)妊娠以及預防遺傳性疾病等選擇人工流產(chǎn)。兩組患者基線資料相同，不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究中所有患者在術(shù)前全部采用B超進行檢查，對患者的妊娠情況、宮腔內(nèi)占位性病變部位進行觀察。常規(guī)檢查患者心電圖以及血常規(guī)，對檢查結(jié)果進行記錄，采用丙泊酚聯(lián)合枸櫞酸芬麻醉。準備好術(shù)前所需的相關(guān)儀器設備，告知患者8h內(nèi)要禁食禁水，對患者的各項生命體征進行觀察和記錄，幫助患者建立靜脈通道。

1.2.1 觀察組 觀察組患者采用的是彩色多普勒超聲診斷儀。探頭頻率調(diào)整為3.0MHz。將探頭進入受檢孕產(chǎn)婦宮內(nèi)行縱橫掃查，重點觀察孕產(chǎn)婦的孕囊、組織物位置、宮腔病灶位置、子宮情況以及占位性病變是否發(fā)生畸形等進行觀察。觀察組患者全部在超聲幫助下手術(shù)，引導手術(shù)器械進入宮腔，對吸宮器位置以及深度進行超聲下顯示，直到將所有病灶刮除干凈，超聲檢查貫穿于整個手術(shù)始終。

1.2.2 對照組 對照組患者手術(shù)過程中并不采用超聲引導，根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的經(jīng)驗和感覺進行手術(shù)。探針深入患者子宮中，對宮腔的深度進行測量，送至吸管到患者的孕囊處，啟動負壓吸引器，負壓升至500mmHg時開始對患者進行吸宮，對孕產(chǎn)婦的孕囊組織、孕囊、占位性病變組織等充分吸出，同樣憑借操作者的經(jīng)驗判定是否徹底吸除干凈。

1.3 觀察指標

兩組患者在經(jīng)過不同的治療方式后，對手術(shù)時間、出血量以及患者感染發(fā)生情況進行比較分析。

1.4 統(tǒng)計學分析

本次數(shù)據(jù)采用SPSS 20.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學的分析，計量資料以（χ-±s）表示，計量資料的對比采用t檢驗。計數(shù)資料以百分比表示并應用χ2檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

在經(jīng)過不同的方式后，觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，同時術(shù)中出血量小于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。見表1。

3 討論

計劃生育是通過優(yōu)生、晚育、晚婚以及少生的方式對人口進行控制的基本國策，我國開展計劃生育對控制人口增長起到了積極的作用，隨著社會的發(fā)展以及人們生活水平的提升，使得人們對計劃生育手術(shù)的要求也不斷提高，在對患者實施計劃生育手術(shù)時需要經(jīng)過宮腔進行操作，往往都是憑借醫(yī)生的經(jīng)驗進行操作，這樣使得手術(shù)中存在盲目性，但隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和進步使得超聲技術(shù)已經(jīng)被逐漸應用于臨床，避免了傳統(tǒng)手術(shù)中的盲目性，成為可視性操作，提升了手術(shù)的安全性和準確性[3]。隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展和進步使得超聲技術(shù)已經(jīng)逐漸廣泛應用于臨床，使盲目的手術(shù)方式變得可視化，進而提升了整體的安全性。

通過本次研究后我們發(fā)現(xiàn)，在婦科計劃生育中應用超聲檢查技術(shù)具有下列優(yōu)勢：①避免了傳統(tǒng)手術(shù)中的盲目性，將其轉(zhuǎn)化為可視操作，減少了手術(shù)過程中的風險，提升了手術(shù)的安全性。②經(jīng)過超聲圖的引導能夠更加準確的判定手術(shù)器械的走向以及深度，避免對宮腔中其他健康組織造成傷害，能夠?qū)υ心乙约霸心医M織更好的清除。③超聲影像能夠?qū)m腔內(nèi)容物進行動態(tài)觀察，同時還能夠觀察子宮的收縮情況，從而讓醫(yī)生在操作中更有針對性，對孕產(chǎn)婦的病變組織以及孕囊組織進行刮除可以防止盲目操作中對子宮壁產(chǎn)生的傷害[4]。同時也正是因為在可視下進行手術(shù)操作，降低了患者的術(shù)中出血量同時也縮短了手術(shù)時間，防止了并發(fā)癥以及感染情況。除了能夠在可視下進行手術(shù)操作外，術(shù)后也可以采用超聲對患者的盆腔情況進行觀察，從而排除子宮穿孔等損傷情況[5]。

綜上所述，在經(jīng)過不同的檢查及手術(shù)方式后，觀察組患者手術(shù)時間短于對照組，同時術(shù)中出血量小于對照組（P<0.05），兩組間比較差異顯著。進一步說明了將超聲檢查應用于婦科計劃生育中能夠提升計劃生育的整體效果，從而減輕患者的痛苦，進一步提升患者的生活質(zhì)量，臨床中可推廣使用。

參考文獻

[1]朱鳳麗.超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應用價值[J].醫(yī)學信息，2013，（17）：379-380.

[2]姜春蓉.超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應用價值[J].求醫(yī)問藥（學術(shù)版），2012，10（2）：255.

[3]姜錦云，王耀梅.淺談超聲檢查在婦科計劃生育臨床手術(shù)中的應用價值[J].當代醫(yī)學，2014，（24）：20-21.

[4]鄒芳.B超指引下困難計劃生育手術(shù)回顧性分析[J].中國誤診學雜志，2013，3（5）：727-728.

[5]謝曉琳.經(jīng)陰道超聲檢查在計劃生育臨床診斷中的應用價值[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，（29）：110-111.