華東 張俊

摘 要：為給學(xué)生自主學(xué)習(xí)提供更廣闊的空間，設(shè)計(jì)了“基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)”，并將該系統(tǒng)應(yīng)用于診斷學(xué)的體格檢查教學(xué)中。學(xué)生通過(guò)使用該系統(tǒng)，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力，增強(qiáng)了體格檢查能力。教師使用該系統(tǒng)后也大大提高了工作效率。

關(guān)鍵詞：同伴互評(píng)系統(tǒng) 體格檢查 應(yīng)用 診斷學(xué)

中圖分類號(hào)：G424 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1672-3791（2015）12（a）-0047-02

診斷學(xué)教學(xué)是醫(yī)學(xué)生由學(xué)生轉(zhuǎn)向臨床見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的關(guān)鍵時(shí)期，注重醫(yī)學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)，已成為我國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革的一個(gè)主要趨勢(shì)。規(guī)范化的體格檢查是診斷學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本技能的重要手段之一[1]。傳統(tǒng)體格檢查教學(xué)常采用“教師示范、學(xué)生分組練習(xí)”的方法，帶教教師的“一對(duì)多”示教，給教師帶來(lái)巨大的工作量。與傳統(tǒng)教育模式相比，網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的運(yùn)用為學(xué)生自主學(xué)習(xí)開(kāi)拓了前所未有的廣闊空間?；诰W(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)為學(xué)生提供了一個(gè)學(xué)習(xí)資源的共享平臺(tái)。學(xué)生在互評(píng)的過(guò)程中可以相互學(xué)習(xí)、相互溝通、相互評(píng)價(jià)，提高了學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，培養(yǎng)了評(píng)判性思維能力，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)效果。同時(shí)，互評(píng)系統(tǒng)的應(yīng)用也提高了教師的工作效率。

1 理論基礎(chǔ)

（1）同伴互評(píng)的概念。同伴互評(píng)（Peer Review）指的是由學(xué)生彼此對(duì)完成學(xué)習(xí)任務(wù)的情況進(jìn)行互評(píng)，可以采取一對(duì)一形式，即結(jié)成學(xué)習(xí)對(duì)子也可采取一對(duì)多、多對(duì)一或多對(duì)多形式，應(yīng)用于書(shū)面作業(yè)、口頭陳述、表演和小組協(xié)同學(xué)習(xí)等活動(dòng)中[2]。

（2）同伴互評(píng)的理論基礎(chǔ)?；诰W(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)學(xué)習(xí)策略以社會(huì)構(gòu)建（Social Constructivism Theory）為理論基礎(chǔ)。社會(huì)構(gòu)建論強(qiáng)調(diào)學(xué)習(xí)的社會(huì)性，即除了學(xué)習(xí)者為發(fā)展知識(shí)結(jié)構(gòu)所進(jìn)行的個(gè)體行為外，仍需要與他人交換、分享和協(xié)商并時(shí)常借助更博學(xué)的人的力量。教學(xué)的目的就是讓所有學(xué)生都能積極參與其中、共享信息。教學(xué)互動(dòng)也不僅僅局限于老師和學(xué)生之間，同伴間的互動(dòng)也是關(guān)鍵的組成部分[3]。

2 基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)的設(shè)計(jì)

該研究建立了一個(gè)“基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)”，通過(guò)該系統(tǒng)一方面教師能夠在學(xué)生作業(yè)評(píng)價(jià)過(guò)程中探測(cè)學(xué)生的學(xué)習(xí)認(rèn)知，學(xué)生也可以借由評(píng)價(jià)者和被評(píng)價(jià)者的雙重角色在同伴互評(píng)過(guò)程中進(jìn)行學(xué)習(xí)；另一方面也可以將學(xué)生的作業(yè)進(jìn)行存儲(chǔ)，方便日后通過(guò)存儲(chǔ)的資源進(jìn)行教學(xué)或大數(shù)據(jù)分析。具體建構(gòu)過(guò)程設(shè)計(jì)如下所述。

（1）同伴互評(píng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)圖如圖1所示。

（2）同伴互評(píng)系統(tǒng)流程：①作業(yè)提交：學(xué)生在截止日期前將作業(yè)在網(wǎng)上提交；②教師抽評(píng)：教師抽取具有代表性的一份作業(yè)進(jìn)行試評(píng)；③學(xué)生自評(píng)和互評(píng)：依據(jù)參考答案及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評(píng)價(jià)；④系統(tǒng)評(píng)分：系統(tǒng)根據(jù)多人評(píng)分結(jié)果，結(jié)合學(xué)生的評(píng)價(jià)能力確定所有作業(yè)得分。

3 基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)在診斷學(xué)體格檢查教學(xué)中的應(yīng)用

該研究設(shè)計(jì)的“基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)”已在我?！霸\斷學(xué)體格檢查”中應(yīng)用，并取得較好的效果。具體操作步驟如下所述。

步驟一：教師錄制標(biāo)準(zhǔn)視頻，制定詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)。教師按知識(shí)點(diǎn)錄制實(shí)驗(yàn)操作標(biāo)準(zhǔn)視頻，該視頻既可以作為學(xué)生練習(xí)時(shí)的指導(dǎo)視頻，也是學(xué)生互評(píng)時(shí)參照的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)。教師還需制定出每項(xiàng)操作詳細(xì)的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，學(xué)生參照標(biāo)準(zhǔn)視頻，根據(jù)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分。

步驟二：學(xué)生提交作業(yè)。學(xué)生登陸自主開(kāi)發(fā)的互評(píng)系統(tǒng)后，將自己的實(shí)驗(yàn)視頻在截止日期前通過(guò)網(wǎng)絡(luò)提交。

步驟三：教師抽評(píng)。教師先從學(xué)生作業(yè)中隨機(jī)抽取一份，根據(jù)標(biāo)準(zhǔn)視頻進(jìn)行評(píng)分。接著系統(tǒng)會(huì)自動(dòng)分配給每個(gè)學(xué)生4～5份作業(yè)，其中包括教師評(píng)價(jià)的這份作業(yè)，但學(xué)生不知道。系統(tǒng)將教師對(duì)這份作業(yè)的評(píng)分作為“金標(biāo)準(zhǔn)”，用每個(gè)學(xué)生對(duì)這份作業(yè)的評(píng)分和“金標(biāo)準(zhǔn)”的匹配率來(lái)衡量該學(xué)生的評(píng)價(jià)能力（敏感性和特異性）。

步驟四：學(xué)生自評(píng)和互評(píng)。學(xué)生實(shí)驗(yàn)操作視頻上傳后，可以打開(kāi)自己的視頻進(jìn)行自評(píng)，通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)視頻進(jìn)行對(duì)照，及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己的不足，以便在日后的操作練習(xí)中加以改正。除了自評(píng)，每個(gè)學(xué)生會(huì)收到系統(tǒng)分發(fā)的4～5份其他同學(xué)的操作視頻，學(xué)生需要對(duì)這些視頻進(jìn)行在線同伴互評(píng)。學(xué)生打開(kāi)視頻后，通過(guò)與標(biāo)準(zhǔn)視頻進(jìn)行對(duì)照，對(duì)同伴的視頻進(jìn)行評(píng)分。在視頻播放的時(shí)候，隨時(shí)可以點(diǎn)暫停，對(duì)該操作以文字的形式進(jìn)行實(shí)時(shí)評(píng)價(jià)。被評(píng)價(jià)的學(xué)生登錄系統(tǒng)看到以同步字幕形式呈現(xiàn)的所有同伴的評(píng)價(jià)。

步驟五：系統(tǒng)評(píng)分。一份視頻會(huì)同時(shí)發(fā)給4～5個(gè)學(xué)生進(jìn)行評(píng)分。在步驟三中，通過(guò)每個(gè)學(xué)生對(duì)“金標(biāo)準(zhǔn)”的評(píng)價(jià)，系統(tǒng)已經(jīng)計(jì)算出每一位學(xué)生的評(píng)價(jià)能力（敏感性和特異性）。對(duì)于某一位學(xué)生的作業(yè)得分，系統(tǒng)根據(jù)不同評(píng)價(jià)同學(xué)對(duì)于該學(xué)生知識(shí)點(diǎn)掌握情況的評(píng)判，結(jié)合評(píng)價(jià)同學(xué)的特異性和敏感性進(jìn)行計(jì)算，建立了Bayes互評(píng)模型，通過(guò)Bayes算法求出作業(yè)分值的極大似然估計(jì)。

4 基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)系統(tǒng)的意義

（1）激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的主動(dòng)性，提高實(shí)際操作能力。同伴互評(píng)能促使學(xué)生在錄制視頻前積極主動(dòng)練習(xí)操作，將自己最好的一面展現(xiàn)出來(lái)；通過(guò)自評(píng)，可以反思自己操作中的不足，進(jìn)行自我修正。在此過(guò)程中，學(xué)生的實(shí)際操作能力也得到了提高。

（2）提供一個(gè)互相學(xué)習(xí)、交流的平臺(tái)，有助于培養(yǎng)評(píng)判性思維能力。同伴互評(píng)給學(xué)生創(chuàng)造了一個(gè)學(xué)習(xí)、交流和思考的機(jī)會(huì)，能夠使同伴之間相互借鑒、相互啟發(fā)，促使學(xué)生對(duì)操作的深度理解，也有助于培養(yǎng)學(xué)生的評(píng)判性思維能力。

（3）記錄學(xué)習(xí)過(guò)程，收集教學(xué)資料。學(xué)生每次上傳的作業(yè)會(huì)被保留下來(lái)，學(xué)生登錄系統(tǒng)后，可以看到自己每次的作業(yè)，便于學(xué)生復(fù)習(xí)。保存下來(lái)的這些視頻也是寶貴的教學(xué)資源。

（4）分析學(xué)生知識(shí)點(diǎn)的掌握情況。系統(tǒng)除了給出每個(gè)學(xué)生的得分，班級(jí)平均分等信息外，還會(huì)分析出每個(gè)操作中每條評(píng)分點(diǎn)的平均分，這便于教師了解學(xué)生各個(gè)知識(shí)點(diǎn)的掌握情況，在后繼的教學(xué)中加強(qiáng)學(xué)生的薄弱環(huán)節(jié)訓(xùn)練，做到有的放矢。

（5）教師角色的轉(zhuǎn)換。教師由傳統(tǒng)的知識(shí)傳授者變成了組織管理者，從對(duì)個(gè)體的關(guān)注變成了對(duì)整體的關(guān)注，提高了教師的工作效率。

參考文獻(xiàn)

[1] 孟可，安蓮華，姚永華，等.規(guī)范化的體格檢查是診斷學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床基本技能的關(guān)鍵[J].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，2013（5）：46，91.

[2] 孫力，鐘斯陶.MOOC評(píng)價(jià)系統(tǒng)中同伴互評(píng)概率模型研究[J].開(kāi)放教育研究，2014，20（5）：84-90.

[3] 李蕊.基于網(wǎng)絡(luò)的同伴互評(píng)軟件在《英語(yǔ)高級(jí)寫(xiě)作》課程中的應(yīng)用[J].考試周刊，2012（55）：85-86.