馬加慶 俞志成 呂樂春

【摘要】隨著我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的教學(xué)模式、教學(xué)內(nèi)容和結(jié)構(gòu)等方面的改革，經(jīng)過不斷努力和探索，建立了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的新考核體系，對全面檢查學(xué)生的綜合能力和實(shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，評估學(xué)生的綜合素質(zhì)和創(chuàng)新思維起到顯著作用。

【關(guān)鍵詞】機(jī)能實(shí)驗(yàn) 考核體系 教學(xué)改革

【基金項(xiàng)目】云南省教育廳科學(xué)研究基金項(xiàng)目（2012C004）。

【中圖分類號】G642.47 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】2095-3089（2015）06-0207-01

隨著我國高等教育體制改革的不斷深入和素質(zhì)教育意識的增強(qiáng)，提高教學(xué)質(zhì)量，培養(yǎng)理論聯(lián)系實(shí)際、具有創(chuàng)新能力的人才成為醫(yī)學(xué)院校實(shí)驗(yàn)教學(xué)努力的方向。醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)將傳統(tǒng)的、獨(dú)立的生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)3門實(shí)驗(yàn)學(xué)科合為一體，形成了一門跨學(xué)科、多層次、高水平的綜合性學(xué)科。本學(xué)科是以實(shí)驗(yàn)為主導(dǎo)的新興學(xué)科，現(xiàn)醫(yī)學(xué)院校已陸續(xù)開設(shè)了這門課，其“三理”的綜合深受同學(xué)的歡迎，使學(xué)生能從實(shí)驗(yàn)中領(lǐng)悟從基礎(chǔ)到臨床、從基本操作到科研實(shí)踐的方法，培養(yǎng)其綜合實(shí)踐的能力。但在實(shí)施過程中，如何正確、客觀評定教學(xué)效果未形成統(tǒng)一的指標(biāo)體系，值得廣大機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)者共同摸索。

1.我校機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)傳統(tǒng)考核概況

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)教學(xué)改革以前，實(shí)驗(yàn)課主要依附于生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)理論課內(nèi)容，實(shí)驗(yàn)課內(nèi)容必須與理論課相配合，以驗(yàn)證理論和學(xué)生掌握基本操作技術(shù)為主，各學(xué)科獨(dú)立授課使系統(tǒng)完整的知識被人為地分割開，不僅浪費(fèi)資源，還缺乏對學(xué)生綜合素質(zhì)與創(chuàng)新能力的培養(yǎng)，實(shí)驗(yàn)成績僅占各學(xué)科總成績的20-30%。機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)正式成為一門獨(dú)立的課程體系后，我們編訂了教學(xué)大綱，出版了正規(guī)的教材《醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)》，為進(jìn)一步探索新形勢下的實(shí)驗(yàn)教學(xué)規(guī)律，培養(yǎng)綜合性的創(chuàng)新人才，我們對醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)的考核方法進(jìn)行了有益的探索和改革。

2.實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革

我校于1999年就將生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)3門學(xué)科的教學(xué)實(shí)驗(yàn)室合并組建了機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)室，但實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容并未真正融合，還是各門學(xué)科各自負(fù)責(zé)，并未真正整合，存在實(shí)驗(yàn)教學(xué)資源浪費(fèi)、重復(fù)等弊端，也并未真正達(dá)到培養(yǎng)綜合性和創(chuàng)新性人才的目的。經(jīng)過不斷努力，2006年以來對三理實(shí)驗(yàn)進(jìn)行整合，首次形成了機(jī)能基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)及綜合實(shí)驗(yàn)教學(xué)并行的模式，但是還是以驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為主，綜合性實(shí)驗(yàn)為輔的教學(xué)模式，機(jī)能實(shí)驗(yàn)教學(xué)中心也并未真正獨(dú)立，還是掛靠于教研室，教學(xué)人員還是由三理的全體教師組成。從2006年以來至今，隨著學(xué)校和學(xué)院的大力支持，我中心不斷完善、改革、整合教學(xué)資源，形成了現(xiàn)在的以綜合性實(shí)驗(yàn)為主，基礎(chǔ)驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)為輔的教學(xué)新模式，教學(xué)人員也形成了機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心專職教師為主，三理教師兼職為輔的新模式，組成了以培養(yǎng)學(xué)生能力為主要目的，以實(shí)驗(yàn)教學(xué)為主要手段的新課程——醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)，編制了教學(xué)大綱，以獨(dú)立課程形式納入教學(xué)計劃，獨(dú)立開課，獨(dú)立考核，現(xiàn)在是我校主要的基礎(chǔ)必修課程，機(jī)能實(shí)驗(yàn)中心也相繼成為校級、省級實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心。

3.教學(xué)內(nèi)容改革和組成

醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)作為獨(dú)立的基礎(chǔ)必修課程以來，我們不斷優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容，重組新的課程體系。該課程融合了生理學(xué)、病理生理學(xué)和藥理學(xué)的主要教學(xué)內(nèi)容，開發(fā)出一系列的綜合性實(shí)驗(yàn)，從而減少驗(yàn)證性實(shí)驗(yàn)的開設(shè)，有利于培養(yǎng)綜合性人才。該課程現(xiàn)由機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)?zāi)K（占總學(xué)時30%），機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)?zāi)K（占總學(xué)時70%）組成，以基本實(shí)驗(yàn)為基礎(chǔ)，綜合性實(shí)驗(yàn)為核心和重要考核內(nèi)容。本學(xué)科第一模塊總學(xué)時90學(xué)時，第二模塊36學(xué)時。

機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)是通過少而精的經(jīng)典實(shí)驗(yàn)對學(xué)生進(jìn)行基本實(shí)驗(yàn)操作技能訓(xùn)練，從而使學(xué)生掌握本課程常用儀器設(shè)備的基本操作方法，熟悉基本實(shí)驗(yàn)原理，培養(yǎng)學(xué)生觀察、記錄實(shí)驗(yàn)結(jié)果及收集、整理實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)的能力。開設(shè)有實(shí)驗(yàn)動物的基本操作技術(shù)、人體ABO血型的鑒定、人體血壓的測量、神經(jīng)干動作電位的傳導(dǎo)、呼吸和血壓的調(diào)節(jié)等實(shí)驗(yàn)。

機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)是通過較復(fù)雜的、實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目較多、難度較大的融合多學(xué)科理論的綜合實(shí)驗(yàn)，培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用知識能力，對實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行科學(xué)分析、綜合和總結(jié)，以研究生物體正常機(jī)能和代謝、疾病發(fā)生發(fā)展過程及其發(fā)病機(jī)制和藥物作用的規(guī)律，全面提高學(xué)生的綜合能力和培養(yǎng)創(chuàng)新性思維。開設(shè)有高鉀血癥、失血性休克、呼吸功能不全、量效關(guān)系曲線、鎮(zhèn)痛藥和解熱鎮(zhèn)痛藥的作用比較、有機(jī)磷酸酯的中毒與解救等多項(xiàng)實(shí)驗(yàn)。

4.新考核體系的建立

我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)作為一門獨(dú)立體系的基礎(chǔ)必修課，第一模塊占6學(xué)分，第二模塊占4學(xué)分。經(jīng)過一系列的探索和研究，我們根據(jù)教學(xué)大綱摸索出一套適合我校醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)考核評價的考試體系。

機(jī)能實(shí)驗(yàn)學(xué)考試內(nèi)容緊扣教學(xué)內(nèi)容，最終總評成績由3部分組成：平時成績（包括隨堂考勤和實(shí)驗(yàn)操作考核）、實(shí)驗(yàn)報告考核和期末筆試考核，分別占總成績的30%、30%、40%。具體考核方式與評分辦法如下：

第一模塊課程目前分為2個階段授課，分別在第三學(xué)期和第五學(xué)期進(jìn)行，第三學(xué)期為機(jī)能學(xué)基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)，占30學(xué)時，共6次試驗(yàn)，有3次實(shí)驗(yàn)報告。第五學(xué)期為機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，占60學(xué)時，共9次試驗(yàn)，有8次實(shí)驗(yàn)報告。第五學(xué)期結(jié)束行理論考試和計分，兩個階段共15次試驗(yàn)，11次實(shí)驗(yàn)報告。平時成績每次以5分計，共75分，總評時折算為總成績的30%。實(shí)驗(yàn)報告成績每次以5分計，共55分，總評時折算為總成績的30%。期末筆試考核于第五學(xué)期末進(jìn)行，卷面成績?yōu)?00分，總評時折算為總成績的40%。

第二模塊課程目前于第五學(xué)期授課，為機(jī)能學(xué)綜合性實(shí)驗(yàn)，占36學(xué)時，共5次試驗(yàn)，有4次實(shí)驗(yàn)報告。期末結(jié)束行筆試考核和計分，平時成績每次以5分計，共25分，總評時折算為總成績的30%。實(shí)驗(yàn)報告成績每次以5分計，共20分，總評時折算為總成績的30%。筆試考核于學(xué)期末進(jìn)行，卷面成績?yōu)?00分，總評時折算為總成績的40%。

平時成績和實(shí)驗(yàn)報告考核主要考察學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，動手操作能力以及實(shí)驗(yàn)結(jié)果的整理和書寫、分析能力。為了統(tǒng)一評分體系，我們制定了詳細(xì)的評分標(biāo)準(zhǔn)，見表1。

表1 平時成績和實(shí)驗(yàn)報告評分標(biāo)準(zhǔn)

期末筆試考核是以實(shí)驗(yàn)考試筆試的成績來反映學(xué)生對實(shí)驗(yàn)基本原理、基本知識、基本技能的掌握。與傳統(tǒng)的考試相比，我們的考題具有全面、多樣、靈活的特點(diǎn)，范圍主要包括：實(shí)驗(yàn)?zāi)康暮驮恚瑢?shí)驗(yàn)中觀察到的現(xiàn)象進(jìn)行描述與分析，給出某一實(shí)驗(yàn)的觀察指標(biāo)或圖形請同學(xué)進(jìn)行綜合分析和解釋等等，全面考察學(xué)生的綜合分析能力和理論聯(lián)系實(shí)際的能力[1]。

綜上所述，我們從實(shí)驗(yàn)教學(xué)體制改革入手，對實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式和組成進(jìn)行分析，結(jié)合實(shí)驗(yàn)教學(xué)大綱和我校實(shí)際，建立了醫(yī)學(xué)機(jī)能實(shí)驗(yàn)考核體系，改變以往傳統(tǒng)考核辦法，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性和主動性，全面檢查學(xué)生的實(shí)驗(yàn)?zāi)芰蛯?shí)驗(yàn)教學(xué)質(zhì)量，經(jīng)過幾年實(shí)踐收到了較好的效果。

參考文獻(xiàn)：

[1]馬劍峰，馬絮飛，楊貴忠，等. 改革教學(xué)體制，建立醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)課考核體系[J]. 山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報（基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版），2004，6（2）：178-179.

作者簡介：

馬加慶（1981—），男，實(shí)驗(yàn)師，碩士，主要從事機(jī)能學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)和相關(guān)研究工作。