趙佳嫻

摘要：目的 通過專家評議建立一套適合于濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)體系。方法 采用Delphi（德爾菲法）對50名專家進(jìn)行兩輪問卷調(diào)查；逐步確立濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的社區(qū)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)。結(jié)果 兩次專家咨詢的積極系數(shù)分別為96%和97.91%，綜合分析專家咨詢結(jié)果，確立了一級指標(biāo)5項(xiàng)、二級指標(biāo)35項(xiàng)，計(jì)算出各指標(biāo)的權(quán)重。結(jié)論 建立的社區(qū)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)體系對濰坊社區(qū)護(hù)理具有較好的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：社區(qū)護(hù)理；評價(jià)指標(biāo)體系；德爾菲法

建立一套適合發(fā)展的社區(qū)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)體系，對社區(qū)護(hù)理的的發(fā)展尤為重要。我們2012年10月～2014年8月對濰坊社區(qū)服務(wù)中心護(hù)理評價(jià)指標(biāo)體系進(jìn)行了進(jìn)一步研究，建立了一套可操作性強(qiáng)、適合社區(qū)護(hù)理發(fā)展的評價(jià)體系[1]。

1 資料與方法

1.1一般資料 2012年10月～2014年8月采用整群抽樣的方法對濰坊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心下轄的8家服務(wù)站進(jìn)行調(diào)查。

1.2指標(biāo)體系的初步構(gòu)建

1.2.1參照國家衛(wèi)計(jì)委制定的社區(qū)護(hù)理管理的指導(dǎo)意見（試行）、查閱國內(nèi)外相關(guān)資料，從社區(qū)護(hù)理管理、人力資源、工作量、工作質(zhì)量、滿意度5個(gè)方面設(shè)計(jì)指標(biāo)，遴選出37個(gè)二級備選指標(biāo)，組成專家調(diào)查表。

1.2.2德爾菲法專家咨詢

1.2.2.1咨詢專家的條件及來源 聘請社區(qū)衛(wèi)生管理和高校研究領(lǐng)域的專家共50人。其中從事社區(qū)護(hù)理管理工作5年以上的最多，達(dá)到47人。

1.2.2.2咨詢方法 以電子信函的方式進(jìn)行咨詢，第一此發(fā)出咨詢表50份，第2次發(fā)出48份。要求專家對每項(xiàng)指標(biāo)進(jìn)行評價(jià)，對擬訂的指標(biāo)提出修改建議。

1.3統(tǒng)計(jì)方法 將數(shù)據(jù)錄入SPSS13.00統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

1.4確定指標(biāo)體系 用Delphi法，結(jié)合實(shí)際情況，專家最后確定各護(hù)理評價(jià)指標(biāo)的權(quán)重。

2 結(jié)果

2.1專家積極系數(shù) 兩次發(fā)出咨詢表分別為50份、48份，收回48份和47份，兩次專家咨詢的積極系數(shù)分別為96%和97.91%，滿足統(tǒng)計(jì)學(xué)上所需樣本數(shù)。

2.2確定評價(jià)指標(biāo)及其權(quán)重 由Delphi專家咨詢的結(jié)果，專家認(rèn)為5項(xiàng)一級指標(biāo)設(shè)置是合理的，修改后最終調(diào)整為35個(gè)二級指標(biāo)，計(jì)算出指標(biāo)的權(quán)重，見表1。

3 討論

3.1建立評價(jià)指標(biāo) 以服務(wù)對象為中心的原則，是構(gòu)建社區(qū)護(hù)理評價(jià)指標(biāo)的內(nèi)涵，提供滿足社區(qū)患者期望的服務(wù)，提倡全員參與。確保每一環(huán)節(jié)都能得到有效控制，注重預(yù)防而非監(jiān)督。本次研究采用連續(xù)的評價(jià)及不斷改進(jìn)評價(jià)方法，注重統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)的科學(xué)性和準(zhǔn)確性。確保指標(biāo)發(fā)揮其表現(xiàn)功能、導(dǎo)向功能、解釋功能、評價(jià)功能和預(yù)測功能等[2]。

3.2評價(jià)指標(biāo)的選擇和意義 本研究通過Delphi法確定的35個(gè)評價(jià)指標(biāo)能夠很好地反映社區(qū)護(hù)理現(xiàn)狀和管理水平，且各項(xiàng)評價(jià)指標(biāo)操作方便，實(shí)用性強(qiáng)。但是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)是在不斷發(fā)展變化的，同時(shí)居民對社區(qū)護(hù)理服務(wù)的需求也是不斷的提高，因此，對入選指標(biāo)的適宜程度需要在實(shí)踐中進(jìn)一步驗(yàn)證，并不斷的完善。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄭昊，高玉霞，邢沈陽.我國社區(qū)衛(wèi)生評價(jià)指標(biāo)體系的審視與構(gòu)思[J].護(hù)理研究，2007，5B.

[2]陳亞波.當(dāng)今社會不可缺少的職業(yè)--社區(qū)護(hù)士[J].市場周刊·理論研究，2010，6.編輯/成森