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        認知學(xué)徒制教學(xué)模式在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用研究

        2016-06-02 17:44:15謝萬蘭張連輝劉全榮吳德芬楊有仙
        科教導(dǎo)刊·電子版 2016年10期
        關(guān)鍵詞:教學(xué)模式

        謝萬蘭 張連輝 劉全榮 吳德芬 楊有仙

        摘 要 目的:探索認知學(xué)徒制教學(xué)模式在社區(qū)護理教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法:隨機選取兩個教學(xué)班作為實驗組和對照組,對照組應(yīng)用傳統(tǒng)的教學(xué)模式,實驗組應(yīng)用認知學(xué)徒制教學(xué)模式,比較兩種教學(xué)模式的教學(xué)效果。結(jié)果:兩種教學(xué)模式考核成績比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論:認知學(xué)徒制教學(xué)模式可以調(diào)動學(xué)生的學(xué)習積極性、有益于學(xué)生形成良好的臨床思維,提高了教學(xué)質(zhì)量,具有良好的教學(xué)實踐效果。

        關(guān)鍵詞 認知學(xué)徒制 社區(qū)護理 教學(xué)模式

        中圖分類號:G420 文獻標識碼:A

        所謂認知學(xué)徒制教學(xué)模式能夠培養(yǎng)學(xué)習者的高階思維能力,即專家實踐所需的思維能力、問題求解和處理復(fù)雜任務(wù)的能力。社區(qū)護理是一門實踐性很強的學(xué)科,本研究根據(jù)教學(xué)計劃,將社區(qū)護理中實踐內(nèi)容包括社區(qū)居民健康檔案的建立、健康教育的實施、社區(qū)青少年健康護理、社區(qū)老年人健康護理、家庭健康護理等納入認知學(xué)徒制教學(xué)范圍。觀察其教學(xué)效果。

        1研究對象與方法

        1.1研究對象

        研究對象為本學(xué)院2013級三年制護理高職生72名,將學(xué)生隨機分組為傳統(tǒng)課堂講授學(xué)習模擬組和認知學(xué)徒制組,每組36人,五個內(nèi)容,共10個學(xué)時。

        1.2研究方法

        1.2.1認知學(xué)徒制的教學(xué)方法

        (1)建模。由帶教老師首先完成操作,然后詳細解釋每一步。以高血壓患者健康教育為例,老師先了解患者目前用藥情況,評估患者血壓狀態(tài),根據(jù)患者具體情況實施教育。此階段學(xué)生主要是觀察老師的操作程序、與患者溝通的方式、認真聽取老師為患者做的健康教育內(nèi)容,并能從老師的講解中清楚面對該類患者的健康教育方法。

        (2)指導(dǎo)。在此階段由學(xué)生為患者做健康教育。當學(xué)生在執(zhí)行任務(wù)時,帶教教師通過觀察的方式進行指導(dǎo),包括觀察學(xué)生執(zhí)行任務(wù)的過程、講授的健康教育的內(nèi)容的正確性、與患者的溝通能力,當學(xué)生面臨困難時及時提供暗示或者立即給予幫助。

        (3)腳手架的搭建與拆除。在學(xué)生完成任務(wù)時帶教老師提供支撐,如建議、幫助、提供暗示等。隨著學(xué)生能力增強,教師應(yīng)把更多的責任和控制權(quán)交還給學(xué)生,減弱對學(xué)生的支撐,逐漸去除腳手架。

        (4)清晰表達。在每個學(xué)習內(nèi)容結(jié)束,小組成員通過討論、描述或成果展示的方式清晰表達自己操作的學(xué)習過程,即將他們的知識、推理或問題求解過程清晰地表述出來,使學(xué)生既了解自己,又能與同伴一起分享學(xué)習經(jīng)驗,實現(xiàn)學(xué)生之間隱性知識的共享。

        (5)反思。在帶教老師的幫助下,學(xué)生將自己的思維和問題求解過程與專家、其他學(xué)生和某專業(yè)的內(nèi)在認知模式進行比較,以修正或啟示自己的問題求解和任務(wù)完成過程。

        (6)探究。學(xué)生和帶教老師之間和臨床專家之間開展經(jīng)驗交流,發(fā)現(xiàn)服務(wù)對象的差異性,并根據(jù)不同服務(wù)對象選取不同的溝通方式、教育方式等,從而激發(fā)學(xué)生的學(xué)習興趣,使他們能將操作技能遷移到更復(fù)雜的任務(wù)中去。

        1.2.2傳統(tǒng)課堂講授模擬教學(xué)方法

        學(xué)校老師先講授學(xué)習內(nèi)容,提出學(xué)習的目的和操作方法,學(xué)生分別模擬社區(qū)護士和患者進行操作,操作結(jié)束后分別談?wù)劯惺堋?/p>

        1.2.3教學(xué)評價

        采用考試和問卷調(diào)查進行教學(xué)評價??荚囉袃刹糠纸M成:理論考試,主要靠臨床案例分析;其次是社區(qū)實踐操作。問卷的內(nèi)容包括個人思維能力、認知能力、發(fā)展能力、團隊協(xié)作能力等。

        2結(jié)果

        2.1組間考核成績配對T檢驗

        兩組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),結(jié)果見表1。

        2.2問卷調(diào)查結(jié)果

        實驗組同學(xué)大部分肯定了認知學(xué)徒制教學(xué)方式對臨床思維能力的培養(yǎng)、視野的開闊、個人發(fā)展能力及調(diào)動學(xué)習積極性等方面有積極作用。見表2。

        3討論

        在認知學(xué)徒制中,學(xué)生學(xué)習的場所不是孤立的、隔離的課堂,而是實際的工作場所。從本次研究來看,認知學(xué)徒制教學(xué)模式得到了大多數(shù)學(xué)生的認可,取得了一定的教學(xué)效果,但在教學(xué)實踐過程也遇到一些問題和挑戰(zhàn),主要來自帶教老師和學(xué)生兩方面。

        3.1帶教教師方面

        認知學(xué)徒制教學(xué)模式的主導(dǎo)是教師,要求教師具備更高的幫促性教學(xué)技巧。比如在建模和情境設(shè)計環(huán)節(jié),就要求教師能親自參與實踐,并以規(guī)范的思維模式分析、表述實踐過程,從而給學(xué)生一個便于模仿的框架。當學(xué)生實際操作時,教師不敢放手讓學(xué)生去操作或者不知道何時提供幫助,就會削弱學(xué)生的學(xué)習興趣、操作陷于盲目。所以應(yīng)該選擇熟悉教學(xué)工作、具有豐富的社區(qū)護理工作經(jīng)驗、一定的表達能力和溝通能力的人擔任教師。

        3.2學(xué)生方面

        認知學(xué)徒制教學(xué)模式的主體是學(xué)生,學(xué)生在真實的場景中學(xué)習,強調(diào)學(xué)習的社會性,學(xué)生要具有很好的觀察能力、模仿能力、敢于親自操作,需要投入更多的時間才能完成學(xué)習任務(wù),這也給學(xué)生造成了一定的壓力。

        參考文獻

        [1] 陳家剛.認知學(xué)徒制二十年綜述[J].學(xué)習新論,2010(200):97-104.

        [2] 楊海存,夏金星.認知學(xué)徒制在高職教學(xué)中的思考與實踐[J],高等職業(yè)教育:天津職業(yè)大學(xué)學(xué)報,2012(21-1):62-65.

        [3] 王金華,鄧鋒,林居紅,張紅梅.認知學(xué)徒制策略在兒童牙科臨床實習中的應(yīng)用[J].西南農(nóng)業(yè)大學(xué)學(xué)報(社會科學(xué)版),2012(10):222-223.

        [4] 徐小利.基于認知學(xué)徒制的新聞攝影課程教學(xué)實踐[J].中國教育技術(shù)裝備,2012(15):45-46.

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