董永升（河南省郟縣中醫(yī)院，河南　郟縣　467100）

中西藥合用治療消渴病療效觀察

董永升
（河南省郟縣中醫(yī)院，河南郟縣467100）

［摘要］目的：觀察中西藥合用治療消渴病的效果。方法：80例隨機(jī)分為對照組和治療組各40例。兩組均給予二甲雙胍緩釋膠囊治療，治療組加用玉液湯加味治療。結(jié)果：總有效率治療組97.50%、對照組85.00%，不適癥狀發(fā)生率治療組0，對照組12.50%，兩項比較差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：中西藥合用治療消渴病效果良好。

［關(guān)鍵詞］消渴??；中西藥合用；對照治療觀察

糖尿病是臨床常見病，主要臨床癥狀為“三多一少”，即多尿、多食、多飲、消瘦，屬中醫(yī)“消渴”的范疇，根本的病機(jī)是“陰虛燥熱”［1］。近年來，消渴病的患病率逐年上升，西醫(yī)治療時即使能夠較好控制患者血糖情況，但對皮膚瘙癢、大便干結(jié)、口干口苦、疲倦乏力等癥狀還是難以改善。我們用中西藥合用治療消渴病效果較好，報道如下。

1　臨床資料

80例均為2014年4月至2015年4月我院治療的消渴病患者，隨機(jī)分為兩組。治療組40例，女18例，男22例；年齡35～65歲，平均（50.15±3.62）歲；空腹血糖8.31～11.63mmol·L-1，餐后2h血糖11.61～18.74mmol·L-1。對照組40例，女17例，男23例；年齡36～68歲，平均（51.23±3.16）歲；空腹血糖8.11～10.06mmol·L-1，餐后2h血糖11.22～17.24mmol·L-1。兩組一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

符合中醫(yī)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》的診斷標(biāo)準(zhǔn)，符合西醫(yī)WHO1999年提出的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除嚴(yán)重的腎、肝、腦、心等并發(fā)癥及并發(fā)嚴(yán)重的原發(fā)性疾病患者，繼發(fā)性高血糖患者，近3個月有酮癥酸中毒、肝炎、甲亢、高滲性昏迷等病的患者。

2　治療方法

兩組均給予二甲雙胍緩釋膠囊（河北愛爾海泰制藥有限公司生產(chǎn)，國藥準(zhǔn)字H20050373）0.5g，早晚飯前30min口服，1日2次，治療4周。

治療組加用玉液湯加味治療。五味子10g，黃芪30g，雞內(nèi)金30g，山藥30g，葛根24g，丹參30g，知母15g，天花粉20g，全瓜蔞15g，麥冬20g。加水濃煎至400mL，1日2劑，分2次溫服，服用4周。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)

參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［2］。顯效：空腹血糖小于7.2mmol·L-1，餐后2h血糖小于8.3mmol·L-1，或是與治療前相比下降達(dá)30%以上，臨床癥狀、體征消失，證候積分減少大于80%。有效：空腹血糖小于8.3mmol·L-1，餐后2h血糖小于10mmol·L-1，與治療前相比下降10%～29%，臨床癥狀、體征有所改善，證候積分減少大于50%。無效：空腹血糖、餐后2h血糖無變化，或降低小于10%，臨床癥狀、體征無好轉(zhuǎn)，證候積分減少小于50%。

4　治療結(jié)果

兩組療效比較見表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

治療組未出現(xiàn)惡心、胃部不適癥狀；對照組出現(xiàn)惡心、胃部不適癥狀5例（12.50%）。兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

5　討　論

消渴病的主要病機(jī)為燥熱偏勝、陰津虧虛，燥熱為標(biāo)，陰虛為本，患病部位主要為肺、脾、腎三臟，臨床中消渴病為“氣陰兩虛”為多見證型［3］。玉液湯是治療這類證型的基本方劑，來源于清朝張錫純所著的《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》，方中黃芪具有補(bǔ)中益氣的功效，葛根具有生津止渴、升提元?dú)獾淖饔?，加以天花粉、知母、山藥大滋真陰，雞內(nèi)金強(qiáng)健脾胃，五味子封固腎關(guān)［4］。加全瓜蔞、丹參、麥冬三味，全瓜蔞理氣潤腸通便，丹參活血清熱，麥冬滋陰止渴。諸藥合用，共奏益氣養(yǎng)陰、潤燥止渴之功，并可避免寒涼傷胃［5］，滋膩礙胃。

綜上所述，中西藥合用治療消渴病效果明顯，有助于改善臨床癥狀及體征。

［參考文獻(xiàn)］

［1］張紅梅，付磊磊.自擬溫陽消濁湯加減改善脾腎陽虛型消渴病胃腸功能障礙的臨床研究［J］.中華中醫(yī)藥學(xué)刊，2015，33（6）：1446-1448.

［2］章國英，金瑛.以分層級管理推進(jìn)消渴病中醫(yī)護(hù)理方案的實(shí)施［J］.中醫(yī)藥管理雜志，2015，23 （8）：61-63.

［3］葉翔，張?zhí)?益氣養(yǎng)陰方改善2型糖尿病氣陰兩虛證臨床證候及胰島素抵抗的機(jī)制探討［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2014，20（11）：1518-1521.

［4］沈晗，武玉和，佟波，等.循經(jīng)推運(yùn)法治療消渴?。? 型糖尿?。┑呐R床研究［J］.糖尿病新世界，2014，34（22）：66-67.

［5］陳秋，羅宇磊，胡波.張發(fā)榮教授采用健運(yùn)脾胃、柔肝固腎法治療消渴病經(jīng)驗［J］.中醫(yī)研究，2014，27（12）：32-34.

［收稿日期］2015-08-03

［中圖分類號］R587.1

［文獻(xiàn)標(biāo)識碼］B

［文章編號］1004-2814（2015）12-1140-02