張金鳳（河南省蘭考縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南　蘭考　475300）

復(fù)冠湯治療心絞痛療效觀察

張金鳳
（河南省蘭考縣中醫(yī)院中醫(yī)內(nèi)科，河南蘭考475300）

［摘要］目的：觀察復(fù)冠湯治療心絞痛的臨床療效。方法：94例分為復(fù)冠湯組47例與消心痛組47例，消心痛組消心痛，復(fù)冠湯組用復(fù)冠湯。結(jié)果：復(fù)冠湯組總有效率明顯高于消心痛組（P＜0.05），1年復(fù)發(fā)率明顯低于消心痛組（P＜0.05）。結(jié)論：復(fù)冠湯治療心絞痛具有良好的臨床療效，并能夠明顯改善預(yù)后。

［關(guān)鍵詞］心絞痛；復(fù)冠湯；對(duì)照治療觀察

冠心病心絞痛屬中醫(yī)“胸痹心痛”范疇，用復(fù)冠湯可取得良好的治療效果［1］。我們用復(fù)冠湯治療心絞痛效果較好，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　臨床資料

共94例，均為2013年1月至2014年12月蘭考縣中醫(yī)院收治患者。符合《中醫(yī)內(nèi)科學(xué)》心絞痛診斷標(biāo)準(zhǔn)［2］，隨機(jī)分為復(fù)冠湯組47例與消心痛組47例。復(fù)冠湯組男26例，女21例；年齡48～80歲，平均（63.25±12.25）歲；心絞痛病史3個(gè)月～14年，平均（5.42±1.26）年；心絞痛每周發(fā)作次數(shù)（6.34±1.28）次。消心痛組男27例，女20例；年齡47～81歲，平均（64.46±12.52）歲；心絞痛病史4個(gè)月～13年，平均（5.26±1.33）年；心絞痛每周發(fā)作次數(shù)（6.27±1.41）次。兩組性別、年齡、心絞痛病史、心絞痛每周發(fā)作次數(shù)等資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

2　治療方法

消心痛組用消心痛10mg，每日3次口服。

復(fù)冠湯組用復(fù)冠湯。炙甘草18g，黃酒150mL，生地18g，大棗10枚，麥冬15g，生姜10g，丹參15g，川芎10g，人參10g，赤芍10g，桂枝10g，紅花10g，麻仁10g，降香10g，阿膠10g。氣虛加黃芪18g。氣陰兩虛加制何首烏10g，白芍18g，并去桂枝、生姜、大棗。血虛加當(dāng)歸10g，白芍10g。陽(yáng)虛加淫羊藿10g，附子10g。陰虛加制何首烏10g，白芍18g，并去人參、桂枝、生姜、大棗。合并寒凝加川椒6g，細(xì)辛6g。合并痰濁加薤白10g，瓜蔞20g，半夏10g。合并便溏去麻仁。加水酒煎，每日1劑，分4次服。

兩組均治療6周。

3　療效標(biāo)準(zhǔn)［3］

顯效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛程度降低80%以上，不需再使用硝酸甘油或使用量減少80%以上。有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛程度降低50%～80%，不需再使用硝酸甘油或使用量減少50%～80%。無(wú)效：心絞痛發(fā)作次數(shù)、疼痛持續(xù)時(shí)間和疼痛程度降低50%以下，不需要再使用硝酸甘油或者使用量減少50%以下［3］。

用SPSS.18.0統(tǒng)計(jì)軟件分析，用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

4　治療結(jié)果

兩組臨床療效見(jiàn)表1。

表1　兩組療效比較 例（%）

5　討　論

本病主要由于氣血功能失調(diào)、心臟脈絡(luò)痹阻等所致，病機(jī)為血瘀，治療應(yīng)行氣活血、益氣養(yǎng)血、化瘀止痛、滋陰振陽(yáng)。復(fù)冠湯方中炙甘草、大棗、人參甘溫益氣、緩急養(yǎng)心，生地、麻仁、麥冬、阿膠甘潤(rùn)滋養(yǎng)陰血，桂枝、生姜溫通心脈，紅花、川芎、赤芍、丹參活血化瘀，降香行氣辟穢，黃酒溫通經(jīng)脈、以行藥力［4］。諸藥合用共奏行氣活血、益氣養(yǎng)血、化瘀止痛、滋陰振陽(yáng)之效。因此，復(fù)冠湯治療心絞痛具有良好的臨床療效，并能改善預(yù)后。

［參考文獻(xiàn)］

［1］秦新榮，高永珍.蘇冠復(fù)脈湯治療不穩(wěn)定型心絞痛的臨床療效分析［J］.光明中醫(yī)，2014，29（3）：508-509.

［2］鐘光穩(wěn)，桂曉梅，付強(qiáng)，等.新加補(bǔ)陽(yáng)還五湯對(duì)冠心病患者氧自由基和血黏度的影響［J］.實(shí)用中西醫(yī)結(jié)合臨床，2011，11（1）：14-15.

［3］晏明英，鄧志，徐德偉，等.通冠復(fù)脈湯治療冠心病室性早搏38例［J］.中國(guó)實(shí)驗(yàn)方劑學(xué)雜志，2014，20（7）：199-203.

［4］張亞民.舒血寧注射液合冠心活血湯治療心絞痛療效觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)急癥，2013，22（1）：113-114.

［收稿日期］2015-06-29

［中圖分類(lèi)號(hào)］R256.224.14

［文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼］B

［文章編號(hào)］1004-2814（2015）11-1006-01