朱定俊

摘要：目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核病的臨床效果。方法選擇本院2009年1月-2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，給予口服抗結(jié)核藥物加服中藥養(yǎng)陰潤肺湯進行治療，2個月為1個療程。觀察痰菌轉(zhuǎn)陰率、血常規(guī)、肝功能以及治療效果。結(jié)果治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)核治療肺結(jié)核病具有顯著的臨床效果，不良反應(yīng)少，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；耐藥性肺結(jié)核；臨床效果

中圖分類號：R521文獻標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0046-02

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵襲而引起的一種慢性傳染病，屬于中醫(yī)學(xué)“癆瘵”、“肺癆”范疇，臨床主要癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等。而目前結(jié)核病的形勢越來越來嚴(yán)重，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，近幾年結(jié)核的發(fā)病率趨勢明顯提高，每年將近300萬人死于結(jié)核。既往研究表明，中醫(yī)藥治療結(jié)核病，早期能改善臨床癥狀，中期有效防治抗癆西藥的毒副作用，晚期提高機體免疫力，并促進病灶的吸收，控制耐藥結(jié)核菌[1]。本次采用中西醫(yī)結(jié)核的治療方法治療了40例難治性肺結(jié)核，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇本院2009年1月—2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2008）》[2]確診的肺結(jié)核患者，其中男46例，女34例，年齡31～73歲，平均年齡（537±48）歲。

12觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)處理

121觀察指標(biāo)每個月檢查X胸片、痰菌涂片、血常規(guī)以及肝功能，并評價2組治療效果。

122統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

肺結(jié)核在中醫(yī)學(xué)中稱“肺癆”，中醫(yī)理論認為肺癆是人體正氣虛弱以致外感癆蟲，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征的具有傳染性的慢性虛弱疾患。其病位主要在肺，并與脾、腎等臟有關(guān)，基本病機主要在陰虛肺熱。肺癆的致病因素不外乎內(nèi)外因兩類，一則感染癆蟲，宋代前即有“癆證有蟲，患者相繼，誠有是理”的說法?！度数S直指方》亦有“瘵蟲食人骨髓”之論。二則正氣虛弱，如唐《外臺秘要·灸骨蒸法圖》指出：“嬰孺之流，傳注更苦?！鼻濉ど蚪瘀棥峨s病源流犀燭·虛損癆瘵》說：“思慮過度，郁熱熏蒸胸中，因而生熱，而成癆瘵。”肺體受損，傷陰耗氣，病久則導(dǎo)致脾虛、氣血不足、陰精虧耗，臨床表現(xiàn)多以氣陰兩虛為主，如乏力、低熱、盜汗、咳嗽、消瘦、納差等。中醫(yī)治療以益氣、滋陰、養(yǎng)肺為主。筆者采用養(yǎng)陰潤肺湯結(jié)合西醫(yī)進行治療，方中天門冬、麥門冬為君藥，能夠滋陰養(yǎng)肺；沙參、蜂蜜能夠養(yǎng)肺滋陰；生地黃、百合、山萸肉、阿膠可以養(yǎng)肺益腎；太子參、黃芪、茯苓、山藥、五味子等益氣健脾；甘草調(diào)和諸藥；現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃芪可以調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進結(jié)核病患者痰菌的轉(zhuǎn)陰以及病灶的吸收，改善結(jié)核病患者的臨床癥狀；炙甘草、天門冬、麥門冬、南沙參、生地黃、山萸肉、蜂蜜、山藥、茯苓以及五味子等也能夠調(diào)節(jié)免疫力。諸藥共用，具有養(yǎng)陰、益氣、潤肺的效果，并能夠提高機體的免疫力。本次結(jié)果顯示，治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

總之，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肺結(jié)核可以明顯提高痰轉(zhuǎn)陰率以及治療效果，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃海英，黃海霞中藥治療結(jié)核病研究概述[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（4）：285-287

[2]衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)[S].2008

（收稿日期：2014-08-16）endprint

摘要：目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核病的臨床效果。方法選擇本院2009年1月-2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，給予口服抗結(jié)核藥物加服中藥養(yǎng)陰潤肺湯進行治療，2個月為1個療程。觀察痰菌轉(zhuǎn)陰率、血常規(guī)、肝功能以及治療效果。結(jié)果治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)核治療肺結(jié)核病具有顯著的臨床效果，不良反應(yīng)少，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；耐藥性肺結(jié)核；臨床效果

中圖分類號：R521文獻標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0046-02

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵襲而引起的一種慢性傳染病，屬于中醫(yī)學(xué)“癆瘵”、“肺癆”范疇，臨床主要癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等。而目前結(jié)核病的形勢越來越來嚴(yán)重，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，近幾年結(jié)核的發(fā)病率趨勢明顯提高，每年將近300萬人死于結(jié)核。既往研究表明，中醫(yī)藥治療結(jié)核病，早期能改善臨床癥狀，中期有效防治抗癆西藥的毒副作用，晚期提高機體免疫力，并促進病灶的吸收，控制耐藥結(jié)核菌[1]。本次采用中西醫(yī)結(jié)核的治療方法治療了40例難治性肺結(jié)核，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇本院2009年1月—2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2008）》[2]確診的肺結(jié)核患者，其中男46例，女34例，年齡31～73歲，平均年齡（537±48）歲。

12觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)處理

121觀察指標(biāo)每個月檢查X胸片、痰菌涂片、血常規(guī)以及肝功能，并評價2組治療效果。

122統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

肺結(jié)核在中醫(yī)學(xué)中稱“肺癆”，中醫(yī)理論認為肺癆是人體正氣虛弱以致外感癆蟲，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征的具有傳染性的慢性虛弱疾患。其病位主要在肺，并與脾、腎等臟有關(guān)，基本病機主要在陰虛肺熱。肺癆的致病因素不外乎內(nèi)外因兩類，一則感染癆蟲，宋代前即有“癆證有蟲，患者相繼，誠有是理”的說法。《仁齋直指方》亦有“瘵蟲食人骨髓”之論。二則正氣虛弱，如唐《外臺秘要·灸骨蒸法圖》指出：“嬰孺之流，傳注更苦?！鼻濉ど蚪瘀棥峨s病源流犀燭·虛損癆瘵》說：“思慮過度，郁熱熏蒸胸中，因而生熱，而成癆瘵?！狈误w受損，傷陰耗氣，病久則導(dǎo)致脾虛、氣血不足、陰精虧耗，臨床表現(xiàn)多以氣陰兩虛為主，如乏力、低熱、盜汗、咳嗽、消瘦、納差等。中醫(yī)治療以益氣、滋陰、養(yǎng)肺為主。筆者采用養(yǎng)陰潤肺湯結(jié)合西醫(yī)進行治療，方中天門冬、麥門冬為君藥，能夠滋陰養(yǎng)肺；沙參、蜂蜜能夠養(yǎng)肺滋陰；生地黃、百合、山萸肉、阿膠可以養(yǎng)肺益腎；太子參、黃芪、茯苓、山藥、五味子等益氣健脾；甘草調(diào)和諸藥；現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃芪可以調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進結(jié)核病患者痰菌的轉(zhuǎn)陰以及病灶的吸收，改善結(jié)核病患者的臨床癥狀；炙甘草、天門冬、麥門冬、南沙參、生地黃、山萸肉、蜂蜜、山藥、茯苓以及五味子等也能夠調(diào)節(jié)免疫力。諸藥共用，具有養(yǎng)陰、益氣、潤肺的效果，并能夠提高機體的免疫力。本次結(jié)果顯示，治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

總之，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肺結(jié)核可以明顯提高痰轉(zhuǎn)陰率以及治療效果，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃海英，黃海霞中藥治療結(jié)核病研究概述[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（4）：285-287

[2]衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)[S].2008

（收稿日期：2014-08-16）endprint

摘要：目的觀察中西醫(yī)結(jié)合治療肺結(jié)核病的臨床效果。方法選擇本院2009年1月-2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，給予口服抗結(jié)核藥物加服中藥養(yǎng)陰潤肺湯進行治療，2個月為1個療程。觀察痰菌轉(zhuǎn)陰率、血常規(guī)、肝功能以及治療效果。結(jié)果治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。結(jié)論采用中西醫(yī)結(jié)核治療肺結(jié)核病具有顯著的臨床效果，不良反應(yīng)少，可以推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；耐藥性肺結(jié)核；臨床效果

中圖分類號：R521文獻標(biāo)志碼：B文章編號：1007-2349（2014）10-0046-02

肺結(jié)核是由結(jié)核桿菌侵襲而引起的一種慢性傳染病，屬于中醫(yī)學(xué)“癆瘵”、“肺癆”范疇，臨床主要癥狀為咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦等。而目前結(jié)核病的形勢越來越來嚴(yán)重，據(jù)世界衛(wèi)生組織報道，近幾年結(jié)核的發(fā)病率趨勢明顯提高，每年將近300萬人死于結(jié)核。既往研究表明，中醫(yī)藥治療結(jié)核病，早期能改善臨床癥狀，中期有效防治抗癆西藥的毒副作用，晚期提高機體免疫力，并促進病灶的吸收，控制耐藥結(jié)核菌[1]。本次采用中西醫(yī)結(jié)核的治療方法治療了40例難治性肺結(jié)核，取得了比較滿意的臨床效果，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

11一般資料選擇本院2009年1月—2013年9月收治的肺結(jié)核病患者80例，根據(jù)《中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)準(zhǔn)（WS288-2008）》[2]確診的肺結(jié)核患者，其中男46例，女34例，年齡31～73歲，平均年齡（537±48）歲。

12觀察指標(biāo)與統(tǒng)計學(xué)處理

121觀察指標(biāo)每個月檢查X胸片、痰菌涂片、血常規(guī)以及肝功能，并評價2組治療效果。

122統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)均采用SPSS170統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)處理，計數(shù)資料率的比較采用χ2檢驗，以P<005為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

4討論

肺結(jié)核在中醫(yī)學(xué)中稱“肺癆”，中醫(yī)理論認為肺癆是人體正氣虛弱以致外感癆蟲，以咳嗽、咯血、潮熱、盜汗及身體逐漸消瘦為主要臨床特征的具有傳染性的慢性虛弱疾患。其病位主要在肺，并與脾、腎等臟有關(guān)，基本病機主要在陰虛肺熱。肺癆的致病因素不外乎內(nèi)外因兩類，一則感染癆蟲，宋代前即有“癆證有蟲，患者相繼，誠有是理”的說法?！度数S直指方》亦有“瘵蟲食人骨髓”之論。二則正氣虛弱，如唐《外臺秘要·灸骨蒸法圖》指出：“嬰孺之流，傳注更苦?！鼻濉ど蚪瘀棥峨s病源流犀燭·虛損癆瘵》說：“思慮過度，郁熱熏蒸胸中，因而生熱，而成癆瘵?！狈误w受損，傷陰耗氣，病久則導(dǎo)致脾虛、氣血不足、陰精虧耗，臨床表現(xiàn)多以氣陰兩虛為主，如乏力、低熱、盜汗、咳嗽、消瘦、納差等。中醫(yī)治療以益氣、滋陰、養(yǎng)肺為主。筆者采用養(yǎng)陰潤肺湯結(jié)合西醫(yī)進行治療，方中天門冬、麥門冬為君藥，能夠滋陰養(yǎng)肺；沙參、蜂蜜能夠養(yǎng)肺滋陰；生地黃、百合、山萸肉、阿膠可以養(yǎng)肺益腎；太子參、黃芪、茯苓、山藥、五味子等益氣健脾；甘草調(diào)和諸藥；現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示，黃芪可以調(diào)節(jié)機體免疫功能，促進結(jié)核病患者痰菌的轉(zhuǎn)陰以及病灶的吸收，改善結(jié)核病患者的臨床癥狀；炙甘草、天門冬、麥門冬、南沙參、生地黃、山萸肉、蜂蜜、山藥、茯苓以及五味子等也能夠調(diào)節(jié)免疫力。諸藥共用，具有養(yǎng)陰、益氣、潤肺的效果，并能夠提高機體的免疫力。本次結(jié)果顯示，治療2個月后，所有患者的X胸片均有顯著好轉(zhuǎn)；痰涂片檢查轉(zhuǎn)陰率為100%，無痰涂片陽性病例；明顯吸收38例（4750%），吸收23例（2875），有效率為7625%；治療期間所有患者均無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。

總之，采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療肺結(jié)核可以明顯提高痰轉(zhuǎn)陰率以及治療效果，可以在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]黃海英，黃海霞中藥治療結(jié)核病研究概述[J].實用中醫(yī)藥雜志，2011，27（4）：285-287

[2]衛(wèi)生部中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)肺結(jié)核診斷標(biāo)[S].2008

（收稿日期：2014-08-16）endprint