劉繼芬
關(guān)鍵詞:姜療;溫針;腰椎間盤突出癥
中圖分類號:R6815+5文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2014)10-0057-01
腰椎間盤突出癥是在腰椎間盤退變的基礎(chǔ)上,因纖維環(huán)破裂、髓核突出、神經(jīng)根受壓而引起的以腰腿痛為主要臨床表現(xiàn)的疾病,是臨床常見病、多發(fā)病、主要表現(xiàn)為腰腿痛、行走困難及脊柱側(cè)彎等。由于突出的椎間盤組織不能自行回納,故癥狀會反復(fù)發(fā)作,并呈進(jìn)行性加重,嚴(yán)重影響患者的日常生活和工作學(xué)習(xí),甚至造成下肢癱瘓和二便功能障礙等嚴(yán)重后果。筆者自2013年以來用姜療加溫針治療50例寒濕型腰椎間盤突出癥患者,取得一定療效,現(xiàn)報道如下。
1臨床資料
11一般資料共收治50例,均為本院住院和門診患者,男28例,女22例;年齡20~62歲;病程最長6 a,最短1周,平均13個月。均經(jīng)腰椎CT檢查確診為腰椎間盤突出癥,并排除腰椎占位性病變、結(jié)核等。
12診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》。(1)多有腰部外傷史、慢性勞損或寒濕史。大部分患者在發(fā)病前多有慢性腰痛史;(2)常發(fā)于青壯年;(3)腰痛向臀部及下肢放射痛,腹壓增加(如咳嗽、噴嚏)時疼痛加重;(4)脊柱側(cè)彎,腰椎生理弧度消失,病變部位椎旁有壓痛,并向下肢放射,腰部活動受限;(5)下肢受累神經(jīng)支配區(qū)有感覺過敏或遲鈍,病程長者可出現(xiàn)肌肉萎縮。支腿抬高或加強(qiáng)試驗陽性,膝跟腱反射減弱或消失,拇指背伸力可減弱。(6)X線攝片檢查:脊柱側(cè)彎,腰生理前凸變淺,病變椎間盤可能變窄,相應(yīng)邊緣有骨贅增生,CT或MRI檢查可顯示椎間盤突出的部位及程度。
2治療方法
21姜療用切成片的生姜(厚度約03 cm)鋪滿患者的整個腰背部,將濕度合適的毛巾覆蓋在姜片上,倒上濃度為95%的酒精,用打火機(jī)點燃后燃燒,以患者舒適并見患者背部皮膚潮紅,微出汗為度,隔日1次、10次1療程。
22溫針取穴:腰部病變部位的華佗夾脊穴(棘突旁開05寸)、陰陵泉等。操作:患者取俯臥位,以上穴位常規(guī)消毒后用035×75 mm毫針直刺約3寸,針感能放射至下肢效更佳?;颊吒械椒派涓泻蟀纬鲠樇s2 mm,予平補(bǔ)平瀉手法。將艾柱固定在針尾上并點燃,每次留針30 min,隔日1次,10次1療程。
3療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果
31療效標(biāo)準(zhǔn)臨床治愈:腰腿痛癥狀及體征消失,恢復(fù)正常的生活及工作;好轉(zhuǎn):腰腿痛癥狀減輕,腰部活動改善,基本恢復(fù)生活及工作;未愈:治療前后無變化。
32治療結(jié)果臨床治愈26例,好轉(zhuǎn)20例,未愈4例,總有效率920%。
4體會
華佗夾脊穴位于督脈經(jīng)、膀胱經(jīng)之間,督脈經(jīng)為諸陽脈之海,膀胱經(jīng)為五臟六腑的腧穴之會,故針刺夾脊穴可調(diào)兩經(jīng)之氣,除此之外,從解剖結(jié)構(gòu)來看,夾脊穴深層有相應(yīng)椎體下方發(fā)出的脊神經(jīng)后支及其伴行的動脈和靜脈叢分布。因此針刺華佗夾脊穴可直接作用于病變神經(jīng)根,選此穴并用溫針,其消腫止痛的功效較膀胱經(jīng)及督脈經(jīng)穴等常規(guī)穴更具針對性。
姜療是流傳于民間常見的一種外敷治療方法,此法特點是簡,便,易,起效快,副作用少。生姜中含辛辣和芳香氣味的揮發(fā)油,油中的主要成分是姜醇、姜烯、姜酚等。生姜中所含揮發(fā)油能使血液循環(huán)加快,全身溫暖。而姜解表散寒的性質(zhì),可以祛除寒濕,經(jīng)在背部加熱燃燒后,更能突顯此效果。
姜療配合溫針治療寒濕型腰椎間盤突出癥,可振奮一身之陽氣,祛寒除濕、通絡(luò)止痛,而且姜療安全可靠患者易接受,臨床應(yīng)用中取得了不錯的療效,適于推廣應(yīng)用。
(收稿日期:2014-06-17)endprint