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        中藥外用治療陰癢76例療效觀察

        2014-12-01 17:58:33王麗紅
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年10期
        關(guān)鍵詞:外治療效觀察

        王麗紅

        關(guān)鍵詞:陰癢;外治;療效觀察

        中圖分類號(hào):R2711文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號(hào):1007-2349(2014)10-0052-01

        陰癢是婦科疾病中的常見病、多發(fā)病,好發(fā)部位是陰道及小陰唇區(qū)域,嚴(yán)重者大陰唇、整個(gè)陰道口、會(huì)陰部均可波及,奇癢難忍,西醫(yī)學(xué)的各類“陰道炎”、“外陰炎”“外陰瘙癢癥”及“外陰色素減退性疾病”等出現(xiàn)陰癢癥狀者,均可參照本病辨證治療。筆者自擬4個(gè)中藥外洗方治療本病76例,取得滿意效果,現(xiàn)報(bào)道如下。

        1資料與方法

        11臨床資料76例均為本院門診及住院患者,已婚,以陰癢、帶下增多而求醫(yī)。經(jīng)婦科檢查和白帶常規(guī)檢查,其中滴蟲性陰道炎12例,霉菌性陰道炎37例,非特異性陰道炎11例,老年性陰道炎16例,均符合祖國(guó)醫(yī)學(xué)的陰癢診斷。

        12診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]制定。臨床癥狀:外陰及陰道瘙癢,或如蟲行狀,波及肛門周圍,奇癢難忍,甚至灼熱、疼痛,兼帶下量多、臭穢。輔助檢查:婦科檢查陰道壁有白色片狀偽膜覆蓋,擦去后可見黏膜充血或后穹窿處可見散在的出血斑點(diǎn),抓破后造成表淺潰瘍引起疼痛,

        13治療方法:1號(hào)方:生大黃20 g,黃柏20 g,苦參20 g,蛇床子20 g,花椒10 g,龍膽草20 g,紫草30 g,蒲公英20 g。(單純性陰道炎偏于濕熱下注型);2號(hào)方:路路通20 g,蒼術(shù)20 g,苦參、海桐皮、土槿皮、生大黃、百部各10 g,白鮮皮12 g。(霉菌性陰道炎);3號(hào)方:苦參30 g,百部15 g,川椒15 g,蛇床子30 g,白頭翁30 g,土茯苓30 g,鶴虱20 g。(滴蟲性陰道炎);4號(hào)方:何首烏20 g,白鮮皮20 g,生地20 g,熟地30 g,地膚子20 g,白芷20 g,肉蓯蓉20 g(外陰營(yíng)養(yǎng)不良)。臨證加減:膿性分泌物多者,加野菊花30 g;局部充血明顯并有潰瘍者,去川椒加黃柏20 g;癢甚者加蒼耳子20 g;外陰白斑者4號(hào)方加鹿銜草60 g,地骨皮20 g;外陰神經(jīng)性皮炎加食醋半斤;外陰濕疹加石榴皮20 g,明礬20 g。

        具體方法:用文火濃煎出藥液500 mL,用紗布蘸藥液,用食指和中指伸入陰道內(nèi)外擦洗,注意陰道前后壁、陰道穹窿處藥液涂洗均勻,擦洗完畢后忌用清水沖洗。2次/d,1周為1個(gè)療程。治療一般1個(gè)療程,鞏固治療1個(gè)療程,同時(shí)對(duì)患者加強(qiáng)健康教育。注意:用藥方法必須正確,陰道內(nèi)外擦洗均勻,洗后感覺舒適。

        2療效標(biāo)準(zhǔn)與治療結(jié)果

        21療效標(biāo)準(zhǔn)陰癢止,帶下正常,白帶常規(guī)檢查未見滴蟲,霉菌、膿球,連續(xù)6個(gè)月未復(fù)發(fā),為顯效;陰癢止,白帶常規(guī)檢查未見滴蟲、霉菌,仍有膿球“+”,為有效;陰癢不見減輕,帶下仍多,陰道分泌物檢查膿球“++”以上,為無效。

        22治療結(jié)果顯效68例,有效6例,無效2例,總有效率97%。

        3討論

        祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為陰癢、帶下多屬肝經(jīng)濕熱下注;肝腎陰虛;濕熱生蟲,蟲蝕所為[2]。臨床上給予清熱利濕、解毒、潤(rùn)燥、殺蟲止癢。1號(hào)方多用于單純性陰道炎偏于濕熱下注者,方中生大黃、黃柏、苦參、龍膽草清熱燥濕解毒;蛇床子、花椒殺蟲止癢;紫草、蒲公英清熱涼血,消腫止癢,全方合用共奏清熱燥濕,祛風(fēng)止癢之功。2號(hào)方主要適用于霉菌性陰道炎,方中路路通祛風(fēng)理氣血、逐寒濕、可治疥癬;土槿皮、生大黃、百部白鮮皮解毒殺蟲、祛濕止癢;苦參清熱燥濕、祛風(fēng)殺蟲;蒼術(shù)燥濕健脾、祛風(fēng)濕。3號(hào)方中蛇床子、花椒、苦參、百部、鶴虱殺蟲止癢,主治濕蟲滋生所致陰癢。4號(hào)方中藥物多為養(yǎng)陰柔肝,滋陰潤(rùn)燥止癢之藥物。適用于肝腎陰虛所致陰癢者。

        此4方配方簡(jiǎn)便,藥源廣,價(jià)廉,使用方法方便,不需內(nèi)服,無不良反應(yīng)和毒副作用,療效肯定,患者樂于接受。值得在臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]謝幸婦產(chǎn)科學(xué)[M].5版北京:人民衛(wèi)生出版社,2001:282

        [2]馬寶璋中醫(yī)婦科學(xué)[M]上海:上??茖W(xué)技術(shù)出版社,1997

        (收稿日期:2014-06-16)endprint

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