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        穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例療效觀察

        2014-12-01 18:03:48胡天敏等
        云南中醫(yī)中藥雜志 2014年10期
        關(guān)鍵詞:原發(fā)性痛經(jīng)針灸療法

        胡天敏等

        摘要:目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者,以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞(雙側(cè))、刺髎(雙側(cè)),得氣后緩緩注入,同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者,給予芬必得膠囊口服,2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例,顯效10例,有效7例,無效1例,總有效率為967%;對照組痊愈2例,顯效8例,有效12例,無效8例,總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<005)。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:針灸療法;水針療法;原發(fā)性痛經(jīng);寒濕凝滯型

        中圖分類號:R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2014)10-0058-02

        原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea,PD)又稱功能性痛經(jīng),是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛,并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病,多見于青年未婚女性,為臨床婦科常見多發(fā)病,尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來,隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入,針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例,并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者,均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲,最大者30歲;病程最短者6個月,最長者15 a?;颊呓?jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變,且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例,西藥組30例,2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較,無顯著性差異(P>005),具有可比性。

        12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛,痛及腰骶,或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀,呈周期性發(fā)作;婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾病;婦科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn);②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,遇寒加重,經(jīng)量少,經(jīng)色暗黑有血塊,形寒 肢冷,小便清長,苔白膩,脈沉緊,嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷,疼痛難忍,甚至?xí)炟省?/p>

        13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng);②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者;④不適應(yīng)本療法者。

        14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3],痛經(jīng)癥狀評分:經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分(基礎(chǔ)分);腹痛難忍1分;腹痛明顯05分;坐臥不安1分;休克2分;面色白05分;冷汗淋漓1分;四肢厥冷1分;需臥床休息1分;影響工作學(xué)習(xí)1分;用一般止痛措施不緩解1分;用一般止痛措施疼痛暫緩05分;伴腰部酸痛05分;伴惡心嘔吐05分;伴肛門墜脹05分;疼痛在1 d以內(nèi)05分(每增加1 d 05分);疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn):(1)重度:痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者;(2)中度:痛經(jīng)癥狀積分在8~13分;(2)輕度:痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

        2治療方法

        治療組:交替取腎俞(雙側(cè))、次髎(雙側(cè)),常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL,用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2~3 cm后,稍做提插,患者有酸麻脹重感覺后,回抽無回血,即將藥液推入穴位中,每穴約2 mL,拔去針頭,針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min,于月經(jīng)來潮前3 d開始,每日治療1次,6 d為1療程,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,3個療程后觀察療效。對照組:口服芬必得膠囊03 g,每次2粒,每天2次,于經(jīng)前3 d開始口服,連服6 d為1 療程,連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

        3統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示,統(tǒng)計檢驗方法采用卡方檢驗和t檢驗。

        5討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇,其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系,以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān),排卵后在孕激素的作用下,分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素,而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣,以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為,腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,腎俞為腎的背俞穴,腎藏精,主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能,腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處,故能溫腎壯陽,使氣血得溫則行,通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴,有活血痛經(jīng),止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴,神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián),也與五臟六腑和全身相通,是經(jīng)絡(luò)的總樞,經(jīng)氣的匯海,功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任,溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所,且任、督、沖脈“一源而三歧”,皆起于胞宮,關(guān)元既為任脈經(jīng)穴,又為全身強(qiáng)壯要穴,可暖下焦,溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法,利用穴位,藥物、針刺的多重作用,通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用,解除子宮平滑肌痙攣,調(diào)節(jié)前列腺素的分泌,同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴,可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效,從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述,本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng),療效顯著,操作簡便,不良反應(yīng)少,確實值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:318

        [2]余小萍,李守朝社區(qū)臨床常見病癥及處理[J]北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:442

        [3]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:346-349

        [4]于金鳳,王娟少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1455

        (收稿日期:2014-07-25)endprint

        摘要:目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者,以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞(雙側(cè))、刺髎(雙側(cè)),得氣后緩緩注入,同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者,給予芬必得膠囊口服,2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例,顯效10例,有效7例,無效1例,總有效率為967%;對照組痊愈2例,顯效8例,有效12例,無效8例,總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<005)。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:針灸療法;水針療法;原發(fā)性痛經(jīng);寒濕凝滯型

        中圖分類號:R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2014)10-0058-02

        原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea,PD)又稱功能性痛經(jīng),是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛,并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病,多見于青年未婚女性,為臨床婦科常見多發(fā)病,尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來,隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入,針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例,并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者,均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲,最大者30歲;病程最短者6個月,最長者15 a?;颊呓?jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變,且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例,西藥組30例,2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較,無顯著性差異(P>005),具有可比性。

        12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛,痛及腰骶,或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀,呈周期性發(fā)作;婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾?。粙D科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn);②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,遇寒加重,經(jīng)量少,經(jīng)色暗黑有血塊,形寒 肢冷,小便清長,苔白膩,脈沉緊,嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷,疼痛難忍,甚至?xí)炟省?/p>

        13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng);②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者;④不適應(yīng)本療法者。

        14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3],痛經(jīng)癥狀評分:經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分(基礎(chǔ)分);腹痛難忍1分;腹痛明顯05分;坐臥不安1分;休克2分;面色白05分;冷汗淋漓1分;四肢厥冷1分;需臥床休息1分;影響工作學(xué)習(xí)1分;用一般止痛措施不緩解1分;用一般止痛措施疼痛暫緩05分;伴腰部酸痛05分;伴惡心嘔吐05分;伴肛門墜脹05分;疼痛在1 d以內(nèi)05分(每增加1 d 05分);疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn):(1)重度:痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者;(2)中度:痛經(jīng)癥狀積分在8~13分;(2)輕度:痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

        2治療方法

        治療組:交替取腎俞(雙側(cè))、次髎(雙側(cè)),常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL,用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2~3 cm后,稍做提插,患者有酸麻脹重感覺后,回抽無回血,即將藥液推入穴位中,每穴約2 mL,拔去針頭,針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min,于月經(jīng)來潮前3 d開始,每日治療1次,6 d為1療程,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,3個療程后觀察療效。對照組:口服芬必得膠囊03 g,每次2粒,每天2次,于經(jīng)前3 d開始口服,連服6 d為1 療程,連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

        3統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示,統(tǒng)計檢驗方法采用卡方檢驗和t檢驗。

        5討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇,其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系,以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)?,F(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān),排卵后在孕激素的作用下,分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素,而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣,以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為,腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,腎俞為腎的背俞穴,腎藏精,主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能,腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處,故能溫腎壯陽,使氣血得溫則行,通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴,有活血痛經(jīng),止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴,神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián),也與五臟六腑和全身相通,是經(jīng)絡(luò)的總樞,經(jīng)氣的匯海,功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任,溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所,且任、督、沖脈“一源而三歧”,皆起于胞宮,關(guān)元既為任脈經(jīng)穴,又為全身強(qiáng)壯要穴,可暖下焦,溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法,利用穴位,藥物、針刺的多重作用,通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用,解除子宮平滑肌痙攣,調(diào)節(jié)前列腺素的分泌,同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴,可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效,從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述,本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng),療效顯著,操作簡便,不良反應(yīng)少,確實值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:318

        [2]余小萍,李守朝社區(qū)臨床常見病癥及處理[J]北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:442

        [3]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:346-349

        [4]于金鳳,王娟少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1455

        (收稿日期:2014-07-25)endprint

        摘要:目的觀察穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)的效果。方法隨機(jī)選擇治療組30例患者,以復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL交替注射腎俞(雙側(cè))、刺髎(雙側(cè)),得氣后緩緩注入,同時配合艾灸神闕、關(guān)元穴。隨機(jī)選擇對照組30 例患者,給予芬必得膠囊口服,2組均連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,比較2組療效的差異。結(jié)果治療組痊愈12例,顯效10例,有效7例,無效1例,總有效率為967%;對照組痊愈2例,顯效8例,有效12例,無效8例,總有效率為734%。治療組療效明顯優(yōu)于對照組(P<005)。結(jié)論穴位注射配合艾灸治療組明顯優(yōu)于口服芬必得膠囊組,值得推廣。

        關(guān)鍵詞:針灸療法;水針療法;原發(fā)性痛經(jīng);寒濕凝滯型

        中圖分類號:R27111+3文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B文章編號:1007-2349(2014)10-0058-02

        原發(fā)性痛經(jīng)(Primary Dysmenorrhea,PD)又稱功能性痛經(jīng),是指女性生殖器官無明顯器質(zhì)性改變的經(jīng)行小腹疼痛,并隨月經(jīng)周期而發(fā)作的一種疾病,多見于青年未婚女性,為臨床婦科常見多發(fā)病,尤以寒濕凝滯型多見。本病在我國的發(fā)病率有逐年上升的趨勢。近年來,隨著針灸臨床及機(jī)理研究的不斷深入,針灸療法在治療原發(fā)性痛經(jīng)方面逐漸發(fā)揮重要的作用。筆者采用穴位注射配合艾灸治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)30例,并與單用止痛藥治療進(jìn)行對照觀察,現(xiàn)報道如下。

        1資料與方法

        11一般資料本組60 例均為本院針灸科門診患者,均以經(jīng)行小腹疼痛為主訴就診。其中年齡最小者14歲,最大者30歲;病程最短者6個月,最長者15 a?;颊呓?jīng)婦科檢查確定無其他器質(zhì)性改變,且臨床診斷為寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng)。60例患者隨機(jī)分為穴位注射配合艾灸者30例,西藥組30例,2組年齡、性別、病程及臨床表現(xiàn)比較,無顯著性差異(P>005),具有可比性。

        12診斷標(biāo)準(zhǔn)① 原發(fā)性痛經(jīng)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》[1]。經(jīng)期或經(jīng)前期出現(xiàn)小腹及少腹墜脹疼痛,痛及腰骶,或有腰酸腰痛、惡心嘔吐、頭暈乏力等伴隨癥狀,呈周期性發(fā)作;婦科檢查無盆腔器質(zhì)性疾病;婦科盆腔B超檢查無異常發(fā)現(xiàn);②中醫(yī)寒濕凝滯型痛經(jīng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《社區(qū)臨床常見病癥及處理》[2]。經(jīng)前或經(jīng)期小腹冷痛,得熱痛減,遇寒加重,經(jīng)量少,經(jīng)色暗黑有血塊,形寒 肢冷,小便清長,苔白膩,脈沉緊,嚴(yán)重者四肢及小腹冰冷,疼痛難忍,甚至?xí)炟省?/p>

        13排除標(biāo)準(zhǔn)①經(jīng)檢查證實有生殖器官器質(zhì)性疾病如盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、宮頸狹窄、子宮腫瘤等所致的痛經(jīng);②合并有心血管、肝、腎和造血系統(tǒng)等嚴(yán)重原發(fā)性疾病,精神病患者;③中醫(yī)辨證屬氣血瘀滯、肝郁濕熱、氣血虧虛、肝腎虧損者;④不適應(yīng)本療法者。

        14痛經(jīng)程度評分標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》[3],痛經(jīng)癥狀評分:經(jīng)期及其前后小腹疼痛5分(基礎(chǔ)分);腹痛難忍1分;腹痛明顯05分;坐臥不安1分;休克2分;面色白05分;冷汗淋漓1分;四肢厥冷1分;需臥床休息1分;影響工作學(xué)習(xí)1分;用一般止痛措施不緩解1分;用一般止痛措施疼痛暫緩05分;伴腰部酸痛05分;伴惡心嘔吐05分;伴肛門墜脹05分;疼痛在1 d以內(nèi)05分(每增加1 d 05分);疼痛輕重分級標(biāo)準(zhǔn):(1)重度:痛經(jīng)癥狀積分在14分以上者;(2)中度:痛經(jīng)癥狀積分在8~13分;(2)輕度:痛經(jīng)癥狀積分在8分以下。

        2治療方法

        治療組:交替取腎俞(雙側(cè))、次髎(雙側(cè)),常規(guī)消毒。用5 mL一次性注射器抽取復(fù)方當(dāng)歸注射液4 mL,用快速無痛進(jìn)針法刺入穴位2~3 cm后,稍做提插,患者有酸麻脹重感覺后,回抽無回血,即將藥液推入穴位中,每穴約2 mL,拔去針頭,針眼用無菌消毒棉球壓迫片刻。再用貴陽中醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院針灸科自制的艾灸盒分別以神闕、關(guān)元為中心放置灸盒灸30 min,于月經(jīng)來潮前3 d開始,每日治療1次,6 d為1療程,連續(xù)治療3個月經(jīng)周期,3個療程后觀察療效。對照組:口服芬必得膠囊03 g,每次2粒,每天2次,于經(jīng)前3 d開始口服,連服6 d為1 療程,連服3個月經(jīng)周期后觀察療效。治療結(jié)束后統(tǒng)計療效。

        3統(tǒng)計學(xué)方法

        采用SPSS190統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理和統(tǒng)計分析。計數(shù)資料以頻數(shù)表示,統(tǒng)計檢驗方法采用卡方檢驗和t檢驗。

        5討論

        中醫(yī)學(xué)認(rèn)為,原發(fā)性痛經(jīng)屬中醫(yī)“痛經(jīng)”范疇,其中以寒濕凝滯型最為常見。這與青春期少女平素或經(jīng)期貪涼飲冷、冒雨游泳、生活無規(guī)律有較大關(guān)系,以致風(fēng)寒濕冷客于沖任胞宮、經(jīng)血凝滯不暢有關(guān)。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與前列腺素有關(guān),排卵后在孕激素的作用下,分泌期子宮內(nèi)膜能合成和釋放較多的前列腺素,而前列腺素可促進(jìn)子宮平滑肌收縮和痙攣,以致子宮缺血而引起痛經(jīng)[4]。針灸學(xué)認(rèn)為,腎俞與次髎均為足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)穴,腎俞為腎的背俞穴,腎藏精,主男女生殖泌尿系統(tǒng)功能,腎俞穴為腎之經(jīng)氣輸注之處,故能溫腎壯陽,使氣血得溫則行,通則不痛。次髎為治療痛經(jīng)的經(jīng)驗穴,有活血痛經(jīng),止痛之功。神闕穴與關(guān)元穴均為任脈經(jīng)穴,神闕穴與十二經(jīng)脈相聯(lián),也與五臟六腑和全身相通,是經(jīng)絡(luò)的總樞,經(jīng)氣的匯海,功能培腎固本、溫經(jīng)通絡(luò)、調(diào)理沖任,溫暖胞宮。關(guān)元穴為沖脈循行之所,且任、督、沖脈“一源而三歧”,皆起于胞宮,關(guān)元既為任脈經(jīng)穴,又為全身強(qiáng)壯要穴,可暖下焦,溫養(yǎng)沖任。采用復(fù)方當(dāng)歸注射液穴位注射療法,利用穴位,藥物、針刺的多重作用,通過經(jīng)絡(luò)感傳和神經(jīng)傳遞作用,解除子宮平滑肌痙攣,調(diào)節(jié)前列腺素的分泌,同時配合艾灸神闕穴、關(guān)元穴,可共奏溫經(jīng)散寒、通絡(luò)止痛之功效,從而達(dá)到治療痛經(jīng)之目的。綜上所述,本法治療寒濕凝滯型原發(fā)性痛經(jīng),療效顯著,操作簡便,不良反應(yīng)少,確實值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]樂杰婦產(chǎn)科學(xué)[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2008:318

        [2]余小萍,李守朝社區(qū)臨床常見病癥及處理[J]北京:中國中醫(yī)藥出版社,2008:442

        [3]衛(wèi)生部中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則[M].北京:中國醫(yī)藥科技出版社,2002:346-349

        [4]于金鳳,王娟少腹逐瘀湯加減治療寒凝血瘀型痛經(jīng)51例[J].陜西中醫(yī),2008,29(11):1455

        (收稿日期:2014-07-25)endprint

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