逯萍

【摘 要】 目的： 探究在腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床治療中術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)的臨床應(yīng)用效果。方法： 2015年1月至2015年12月期間，我院接受診治的腰椎間盤(pán)突出癥患者108例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，對(duì)比兩組患者的治療后優(yōu)良率。結(jié)果： 觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療優(yōu)良率92.6%明顯高于對(duì)照組74.1%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。結(jié)論： 在腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床治療中實(shí)施術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)能夠顯著改善患者的治療轉(zhuǎn)歸，有利于其病癥恢復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】 術(shù)后護(hù)理 康復(fù)指導(dǎo) 腰椎間盤(pán)突出癥

本研究對(duì)一段時(shí)間內(nèi)在我院接受診治的腰椎間盤(pán)突出癥患者進(jìn)行術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)應(yīng)用效果的探究，取得了顯著效果，現(xiàn)對(duì)此做相關(guān)報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2015年1月至2015年12月期間，我院接受診治的腰椎間盤(pán)突出癥患者108例作為研究對(duì)象，所有患者均通過(guò)相應(yīng)的影像學(xué)檢查確診，同時(shí)伴隨有不同程度的功能障礙和腰腿酸痛[1]。根據(jù)患者進(jìn)入我院接受診治的先后順序進(jìn)行分組，其中單號(hào)設(shè)定為對(duì)照組，雙號(hào)設(shè)定為觀察組，兩組患者分別54例。對(duì)照組患者中男性38例，女性16例，其年齡在25～64歲，平均年齡為42.8歲，患者的病程在5個(gè)月～4年，平均為6.9個(gè)月；觀察組患者中男性39例，女性15例，其年齡在24～64歲，平均年齡為43.2歲，患者的病程在4個(gè)月～4年，平均為6.7個(gè)月。兩組患者的年齡、性別構(gòu)成以及病變所在部位和病情嚴(yán)重程度均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，本研究?jī)?nèi)容具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者在治療期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者則實(shí)施術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)，首先對(duì)患者進(jìn)行康復(fù)指導(dǎo)，患者手術(shù)后的當(dāng)天醫(yī)院護(hù)理人員進(jìn)行有效的指導(dǎo)，并且做好股四頭肌和四肢的伸屈鍛煉，對(duì)患者進(jìn)行雙下肢的功能鍛煉，避免出現(xiàn)痙攣和肌肉萎縮[2]；并且對(duì)患者進(jìn)行肢體抬高，緩解患者的疼痛，同時(shí)讓患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，讓患者進(jìn)行深呼吸和擴(kuò)胸運(yùn)動(dòng)，提升患者的肺活量，促進(jìn)換氣，并且做好肺部并發(fā)癥的預(yù)防和避免，做好腹部按摩，并且降低腹脹和便秘病癥[3]；對(duì)患者進(jìn)行腰背肌訓(xùn)練，患者術(shù)后七天進(jìn)行針對(duì)性的腰背肌訓(xùn)練，對(duì)肌肉萎縮進(jìn)行預(yù)防，從而增加脊柱穩(wěn)定性，并且讓患者處于俯臥體位，讓上肢放置于身體兩側(cè)，并且進(jìn)行適度的雙腿和雙側(cè)上肢抬高，并且緩解其背部疼痛；對(duì)患者進(jìn)行行走訓(xùn)練，術(shù)后做好相應(yīng)的腰圍保護(hù)，并且對(duì)患者進(jìn)行站立訓(xùn)練，讓腰部伸直，讓患者在床邊進(jìn)行行走練習(xí)[4]；對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)包含心理護(hù)理、生命體征監(jiān)測(cè)以及并發(fā)癥防護(hù)和觀察，由于腰椎間盤(pán)突出癥患者病癥較為反復(fù)，較為容易出現(xiàn)焦慮和煩躁不良情緒，患者對(duì)手術(shù)的期望值過(guò)高導(dǎo)致有恐懼心理，因此要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，并且讓患者建立起戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)院治療和護(hù)理；做好患者的生命體征監(jiān)測(cè)，保證患者的呼吸通暢，心電正常，同時(shí)保持氧流量穩(wěn)定[5]；子啊并發(fā)癥的觀察和護(hù)理中首先要對(duì)患者的雙下肢以及會(huì)陰部運(yùn)動(dòng)和感覺(jué)狀況進(jìn)行觀察，并且對(duì)于術(shù)后出現(xiàn)的血凝塊要及時(shí)清除，從而避免患者的神經(jīng)功能恢復(fù)異常，并且做好感染防護(hù)，保持體溫恒定，按照醫(yī)囑對(duì)患者進(jìn)行抗生素應(yīng)用。對(duì)比兩組患者的治療后優(yōu)良率，患者的治療效果分為優(yōu)、良、可、差，其中優(yōu)為患者的臨床癥狀完全消失，運(yùn)動(dòng)功能完全恢復(fù)；良為患者偶爾有疼痛，但是能夠進(jìn)行輕緩的工作；可為患者的疼痛有所緩解，但是依然無(wú)法正常工作；差為患者的神經(jīng)受壓而需要繼續(xù)手術(shù)[6]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理方法

本研究中腰椎間盤(pán)突出癥患者的基礎(chǔ)資料和觀察指標(biāo)均結(jié)合SPSS22.0軟件包進(jìn)行處理，計(jì)量資料應(yīng)用平均值表示，計(jì)量資料和計(jì)數(shù)資料的組間對(duì)比分別進(jìn)行t檢驗(yàn)和卡方檢驗(yàn)，P<0.05為差異顯著的評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié)果

觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療優(yōu)良率92.6%明顯高于對(duì)照組74.1%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

3 討論

腰椎間盤(pán)突出癥作為一種常見(jiàn)的多發(fā)病癥，患者伴隨腰腿疼痛病癥，患者在治療后多會(huì)出現(xiàn)排泄困難、腹脹以及皮膚褥瘡等病癥，在患者的臨床治療中進(jìn)行有效的康復(fù)指導(dǎo)和術(shù)后護(hù)理非常重要。患者臨床治療中結(jié)合術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)能夠有效降低患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

本研究中，觀察組腰椎間盤(pán)突出癥患者的治療優(yōu)良率92.6%明顯高于對(duì)照組74.1%，差異顯著符合統(tǒng)計(jì)學(xué)評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)（P<0.05）。因此，在腰椎間盤(pán)突出癥患者的臨床治療中實(shí)施術(shù)后護(hù)理和康復(fù)指導(dǎo)能夠顯著改善患者的治療轉(zhuǎn)歸，有利于其病癥恢復(fù)，值得在臨床治療中推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]張建軍，石毓梅，孫穎，何慧斌，袁夢(mèng)依. 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2010，04（20）：201-202.

[2]陳盈盈，徐雅玲，朱冬梅. 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后康復(fù)護(hù)理干預(yù)措施的研究進(jìn)展[J]. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，33（22）：34-35+38.

[3]張美娟，莫朝媚，盧宗君，叢琳. 早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)對(duì)腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后恢復(fù)的效果分析[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2013，42（35）：4247-4248+4251.

[4]余紅燦，彭帥，賀素純. 分析腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后康復(fù)指導(dǎo)及臨床護(hù)理效果[J]. 大家健康（學(xué)術(shù)版），2014，30（07）：250-251.

[5]楊媚，張凡，張麗霞. 139例腰椎間盤(pán)突出癥患者康復(fù)鍛煉的護(hù)理體會(huì)[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2014，13（05）：69-70.

[6]靳立巾，馬文靜，石娜，張玲. 腰椎間盤(pán)突出癥術(shù)后患者的光盤(pán)指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練[J]. 中醫(yī)學(xué)報(bào)，2011，27（02）：218-220.