馬巧琳 胡斌 徐翠香 張淑君 任珊

摘 要：目的 以《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》實(shí)訓(xùn)課為例，研究PBL教學(xué)法在針推新設(shè)專業(yè)實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用效果。方法 將針灸推拿專業(yè)（中國(guó)功夫方向）班級(jí)61人隨機(jī)分為2組，實(shí)驗(yàn)組（PBL教學(xué)法組）37人，對(duì)照組（傳統(tǒng)教學(xué)法組）24人。兩組均進(jìn)行形成性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)和終末性成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)，并進(jìn)行比較。結(jié)果 PBL教學(xué)法組的形成性成績(jī)、終末性成績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P<0.05）。結(jié)論 PBL教學(xué)法不失為一種解決新開(kāi)設(shè)專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題的一種有效方法。

關(guān)鍵詞：PBL教學(xué)法 新設(shè)專業(yè) 中醫(yī)實(shí)訓(xùn)課 經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué) 中國(guó)功夫

中圖分類號(hào)：G64 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：1673-9795（2014）03（b）-0052-02

目前，許多高校都將提高辦學(xué)水平的著眼點(diǎn)放在“學(xué)科交叉，特色突破”方面，以充分發(fā)揮學(xué)科交叉優(yōu)勢(shì)，培養(yǎng)特色型復(fù)合人才[1]。從2009年開(kāi)始，我校也與登封嵩山少林武術(shù)職業(yè)學(xué)院聯(lián)合，開(kāi)創(chuàng)性的開(kāi)辦了針灸推拿學(xué)（中國(guó)功夫方向）專業(yè)，充分體現(xiàn)了區(qū)域辦學(xué)的優(yōu)勢(shì)。然而，新專業(yè)的開(kāi)辦，也伴隨著許多問(wèn)題和矛盾的出現(xiàn)。因此，教學(xué)方法和教學(xué)手段的改革就成為了實(shí)現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容改革和提高教學(xué)質(zhì)量的前提和保證。

PBL教學(xué)法作為西方教育發(fā)達(dá)國(guó)家的主流教學(xué)模式[2～3]，即Problem-Based Learning，是“基于問(wèn)題式學(xué)習(xí)”或“問(wèn)題導(dǎo)向?qū)W習(xí)”的自主學(xué)習(xí)模式，是倡導(dǎo)讓學(xué)生通過(guò)自學(xué)、研究、討論和合作解決問(wèn)題，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力，發(fā)展學(xué)生綜合思考能力的新型教學(xué)方法和教學(xué)理念[4]。因此，在以往開(kāi)展PBL教學(xué)法探索的基礎(chǔ)上，我們?cè)谛略O(shè)專業(yè)——針灸推拿專業(yè)（中國(guó)功夫方向）的《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（《針灸學(xué)基礎(chǔ)》）實(shí)訓(xùn)課中，開(kāi)展了PBL教學(xué)法并進(jìn)行研究，以期在實(shí)踐中培養(yǎng)學(xué)生的動(dòng)手能力和思維能力。

1 實(shí)施方案

1.1 研究對(duì)象

河南中醫(yī)學(xué)院針灸推拿學(xué)院2009級(jí)針灸推拿專業(yè)（中國(guó)功夫方向）班，61人。

1.2 研究?jī)?nèi)容

研究PBL教學(xué)法在《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》（《針灸學(xué)基礎(chǔ)》）實(shí)訓(xùn)課中的應(yīng)用，并對(duì)應(yīng)用情況及成績(jī)進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 研究方法

1.3.1 分組

參照以往經(jīng)驗(yàn)，根據(jù)教務(wù)處有關(guān)實(shí)驗(yàn)分組的規(guī)定，按照隨機(jī)區(qū)組設(shè)計(jì)，將本班61人分為2組，實(shí)驗(yàn)組37人，作為PBL教學(xué)法組，對(duì)照組24人，實(shí)施傳統(tǒng)教學(xué)法。實(shí)驗(yàn)組內(nèi)再隨機(jī)分成7個(gè)PBL學(xué)習(xí)討論小組，每組人數(shù)5～6人。

1.3.2 主要的教學(xué)步驟

（1）前期準(zhǔn)備工作。

遵照全國(guó)高等中醫(yī)藥院校統(tǒng)編教材《經(jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》的內(nèi)容，按照教學(xué)大綱的具體要求，涵蓋全部實(shí)訓(xùn)課章節(jié)（18學(xué)時(shí)），包括基本教學(xué)內(nèi)容：腧穴的定位方法、點(diǎn)穴認(rèn)經(jīng)（十四經(jīng)與十四經(jīng)穴）。

PBL教學(xué)法組：選取相關(guān)內(nèi)容的典型案例，每個(gè)章節(jié)編寫1～2個(gè)PBL教學(xué)案例。提前安排好教學(xué)場(chǎng)所，并準(zhǔn)備好有關(guān)器材，教會(huì)并引導(dǎo)學(xué)生上網(wǎng)查閱和檢索醫(yī)學(xué)資源。開(kāi)學(xué)初及授課前兩周將相應(yīng)教學(xué)案例等資料發(fā)給或告知學(xué)生，學(xué)生以PBL實(shí)習(xí)討論小組為單位進(jìn)行學(xué)習(xí)討論，最后總結(jié)歸納“學(xué)習(xí)問(wèn)題”，并運(yùn)用所學(xué)的知識(shí)和收集的資料做出問(wèn)題答案，形成討論提綱，并在實(shí)訓(xùn)課當(dāng)堂演示講解。

傳統(tǒng)教學(xué)法組：課前提示學(xué)生做好預(yù)習(xí)，了解課堂即將講解的章節(jié)、內(nèi)容。

（2）課堂教學(xué)實(shí)施的主要環(huán)節(jié)。

PBL教學(xué)法組：①學(xué)生演示并講解經(jīng)絡(luò)的循行和腧穴的分布；②學(xué)生們分組對(duì)教學(xué)內(nèi)容進(jìn)行討論；③學(xué)生總結(jié)重點(diǎn)內(nèi)容、難點(diǎn)內(nèi)容和得失；④教師總結(jié)評(píng)價(jià)本堂課。其中每個(gè)小組分別選1名同學(xué)做中心發(fā)言演示，其他同學(xué)指導(dǎo)和補(bǔ)充，全體師生共同參加討論，自由發(fā)言，討論主持人由同學(xué)輪流擔(dān)任并負(fù)責(zé)總結(jié)本次課的重點(diǎn)和難點(diǎn)，最后由教師做適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充和修正，并對(duì)演示學(xué)生的表現(xiàn)進(jìn)行客觀的鼓勵(lì)性評(píng)價(jià)。

傳統(tǒng)教學(xué)法組：課堂以教師講授、演示為主，并將重點(diǎn)、難點(diǎn)作詳細(xì)講授。教師教授結(jié)束，由學(xué)生自行對(duì)本次課內(nèi)容進(jìn)行練習(xí)。

1.4 教學(xué)效果評(píng)價(jià)

兩組均分為形成性成績(jī)和終末性成績(jī)兩部分進(jìn)行評(píng)價(jià)。形成性成績(jī)（40分制）來(lái)自每次實(shí)訓(xùn)課教學(xué)內(nèi)容結(jié)束后的考核，為實(shí)踐技能考核。評(píng)價(jià)環(huán)節(jié)主要包括對(duì)腧穴定位的掌握、各種取穴方法的運(yùn)用、腧穴定取位置的準(zhǔn)確性、腧穴定位的意義和應(yīng)用、經(jīng)絡(luò)的循行情況等。終末性成績(jī)（100分制）來(lái)自期末考試成績(jī)。

1.5 統(tǒng)計(jì)方法

運(yùn)用spss13.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用卡方檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

2.1 形成性成績(jī)比較（見(jiàn)表1）

2.2 終末性成績(jī)比較（見(jiàn)表2）

3 結(jié)論

PBL教學(xué)法組與傳統(tǒng)教學(xué)法組相比，形成性成績(jī)、終末性成績(jī)均P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明采用PBL教學(xué)法在學(xué)生的形成性成績(jī)和終末性成績(jī)方面均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法。

4 討論

隨著科學(xué)的發(fā)展，新學(xué)科、新專業(yè)的開(kāi)設(shè)取得了顯著的成果，在學(xué)科交叉領(lǐng)域出現(xiàn)了許多優(yōu)秀的復(fù)合型人才，推動(dòng)了社會(huì)和科技的進(jìn)步。然而，同時(shí)也伴隨著一些問(wèn)題和矛盾的出現(xiàn)，其中比較突出的是傳統(tǒng)教育理念和方法與新專業(yè)教育模式的矛盾、課程不能完全兼容的矛盾、教學(xué)資源整合利用障礙的矛盾等[5]。這些矛盾體現(xiàn)在課堂教學(xué)上，表現(xiàn)形式就是教學(xué)任務(wù)量大而課時(shí)量縮減，處理不當(dāng)就會(huì)影響教學(xué)質(zhì)量。

我校對(duì)新專業(yè)課程的設(shè)置不是對(duì)綜合性大學(xué)的教學(xué)計(jì)劃照搬照抄或者簡(jiǎn)單修改，也不是對(duì)我校原來(lái)的優(yōu)勢(shì)專業(yè)課程的拼湊，而是在開(kāi)設(shè)的同時(shí)改接教學(xué)方法，將教學(xué)的重點(diǎn)由教會(huì)學(xué)生知識(shí)向教會(huì)學(xué)生學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)變。如此以來(lái)，一則避免了新開(kāi)課程的門類、數(shù)量眾多繁雜；再則避免了課程相互間的耦合不夠[6]，不能形成優(yōu)化組合，反而會(huì)偏離培養(yǎng)目標(biāo)的現(xiàn)象，提高了教學(xué)效率。

我校新開(kāi)設(shè)的針灸推拿學(xué)（中國(guó)功夫方向）專業(yè)，作為中國(guó)傳統(tǒng)文化漢語(yǔ)國(guó)際推廣項(xiàng)目，以針灸推拿學(xué)教育和英語(yǔ)語(yǔ)言訓(xùn)練為基礎(chǔ)，以少林武術(shù)和太極拳為載體，實(shí)施“針灸推拿+中國(guó)功夫+英語(yǔ)”的套餐式教學(xué)模式，目標(biāo)是培養(yǎng)“精針推、通功夫、懂英語(yǔ)”的復(fù)合型、外向型人才?！督?jīng)絡(luò)腧穴學(xué)》作為針灸推拿專業(yè)課中的主干課程，不僅是培養(yǎng)高素質(zhì)、高水平中醫(yī)針灸及科研人才的必修課，而且該課程的基本理論、知識(shí)、技能廣泛應(yīng)用于臨床各科[7]。其實(shí)訓(xùn)課程部分直觀性、實(shí)踐性、科研性及綜合性較強(qiáng)，決定了它在針灸專業(yè)教學(xué)體系中占有的重要地位。

近年來(lái)研究表明，PBL教學(xué)法符合更新教學(xué)觀念、增強(qiáng)創(chuàng)新意識(shí)、深化教學(xué)改革的要求，使學(xué)生的學(xué)習(xí)更加具有探索性、主動(dòng)性，更加具有問(wèn)題性和參與性，能激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)思考問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力，與傳統(tǒng)灌輸式教學(xué)法相比具有明顯優(yōu)勢(shì)，既解決了新開(kāi)設(shè)專業(yè)知識(shí)版塊增加和課時(shí)減少的矛盾，又解決了提高學(xué)生綜合素質(zhì)、擴(kuò)大信息量、加強(qiáng)學(xué)生實(shí)踐能力、創(chuàng)新能力與課時(shí)消減的矛盾[8]。這一教學(xué)方法在我校新開(kāi)設(shè)的針灸推拿學(xué)（中國(guó)功夫方向）專業(yè)的引入，再次證明了這一教學(xué)觀念與方法的優(yōu)越性。

本研究中，對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)引入了形成性成績(jī)。形成性成績(jī)作為期末課程成績(jī)的一個(gè)重要組成部分，不僅可以促進(jìn)學(xué)生更重視平時(shí)學(xué)習(xí)，而且能夠促使學(xué)生形成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣、增進(jìn)自主學(xué)習(xí)能力，也在一定程度上體現(xiàn)了學(xué)生自主學(xué)習(xí)的綜合能力[9]。

本研究結(jié)果顯示，PBL教學(xué)法組的形成性成績(jī)、終末性成績(jī)均優(yōu)于傳統(tǒng)教學(xué)法組，證明采用PBL教學(xué)法不僅能夠提高學(xué)生的平時(shí)成績(jī)，而且能夠提高學(xué)生的期末總成績(jī)；不僅實(shí)現(xiàn)了理想的知識(shí)教育效果，而且提高了學(xué)生的綜合學(xué)習(xí)能力。因此，PBL教學(xué)法不失為一種解決新開(kāi)設(shè)專業(yè)課程教學(xué)過(guò)程中出現(xiàn)的相關(guān)問(wèn)題的一種有效方法。

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