劉文英

摘要：2010年衛(wèi)生部提出的"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程"活動，主題是"夯實基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)"。我院響應(yīng)衛(wèi)生部的號召，各科室積極開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動，醫(yī)院、科室組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)活動精神，提高護(hù)理質(zhì)量。"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)"是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提高患者滿意度。它是醫(yī)療改革的一部分，是建立并落實新的護(hù)理工作模式，建立新的護(hù)理管理構(gòu) 架[1-2]。我科自2011年開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來， 堅持"以患者為中心"，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。

關(guān)鍵詞：新生兒科；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；示范活動

1科室每個護(hù)理人員要明白優(yōu)質(zhì)服務(wù)的含義

為了開展好這次活動，我們認(rèn)真組織學(xué)習(xí)了"優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范活動"相關(guān)知識。為了強(qiáng)化新生兒科的護(hù)理服務(wù)，科室首先從服務(wù)抓起，換位從家長、患兒等角度出發(fā)，提出如何更好地實施護(hù)理服務(wù)，做好基礎(chǔ)護(hù)理，當(dāng)好新生兒的"母親"。

2加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高護(hù)士的綜合素質(zhì)

2.1強(qiáng)化法律意識，保障護(hù)理安全，在護(hù)理活動中，一起遵循護(hù)理規(guī)范操作。

2.2護(hù)士分配上，我們采取雙向選擇，經(jīng)考核、試崗合格、科室認(rèn)可方可上崗。

2.3鞏固基礎(chǔ)知識，提高自身素質(zhì)。我們堅持對護(hù)理人員進(jìn)行分層次培訓(xùn)、理論考試和操作技能考核。

2.4創(chuàng)造機(jī)會使在職人員繼續(xù)深造，提高在職護(hù)理人員的學(xué)歷層次。

3優(yōu)化人員素質(zhì)，開展特色服務(wù)

3.1塑造良好的護(hù)士形形象，許多小寶寶呱呱墜地就被送到了新生兒科，全身還沒有來得及清潔。到了我們科室，在病情允許的情況下，護(hù)士阿姨們就會主動的為他們洗頭、洗澡。

3.2提高護(hù)士實際操作水平，練就高超的專科技術(shù)，每周五早晨交班后由護(hù)士輪流進(jìn)行小講課，內(nèi)容結(jié)合臨床問題進(jìn)行；如：小兒頭皮靜脈輸液治療知識的系統(tǒng)培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范靜脈輸液操作技術(shù)，提高靜脈穿刺的成功率，減輕患者的痛苦，從而提高靜脈輸液治療的護(hù)理質(zhì)量。為了使新生兒科每一個寶寶都得到最優(yōu)質(zhì)的靜療服務(wù)，在日常的護(hù)理活動中隨時進(jìn)行教學(xué)，不斷學(xué)習(xí)如何更好地進(jìn)行穿刺及各類導(dǎo)管的維護(hù)，從而減輕寶寶的痛苦。

3.3每周下午的健康教育時間除了關(guān)于疾病的宣教，還對患兒父母的手衛(wèi)生健康進(jìn)行宣教，全員參與，關(guān)愛健康，使新生兒病區(qū)內(nèi)所有人員掌握了六步洗手法，認(rèn)識到洗手的重要性。

3.4科室護(hù)理人員為患兒和家屬制作了各式各樣的溫馨提示卡、健康教育小畫冊，促使患兒和家屬更好的配合治療和護(hù)理。

4護(hù)理人員需管著患兒的心理狀態(tài)

我們科室的護(hù)理人員關(guān)注的不僅關(guān)心小寶寶們的身體變化，而且還要關(guān)注他們的心理狀態(tài)。醫(yī)護(hù)人員用撫觸--這一相互之間的特別語言，與寶寶進(jìn)行特殊的溝通，總是盡可能為患兒創(chuàng)造一些良刺激。

5改變病房管理模式，落實責(zé)任制護(hù)理、全面履行護(hù)理職責(zé)

病房實行責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)制，每位責(zé)任護(hù)士分管8～10張床，實行24 h負(fù)責(zé)制。

6落實基礎(chǔ)護(hù)理，體現(xiàn)人文關(guān)懷

工作中，我們從小事做起，從點滴做起，仔細(xì)地觀察患兒病情，精心的喂養(yǎng)、耐心的換尿布及清洗臀部，以保證新生兒不發(fā)生嗆咳和感染，預(yù)防不良事件的發(fā)生，保證護(hù)理質(zhì)量。

7強(qiáng)化?？谱o(hù)理，提高護(hù)理質(zhì)量

2次/d給新生兒進(jìn)行沐浴、撫觸、及時做好預(yù)防接種注射，實行一對一的個性化護(hù)理。給予患兒全身溫柔的接觸，能減少熱量散失，維持早產(chǎn)兒各項生理指標(biāo)的穩(wěn)定，使機(jī)體能量消耗減少，讓患兒安靜舒適，滿足生長發(fā)育的需要縮短了住院時間。

8加強(qiáng)護(hù)患溝通，做好健康教育

8.1溝通的方法 利用每周二、周五工休座談會、新生兒探視時，加強(qiáng)與家長的溝通，向她們講解新生兒的相關(guān)知識，建立良好的護(hù)患關(guān)系。語言傳遞溫暖，微笑是我們的"武器"，每次面對寶寶的家長，護(hù)士總以微笑示人、熱情、耐心地接待，靈活的技巧，委婉的語氣，禮貌的用語，詳細(xì)的講解，使家長心中得到安慰，從而得到她們的理解與信任。新生兒室走廊裝扮一新，圖文并茂，豐富多彩、形成了獨具特色的健康教育形式，提高了患兒家屬的認(rèn)知水平，廣泛受到患方的好評。

8.2健康宣教的內(nèi)容 ①第1 d：向產(chǎn)婦及家屬講解母乳喂養(yǎng)的好處、早吸吮、按需哺乳的意義，母親正確的喂奶體位及嬰兒含接姿勢，母嬰分離的情況下如何擠奶，如何保證充足的乳汁，新生兒安全教育知識。②第2 d：糾正母親喂奶體位及嬰兒含接姿勢、新生兒沐浴、撫觸、臍部護(hù)理、臀部護(hù)理的方法、講解新生兒生理性體質(zhì)量下降、新生兒黃疸，新生兒幾種特殊生理狀況的觀察。③第3 d：新生兒疾病篩查的目的及內(nèi)容、乙型肝炎疫苗和卡介菌接種。

9做好新生兒的出院指導(dǎo)

9.1在危重癥新生兒出院前幾天，特別邀請寶寶的家長來到科室，進(jìn)行"手把手"的宣教，讓寶寶家長掌握出院和寶寶的喂養(yǎng)、沐浴、撫觸及日常的護(hù)理，讓寶寶回家后依然得到很好的照顧。

9.2需要復(fù)診的寶寶，在出院時和家長預(yù)約復(fù)診時間。

9.3出院時責(zé)任護(hù)士向家屬交代清楚下次預(yù)防接種。

10建立患兒出院隨訪卡

每1例患兒出院我們護(hù)士都將留有科里電話的隨訪卡送到患者手里，為患者提供從入院到出院全過程的護(hù)理服務(wù)，與患方建立了更加融洽和諧的關(guān)系。

通過我科實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)以來，我們護(hù)理人員注重了服務(wù)細(xì)節(jié)，護(hù)士主動服務(wù)的意識明顯得到了提高，護(hù)士的責(zé)任心增強(qiáng)了。在服務(wù)過程中，把患兒及家屬視為親朋好友，主動關(guān)心和幫助，護(hù)患關(guān)系更加融洽了[3]。我們護(hù)士用周到的服務(wù)、精湛的技術(shù)和豐富的專業(yè)知識贏得了患兒家屬的信任和贊揚(yáng)，使她們對我們護(hù)理人員的滿意度大大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]譚其玲，谷波，馬登艷.基礎(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理相結(jié)合實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)[J].護(hù)理研究，2011，4（25）：915-916.

[2]歐春紅，古利麗，李海靜.護(hù)士床邊工作制在創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（6）：695-696.

[3]李善玲，劉清華，黃萍.創(chuàng)建優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病區(qū)的實踐與效果[J].中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（7）：844-845.編輯/張燕