武曉丹等

【摘要】《藥事管理與法規(guī)》是一門(mén)應(yīng)用性的藥學(xué)學(xué)科，其理論性強(qiáng)，不易理解。案例教學(xué)法的特點(diǎn)在于真實(shí)，以現(xiàn)實(shí)問(wèn)題為牽引，大大縮短了教學(xué)與實(shí)際生活的距離。本文論述了案例教學(xué)法在《藥事管理與法規(guī)》的講授過(guò)程中作用及其應(yīng)用，主要從課前的案例準(zhǔn)備與選擇、課上的案例講解與討論和課后的案例總結(jié)與考核這三方面進(jìn)行闡述。

【關(guān)鍵詞】案例教學(xué)法 藥事管理與法規(guī) 教學(xué)方法

【中圖分類(lèi)號(hào)】G642 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）04-0229-02

《藥事管理與法規(guī)》是研究現(xiàn)代藥學(xué)管理活動(dòng)基本規(guī)律和一般方法的科學(xué)，是一門(mén)正在發(fā)展的新學(xué)科，與藥學(xué)科學(xué)密切相關(guān)，但在很大程度上，具有社會(huì)科學(xué)的性質(zhì)。它涵蓋了藥事管理學(xué)與藥事法規(guī)的內(nèi)容，主要運(yùn)用管理科學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)等學(xué)科的原理來(lái)研究藥學(xué)事業(yè)中的人、機(jī)構(gòu)、制度、法律、經(jīng)濟(jì)和信息，研究政治、社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、文化等因素對(duì)藥學(xué)事業(yè)的影響，探索藥學(xué)事業(yè)科學(xué)管理的客觀規(guī)律，以促進(jìn)藥學(xué)事業(yè)的發(fā)展[1]。這門(mén)課程是藥學(xué)專(zhuān)業(yè)的專(zhuān)業(yè)課程之一，其開(kāi)設(shè)目的是使未來(lái)的藥學(xué)工作者明確在藥品研制、生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)和使用等環(huán)節(jié)必須樹(shù)立法治的觀念和職業(yè)道德意識(shí)，是一門(mén)應(yīng)用性強(qiáng)的學(xué)科[2]。

《藥事管理與法規(guī)》在我國(guó)的藥學(xué)教育中起步較晚，主要內(nèi)容包含了與藥品、藥事相關(guān)的一些法律法規(guī)，所以這門(mén)課程的內(nèi)容更新較快，課時(shí)少，內(nèi)容多，而且這門(mén)課程比較偏文，所以對(duì)于理科學(xué)生來(lái)說(shuō)，在法律法規(guī)的理解上有一定困難。在教學(xué)方法上，目前主要采用普通教學(xué)方式授課，學(xué)生對(duì)此門(mén)課程無(wú)興趣，無(wú)法達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。因此如何在教學(xué)中引發(fā)學(xué)生興趣，使內(nèi)容便于理解，同時(shí)還可以啟發(fā)學(xué)生的創(chuàng)新性思維一直是教師所追求的目標(biāo)。為了提高課堂教學(xué)質(zhì)量，筆者在教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，采用案例教學(xué)法可以激發(fā)學(xué)生的求知欲，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，有利于學(xué)生對(duì)知識(shí)點(diǎn)的理解，及其創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。

一、案例教學(xué)法

案例教學(xué)法（case-based teaching）是指以案例作為教學(xué)材料，結(jié)合教學(xué)主題，通過(guò)討論問(wèn)答等師生互動(dòng)的教學(xué)過(guò)程，讓學(xué)生了解與教學(xué)主題相關(guān)的概念或理論，并培養(yǎng)學(xué)生高層次能力的教學(xué)方法。在案例教學(xué)法過(guò)程中通過(guò)對(duì)一個(gè)具體例子的環(huán)境描述，引導(dǎo)并啟發(fā)學(xué)生對(duì)這種特定事件進(jìn)行討論的一種教學(xué)方法。有助于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶，改善了傳統(tǒng)的“填鴨式”和“滿(mǎn)堂灌”的教學(xué)方法，使學(xué)生不僅掌握了知識(shí)，還提高了自身的學(xué)習(xí)能力。

在《藥事管理與法規(guī)》這門(mén)課程的教學(xué)過(guò)程中，案例教學(xué)法通常以現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的具體案例為導(dǎo)向，拉近了學(xué)生與課本內(nèi)容的距離，使學(xué)生可置身于現(xiàn)實(shí)問(wèn)題中，通過(guò)結(jié)合所學(xué)的理論知識(shí)，進(jìn)行理論聯(lián)系實(shí)際的分析和研究，在教師的引導(dǎo)下，展示出自己的研究方案，通過(guò)全體同學(xué)的討論，在集體智慧的基礎(chǔ)上，進(jìn)行決策或判斷。其作用主要表現(xiàn)在：①滿(mǎn)足教師教學(xué)過(guò)程中的需求；②理論知識(shí)與藥學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，提高學(xué)生運(yùn)用藥事管理與法規(guī)知識(shí)解決問(wèn)題的能力；③激發(fā)學(xué)生興趣，活躍課堂氣氛，增加教學(xué)的趣味性，提高學(xué)習(xí)效果[3]。

二、案例教學(xué)法的應(yīng)用

與其他藥學(xué)課程相比，《藥事管理與法規(guī)》的內(nèi)容略顯單調(diào)、枯燥，如何在課堂講述中調(diào)動(dòng)學(xué)生的聽(tīng)課興趣，是教師一直在不懈努力的方向。實(shí)際教學(xué)效果證明，在授課過(guò)程中根據(jù)教學(xué)內(nèi)容適當(dāng)引用案例不失為本門(mén)課的有效教學(xué)方法。案例教學(xué)法的一般程序是布置案例、指導(dǎo)學(xué)生初步分析案例、學(xué)生提出觀點(diǎn)、課堂討論、教師引導(dǎo)全面分析案例、得出結(jié)論并總結(jié)[4]。那么在《藥事管理與法規(guī)》這門(mén)課程的案例教學(xué)法的實(shí)施中，主要可以從以下三部分進(jìn)行教學(xué)。

（一）課前的案例準(zhǔn)備與選擇

案例是案例教學(xué)法的核心內(nèi)容，是順利實(shí)施案例教學(xué)的前提和重要保證。所以必須首先建立內(nèi)容豐富的案例庫(kù)，并不斷的更新和補(bǔ)充，而案例的選擇至少要符合以下三個(gè)原則：

第一，案例的真實(shí)性。案例必須是現(xiàn)實(shí)生活中發(fā)生的事件，不能隨意編造誤導(dǎo)學(xué)生。這就要求教師平時(shí)注意案例的積累，例如可以從國(guó)家食品藥品監(jiān)督局（SFDA）網(wǎng)站，當(dāng)?shù)氐乃幈O(jiān)部門(mén)、藥品生產(chǎn)企業(yè)和銷(xiāo)售企業(yè)等單位，中央電視臺(tái)的相關(guān)節(jié)目，《中國(guó)藥事》和《醫(yī)藥經(jīng)濟(jì)報(bào)》等權(quán)威來(lái)源收集到的相關(guān)案例。并在網(wǎng)站下載相關(guān)的視頻短片，可以繪聲繪色的講解案例，更容易使學(xué)生進(jìn)入情景，很好地調(diào)動(dòng)學(xué)生參與的積極性，教學(xué)效果也會(huì)隨之提升。

第二，案例的代表性。案例必須具有代表性，并且與教學(xué)內(nèi)容密切相關(guān)。選擇具有代表性的經(jīng)典案例，這樣的案例一般是影響巨大的事件，具有很強(qiáng)的說(shuō)服力，避免出現(xiàn)爭(zhēng)論。同時(shí)案例的內(nèi)容也要與知識(shí)點(diǎn)有機(jī)結(jié)合，做到有的放矢，這樣才能體現(xiàn)出案例教學(xué)的應(yīng)有價(jià)值。例如，“反應(yīng)?！笔录蚉PA事件在藥品不良反應(yīng)的案例中就很具有典型性。

第三，案例的新穎性。案例的選擇應(yīng)具備時(shí)效性，應(yīng)能反應(yīng)當(dāng)下藥品與藥事發(fā)展存在的問(wèn)題，與時(shí)俱進(jìn)，讓學(xué)生開(kāi)闊視野。在講解假藥、劣藥時(shí)，就可以引入近幾年發(fā)生在藥品生產(chǎn)企業(yè)的幾起典型的案例。例如，“亮菌甲素”事件、“欣弗”事件和“魚(yú)腥草”事件等，在教學(xué)過(guò)程中都獲得了很好的教學(xué)效果。

在教學(xué)過(guò)程中，教師要針對(duì)相關(guān)案例進(jìn)行篩選和甄別，細(xì)加雕琢與設(shè)計(jì)，達(dá)到事半功倍的教學(xué)效果。同時(shí)還要結(jié)合學(xué)生的能力，選擇難度適中的案例進(jìn)行講授，符合學(xué)生認(rèn)知規(guī)律。難度過(guò)大會(huì)讓學(xué)生失去學(xué)習(xí)的興趣，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解、鞏固與提高；相反，過(guò)于簡(jiǎn)單的案例，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的延伸與能力的提高，達(dá)不到學(xué)生掌握事物本質(zhì)的目的。

（二）課上的案例講解與討論

課上的案例教學(xué)是案例教學(xué)法的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是對(duì)學(xué)生理解案例、運(yùn)用知識(shí)能力的檢驗(yàn)。大致可以分為以下三個(gè)階段：

第一階段，案例的引入。案例主要有名稱(chēng)、背景和實(shí)際情況等部分構(gòu)成。教師可以采用口頭描述的方式，主要按時(shí)間順序組織材料，反映事件的來(lái)龍去脈，也可以利用多媒體進(jìn)行教學(xué)，采用圖片，視頻短片等，集圖、文、聲、像于一體，能充分調(diào)動(dòng)學(xué)生視覺(jué)和聽(tīng)覺(jué)等感官，更能激發(fā)學(xué)生對(duì)案例分析的興趣。

第二階段，案例的討論。這個(gè)階段尤為重要，這是學(xué)生能否融入到案例中，積極參與案例的分析、討論的關(guān)鍵步驟。首先，根據(jù)教學(xué)內(nèi)容，教師有針對(duì)性的提出問(wèn)題，讓學(xué)生帶著問(wèn)題進(jìn)入到案例的情景中，引發(fā)學(xué)生積極思考，學(xué)生可以集體討論，也可以分組討論，自由發(fā)表意見(jiàn)，主要對(duì)案例中出現(xiàn)的主要問(wèn)題進(jìn)行剖析，分析問(wèn)題產(chǎn)生的背景，闡述問(wèn)題產(chǎn)生的原因，提出如何避免問(wèn)題發(fā)生的方法，以及藥品管理法律法規(guī)存在的問(wèn)題。此時(shí)，教師應(yīng)認(rèn)真傾聽(tīng)學(xué)生提出的觀點(diǎn)，不要急于下結(jié)論，更不要馬上否定學(xué)生的觀點(diǎn)，讓學(xué)生可以大膽的，踴躍的表達(dá)自己的想法；然后，在學(xué)生分析的基礎(chǔ)上，教師進(jìn)行系統(tǒng)的案例分析和小結(jié)，引導(dǎo)和鼓勵(lì)學(xué)生提出有新意的觀點(diǎn)；最后，教師應(yīng)歸納學(xué)生的分析和觀點(diǎn)，分析案例中理論運(yùn)用成功與失敗之處，肯定案例討論中學(xué)生取得的成績(jī)和優(yōu)點(diǎn)，指出存在的問(wèn)題與不足，對(duì)于不符合預(yù)設(shè)側(cè)重點(diǎn)的看法，要注意合理引導(dǎo)，既保證預(yù)設(shè)目的的實(shí)現(xiàn)，又要保護(hù)學(xué)生的積極性和熱情。

第三階段，案例的結(jié)論。教師根據(jù)學(xué)生的發(fā)言做出總結(jié)和歸納，提出兩種或兩種以上不同解決問(wèn)題的方案，與學(xué)生一起進(jìn)行討論、分析，比較每種方案的優(yōu)缺點(diǎn)，最終確定出一個(gè)最佳方案，同時(shí)，還要指明學(xué)生需要掌握的相關(guān)理論知識(shí)，注重在實(shí)踐中培養(yǎng)自身分析問(wèn)題和解決問(wèn)題的能力，真正的達(dá)到“授人以魚(yú)不如授人以漁”的教學(xué)效果。

（三）課后的案例總結(jié)與考核

課后的案例總結(jié)，主要是教師對(duì)課堂上的案例進(jìn)行自我評(píng)價(jià)和總結(jié)，分析在課堂討論時(shí)出現(xiàn)的一些問(wèn)題，評(píng)價(jià)此案例是否涵蓋了教學(xué)內(nèi)容，是否能真正引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣，是否需要對(duì)案例再做適當(dāng)?shù)母膭?dòng)，從而使知識(shí)點(diǎn)更加突出。有實(shí)踐證明，如果在案件的討論階段，教師把“互動(dòng)教學(xué)法”應(yīng)用到案例的分析中，可以活躍課堂氣氛，調(diào)動(dòng)學(xué)生的積極性，提高學(xué)生獨(dú)立獲取知識(shí)的能力、實(shí)踐能力與創(chuàng)新能力，達(dá)到最優(yōu)化的教學(xué)效果[5]。

案例考核可以作為學(xué)生平時(shí)成績(jī)的內(nèi)容之一，使學(xué)生更加重視案例的討論與學(xué)習(xí)。案例往往沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)答案或唯一答案，所以考核時(shí)不能按“標(biāo)準(zhǔn)答案”作為標(biāo)尺，而應(yīng)以學(xué)生在課堂上的表現(xiàn)作為依據(jù)，例如學(xué)生分析案例的過(guò)程，分析步驟的邏輯和知識(shí)的運(yùn)用，口頭和書(shū)面的案例表述等。尤其要把學(xué)生的判斷能力和創(chuàng)新能力作為評(píng)價(jià)的重要指標(biāo)，鼓勵(lì)學(xué)生積極開(kāi)拓勇于創(chuàng)新[6]。

綜上所述，案例教學(xué)法在《藥事管理與法規(guī)》這門(mén)課程中的運(yùn)用可以提高該課程的教學(xué)效率，改善教學(xué)效果。不僅有助于發(fā)揮教師的主導(dǎo)作用，又能體現(xiàn)學(xué)生的主體地位，既提高了教師的教學(xué)水平，又利于學(xué)生創(chuàng)新思維能力的培養(yǎng)。所以，如何更好的將案例教學(xué)法運(yùn)用到《藥事管理與法規(guī)》的教學(xué)中，是該課程教師一直要研究的課題。

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[4]李歆平. 藥事管理學(xué)教學(xué)中應(yīng)用案例教學(xué)法的幾點(diǎn)體會(huì)[J]. 中國(guó)藥事，2009，23（3）：301-302.

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作者簡(jiǎn)介：

武曉丹（1981-），女，博士，河南省臺(tái)前縣人，講師，研究方向：中藥化學(xué)與中藥藥理。