李軍山 李旭東

【摘要】針對(duì)醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)存在問(wèn)題，提出A+B>2（其中0

【關(guān)鍵詞】醫(yī)療保險(xiǎn)；特色專(zhuān)業(yè)；人才培養(yǎng)模式；認(rèn)識(shí)誤區(qū)

一、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的現(xiàn)狀

從上個(gè)世紀(jì)90年代開(kāi)始，醫(yī)學(xué)院校根據(jù)自身醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)領(lǐng)域的優(yōu)勢(shì)地位，以服務(wù)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展為目標(biāo)，陸續(xù)創(chuàng)辦了醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)，迄今全國(guó)已有20多所醫(yī)學(xué)院校開(kāi)設(shè)了醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)，初步滿足了社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)合式人才的巨大需求。但幾乎所有專(zhuān)職教師和負(fù)責(zé)教學(xué)管理的行政領(lǐng)導(dǎo)普遍感到不滿意，也有點(diǎn)力不從心，對(duì)未來(lái)專(zhuān)業(yè)發(fā)展感到困惑，擔(dān)憂：第一：醫(yī)學(xué)院校以醫(yī)藥為主，醫(yī)療保險(xiǎn)處于被邊緣化地步，短期內(nèi)難以改變局面，長(zhǎng)期也看不到希望；第二，投入不足，導(dǎo)致教學(xué)設(shè)施和條件差；第三，教授醫(yī)學(xué)知識(shí)的教師屬于別的院系，無(wú)法有效管理，對(duì)保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生也不重視，尤其是醫(yī)學(xué)臨床實(shí)習(xí)和實(shí)驗(yàn)更是走馬觀花；第四，學(xué)生專(zhuān)業(yè)思想不穩(wěn)，失望情緒普遍；學(xué)生畢業(yè)以后，既沒(méi)有醫(yī)學(xué)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，也沒(méi)有保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)優(yōu)勢(shì)，信息反饋后，在校學(xué)生產(chǎn)生厭學(xué)情緒，甚至要求換專(zhuān)業(yè)，增加了教學(xué)管理難度。上面四條在一定程度上反映了當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的困境。的確，在醫(yī)學(xué)院校無(wú)疑是以醫(yī)藥為主，否則就不是醫(yī)學(xué)院校了。如何擺脫“被邊緣化”困境，發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)學(xué)科知識(shí)的優(yōu)勢(shì)，探索一條醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)合式人才培養(yǎng)的捷徑，這還得從特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式來(lái)尋求答案。

二、醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

（一）1+1=2

醫(yī)學(xué)院校創(chuàng)辦醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)之初，許多領(lǐng)導(dǎo)和老師，想當(dāng)然的認(rèn)為：只有給學(xué)生講授醫(yī)學(xué)知識(shí)和包括保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)在內(nèi)的人文社科知識(shí)，我們的學(xué)生就是一個(gè)復(fù)合式人才了。這就是所謂1+1=2人才培養(yǎng)模式。在這種模式指導(dǎo)下，醫(yī)學(xué)學(xué)科教師按照給醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)學(xué)生授課模式講授醫(yī)學(xué)知識(shí)。保險(xiǎn)學(xué)科教師則遵照財(cái)經(jīng)院校保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生授課模式開(kāi)展保險(xiǎn)相關(guān)理論和實(shí)踐教學(xué)。由于醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)科教師之間沒(méi)有一個(gè)可操作性平臺(tái)進(jìn)行有效溝通和聯(lián)系，學(xué)生需要學(xué)什么醫(yī)學(xué)知識(shí)和保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)，完全憑預(yù)先課程安排和老師自身的經(jīng)驗(yàn)，學(xué)生普遍感覺(jué)既沒(méi)有學(xué)好醫(yī)學(xué)知識(shí)，又沒(méi)有真正領(lǐng)會(huì)保險(xiǎn)學(xué)方面內(nèi)容。教學(xué)效果差強(qiáng)人意。

（二）1+1＞2

上述1+1=2模式弊端很快就顯露出來(lái)，醫(yī)療保險(xiǎn)教學(xué)相關(guān)老師和管理、研究人員紛紛反思創(chuàng)辦之初的專(zhuān)業(yè)課程體系設(shè)置、師資隊(duì)伍建設(shè)等人才培養(yǎng)模式問(wèn)題。大家一致認(rèn)為：1+1=2模式不能建設(shè)好醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)，必須整合醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)科教學(xué)資源，做到兩者相互融合，相互支撐，才能顯示出醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)的辦學(xué)特色，這就是所謂的1+1＞2的人才培養(yǎng)模式。這種模式強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)的相互聯(lián)系和融合，強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)教師之間的溝通。在這種模式下，開(kāi)始構(gòu)建各種便于融合的平臺(tái)，比如一般每月召開(kāi)一次由學(xué)校教務(wù)處和學(xué)科建設(shè)管理部門(mén)牽頭，由醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)所在院系（一般是經(jīng)濟(jì)與管理系）具體組織的醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)建設(shè)例會(huì)。在這樣例會(huì)上，醫(yī)學(xué)學(xué)科教師同保險(xiǎn)學(xué)老師相互提出一些好的建議和方案。然而，關(guān)于如何融合卻依然沒(méi)有一個(gè)共識(shí)，醫(yī)學(xué)學(xué)科教師和保險(xiǎn)學(xué)老師只是知道了對(duì)方的一些具體訴求和抱怨，但并沒(méi)有因此采取了相應(yīng)對(duì)策和措施。實(shí)際上也不知道究竟要怎么做。教學(xué)質(zhì)量和效果依然沒(méi)有發(fā)生質(zhì)的改變。

三、醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)模式的創(chuàng)新：A+B>2（其中0

如何發(fā)揮醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)學(xué)科專(zhuān)業(yè)的優(yōu)勢(shì)，促進(jìn)醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)之間的高度融合，不斷滿足社會(huì)和市場(chǎng)對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)復(fù)合式人才需求，是擺在廣大教師、教學(xué)管理人員以及理論研究者面前迫切等待解決的現(xiàn)實(shí)課題。要確保醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)真正融合，必須從醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)的真正要求出發(fā)，對(duì)醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)進(jìn)行優(yōu)化組合，刪除不必要內(nèi)容，保證核心內(nèi)容有充足課時(shí)等資源供給，既把教師從繁重的教學(xué)任務(wù)中解放出來(lái)，學(xué)生又真正領(lǐng)會(huì)了本專(zhuān)業(yè)確實(shí)需要掌握的知識(shí)，同時(shí)也沒(méi)有增加學(xué)校的財(cái)政等負(fù)擔(dān)，這就是所謂的A+B>2（其中02人才培養(yǎng)模式，擬采用的具體措施有：

（一）以就業(yè)為導(dǎo)向，重新構(gòu)建醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)課程體系

據(jù)統(tǒng)計(jì)，醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才需求主要來(lái)自于商業(yè)健康保險(xiǎn)公司。公司用人條件就是適應(yīng)崗位并能帶來(lái)最大化利潤(rùn)。一般畢業(yè)以后前兩年從事市場(chǎng)營(yíng)銷(xiāo)工作，隨后有些轉(zhuǎn)入行政崗位繼而進(jìn)入領(lǐng)導(dǎo)層，有些則因不適合而離開(kāi)保險(xiǎn)行業(yè)。所以，必須遵照健康保險(xiǎn)公司人才需求特點(diǎn)（包括后續(xù)能力籌備），以就業(yè)為導(dǎo)向，重新審視醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)課程體系。一般認(rèn)為，醫(yī)學(xué)類(lèi)和保險(xiǎn)學(xué)類(lèi)課程比例為2:1比較適合。在總課時(shí)約束下，堅(jiān)持有所為有所不為的原則，堅(jiān)決刪除一些不符合市場(chǎng)需求的課程，優(yōu)化課程體系。

（二）面向市場(chǎng)和社會(huì)需求，整合全校教學(xué)資源，打造一支適應(yīng)市場(chǎng)需求的師資隊(duì)伍

受傳統(tǒng)院系體制和單一學(xué)科培養(yǎng)模式的束縛，同時(shí)掌握醫(yī)學(xué)和保險(xiǎn)學(xué)知識(shí)的教師比較少，并且不同學(xué)科之間的溝通存在體制性障礙，導(dǎo)致醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)師資力量較薄弱?？梢杂嗅槍?duì)性選擇一些年輕老師校內(nèi)跨學(xué)科培訓(xùn)或送入校外企業(yè)掛職培訓(xùn)，或者聘請(qǐng)保險(xiǎn)企業(yè)專(zhuān)家來(lái)校兼職授課，通過(guò)各種可能方式提高師資隊(duì)伍整體素質(zhì)。

（三）立足市場(chǎng)需求和學(xué)校實(shí)際，推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)改革

在教學(xué)支持等學(xué)校資源總體配置方面，醫(yī)學(xué)院校不可能過(guò)多向醫(yī)療保險(xiǎn)學(xué)科傾斜。等靠要思想不切實(shí)際。而醫(yī)療保險(xiǎn)特色專(zhuān)業(yè)特色之處就在于其醫(yī)學(xué)背景。因此，以醫(yī)學(xué)為主的實(shí)踐教學(xué)關(guān)系到特色專(zhuān)業(yè)的建設(shè)成敗。第一，醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)課時(shí)應(yīng)合理配置，應(yīng)和理論課時(shí)同步進(jìn)行，不宜過(guò)分集中。目前實(shí)踐教學(xué)一般安排在畢業(yè)前夕，學(xué)生面臨就業(yè)壓力而無(wú)法集中精力實(shí)習(xí)，同時(shí)，集中實(shí)習(xí)往往因?qū)嵙?xí)單位容量有限而效果不明顯，建議從大學(xué)一年級(jí)時(shí)合理安排醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)。第二，組織專(zhuān)家合理制定醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)方案，確保醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)學(xué)生的醫(yī)學(xué)實(shí)習(xí)效果。邀請(qǐng)保險(xiǎn)公司、社會(huì)保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、醫(yī)院以及保險(xiǎn)學(xué)教學(xué)管理人員，共同討論制定科學(xué)合理瘦身的醫(yī)學(xué)實(shí)踐教學(xué)方案，是A+B>2人才培養(yǎng)模式的核心所在。

四、結(jié)論

基于醫(yī)學(xué)院校以醫(yī)學(xué)學(xué)科為主的實(shí)際，針對(duì)目前醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)存在問(wèn)題，提出A+B>2（其中0

參 考 文 獻(xiàn)

[1]曹乾，張曉等．我國(guó)醫(yī)療保險(xiǎn)人才培養(yǎng)模式缺陷與改進(jìn)路徑[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育．2005（2）

[2]王萬(wàn)榮，吳曉紅，朱傳波．高職高專(zhuān)醫(yī)療保險(xiǎn)類(lèi)專(zhuān)業(yè)實(shí)踐教學(xué)專(zhuān)業(yè)教學(xué)改革方案探討[J]．衛(wèi)生職業(yè)教育．2008（10）

[3]付昕，袁杰等．醫(yī)學(xué)院校保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)課程體系構(gòu)建研究[J]．中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育．2007（5）

[4]周尚成，孔祥清，呂宜靈等．醫(yī)學(xué)院校醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)業(yè)核心課程設(shè)置探討[J]．醫(yī)學(xué)教育探索．2010（9）