陳 霞

（四川省榮縣中醫(yī)醫(yī)院，643100）

面癱屬中醫(yī)學“口眼歪斜”范疇。是以面部表情肌群運動功能障礙為主要特征的一種常見病。本病常由正氣不足，脈絡空虛，衛(wèi)外不固，風邪乘虛入侵脈絡，使該側(cè)氣血痹阻，脈絡失于濡養(yǎng)，導致該側(cè)肌肉弛緩無力，受對側(cè)牽拉，而成歪斜。病因以邪風為主，次為風寒、風熱，或可見風邪與痰瘀相雜者。多數(shù)病人往往于清晨洗臉、漱口時突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈、嘴歪斜。病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者，前額皺紋消失、眼裂擴大、鼻唇溝平坦，口角下垂，露齒時口角向健側(cè)偏歪。病側(cè)不能作皺額、蹙眉、閉目、鼓氣和撅嘴等動作。鼓腮和吹口哨時，因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣。進食時，食物殘渣常滯留于病側(cè)的齒頰間隙內(nèi)，并常有口水自該側(cè)淌下。由于淚點隨下瞼外翻，使淚液不能按正常引流而外溢。

治療上我們首選的治療方法是針刺，在配伍選穴上，初期采用近取與遠取結(jié)合的原則。前期近取睛明、陽白、絲竹空、瞳子髎、四白、地倉、頰車、承漿、翳風等穴主治所在部位病變。循經(jīng)遠取手陽明經(jīng)原穴合谷，善治頭面諸疾。后期加用足三里、太沖施以補法。

俗話說：“針灸拔火罐，病好一大半”。在治療手法上采取針刺、電針、拔罐綜合療法。針刺能鼓舞人體正氣、調(diào)和氣血、通經(jīng)活絡；閃罐可使局部組織處于高供養(yǎng)狀態(tài)，有利于血液循環(huán)和新陳代謝的改善。

傳統(tǒng)拔罐是瘀血拔法，拔在面部，留有紫斑，有礙面容。閃罐療法是治療面癱的諸多方法中的一種，治面癱的閃罐療法的主要操作方法是：閃罐是用閃火法拔罐，拔住后，又立即取下，再迅速拔住，如此反復多次，直至皮膚潮紅為度，即將瘀血拔法改為充血拔法。此法用于治面癱，選用適于面部大小口徑的火罐（玻璃罐為好），于癱瘓局部或選穴位為中心（如額肌癱可選陽白，鼻唇溝平坦可選四白，面部板滯選顴髎、下關(guān)等），連續(xù)閃罐治法，每日1次，一般4次癥狀可減輕，1周（7次）額紋、鼻唇溝可開始恢復（或基本恢復），2周左右可治愈。

采取針刺配合閃罐治療面癱，針刺可以鼓舞人體正氣，調(diào)和陰陽，通經(jīng)活絡。閃罐療法的溫熱和局部機械刺激可以加強局部組織氣體交換，擴張及增生局部毛細血管，促進局部血液循環(huán)，加強新陳代謝，加速排除體內(nèi)廢物、毒素，改善局部組織的營養(yǎng)狀況，有較明顯的興奮機體作用。與針刺療法結(jié)合應用效果較佳。