石 瑩 通訊作者：郭建鵬

（長(zhǎng)白山生物資源與功能分子教育部重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室［延邊大學(xué)］，吉林 延吉133002）

中國(guó)朝醫(yī)學(xué)是在朝鮮族固有文化基礎(chǔ)及東醫(yī)藥的基礎(chǔ)上，吸收中醫(yī)藥學(xué)的理論，結(jié)合本民族防病治病經(jīng)驗(yàn)，逐步形成和發(fā)展起來的。朝醫(yī)學(xué)是以“天、人、世、地”整體觀為理論指導(dǎo)，以“四維之四象”的結(jié)構(gòu)為主要形式，以辨象（體質(zhì)、?。┡c辨證相結(jié)合的診斷治療學(xué)。太陰調(diào)胃湯收錄于中國(guó)朝醫(yī)學(xué)經(jīng)典著作《東醫(yī)壽世保元》中，具有補(bǔ)肺調(diào)胃、驅(qū)邪消食的功效，是目前朝醫(yī)臨床廣泛應(yīng)用的方劑之一，用于防治胃及十二指腸潰瘍等胃腸疾病療效顯著［1］。

本文采用《保健食品檢驗(yàn)與評(píng)價(jià)技術(shù)規(guī)范》（2003年版）中對(duì)胃黏膜損傷有輔助保護(hù)功能檢驗(yàn)方法之一，對(duì)太陰調(diào)胃湯的胃黏膜保護(hù)作用進(jìn)行實(shí)驗(yàn)觀察。

材料與方法

1.材料：實(shí)驗(yàn)動(dòng)物取 Wistar雌性健康大鼠60只，體重250～300g，由延邊大學(xué)實(shí)驗(yàn)動(dòng)物中心提供。太陰調(diào)胃湯由延邊大學(xué)藥劑教研室制備，所用藥材經(jīng)延邊大學(xué)藥學(xué)院呂惠子教授鑒定為：薏苡仁［禾本科植物薏米Coix lacryma～jobi L.var.ma～yuan（Roman）Stapf的干燥成熟種仁］、干栗（殼斗科植物栗Castanea mollissima BL.的干燥種仁）、萊菔子（十字花科植物蘿Raphanus sarivus L的成熟種子）、麥門冬［百合科植物麥冬Ophiopogon japonicus（Thumb.）Ker～Gawl.的塊根］、五味子［木蘭科植物五味子Schisandra chinesis（Turcz.）Bail的成熟果實(shí)］、桔梗［桔梗科植物桔梗Platycodon grandiflorum（Jacq.）A.DC.的根］。

2.儀器與試劑：游標(biāo)卡尺，電子天平（上海良平儀器儀表有限公司）；無(wú)水乙醇、甲醛、乙醚。所有試劑均為分析純，0.05mol／L的生理鹽水。

治療方法

1.太陰調(diào)胃湯的制備：薏苡仁15g，干栗15g，萊菔子10g，五味子5g，麥門冬5g，桔梗5g。用水浸泡1h，提取2次，第一次用12倍量水煎煮1h，第二次用10倍量水煎煮0.5h。濾過，合并濾液，濃縮至1ml相當(dāng)于生藥材2g，得太陰調(diào)胃湯提取液。

2.造模及潰瘍指數(shù)的測(cè)定：將雌性Wistar大鼠隨機(jī)分為模型組、陰性對(duì)照組及高、中、低劑量組，每組各12只。模型組、陰性對(duì)照組灌胃給予生理鹽水1ml，低劑量組、中劑量組、高劑量組分別灌胃給予太陰調(diào)胃湯提取液160mg／kg、320mg／kg、640mg／kg（相當(dāng)于人體推薦攝入量的2、5、10倍），每日1次，連續(xù)13天，末次給藥后禁食24h，自由飲水。實(shí)驗(yàn)第14日給予受試物1h后再灌胃給予無(wú)水乙醇1.01ml（陰性對(duì)照組除外），造成急性胃潰瘍模型［2］。1h后乙醚麻醉后處死動(dòng)物，取整胃固定于10%甲醇溶液中20min，將固定后的胃沿胃大彎剪開，洗凈胃內(nèi)容物，將胃黏膜展開，胃黏膜損傷表現(xiàn)為黏膜的條狀充血或彌漫性出血，用游標(biāo)卡尺測(cè)量出充血或彌漫性出血條帶的面積（精確到0.01mm2），以充血帶和彌漫性出血的總面積作為損傷程度的評(píng)價(jià)指標(biāo)［3］。

治療結(jié)果

1.乙醇致胃黏膜損傷的病理形態(tài)學(xué)。單次大劑量給予大鼠無(wú)水乙醇造成胃黏膜損傷非常明顯，可表現(xiàn)出條狀充血或彌漫性出血，肉眼可觀察到。與無(wú)水乙醇對(duì)照組比較，實(shí)驗(yàn)組各劑量組太陰調(diào)胃湯均明顯減輕無(wú)水乙醇對(duì)胃黏膜的損傷，出血癥狀減輕。

2.太陰調(diào)胃湯對(duì)胃黏膜的保護(hù)作用。模型對(duì)照組大鼠胃黏膜觀察指標(biāo)中出血面積均高于陰性對(duì)照組，經(jīng)單因素方差分析，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。表明造模成功，實(shí)驗(yàn)系統(tǒng)可靠。實(shí)驗(yàn)所設(shè)的高、中、低三個(gè)劑量組的出血面積均低于對(duì)照組，且隨著給藥劑量的增加，潰瘍面積有減少的趨勢(shì)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

表1 各組胃潰瘍小鼠胃黏膜潰瘍指數(shù)±s）

表1 各組胃潰瘍小鼠胃黏膜潰瘍指數(shù)±s）

注：與模型組比較，＊P＜0.05，＊＊P＜0.01

組別 劑量（mg／kg）潰瘍指數(shù)（mm2）306.31±12.43低劑量組 160 208.44±18.73＊中劑量組 320 90.92±16.45＊＊高劑量組 640 30.42±10.34模型組 －＊＊

討論

急性乙醇攝取可引起胃黏膜糜爛、出血甚至潰瘍形成，是大多數(shù)胃潰瘍患者的主要誘因或病因。本實(shí)驗(yàn)初步表明，朝醫(yī)方太陰調(diào)胃湯對(duì)乙醇所致大鼠胃黏膜損傷具有顯著保護(hù)作用。

胃黏膜損傷常由于化學(xué)因素、物理因素、細(xì)菌或其毒素刺激等因素所致。無(wú)論何種侵襲因素，其引起的胃黏膜損傷均表現(xiàn)為程序化的損傷反應(yīng)：首先是表層上皮的脫落產(chǎn)生淺表性黏膜損傷；損傷進(jìn)一步發(fā)展，微血管內(nèi)皮細(xì)胞損傷將導(dǎo)致黏膜缺血、缺氧，組織壞死，從而發(fā)生深度黏膜損傷（糜爛或潰瘍）。胃黏膜防御作用的損害是潰瘍形成的重要因素，強(qiáng)化黏膜防衛(wèi)能力，促進(jìn)黏膜的修復(fù)是治療消化性潰瘍的重要環(huán)節(jié)之一［3］。

朝醫(yī)學(xué)認(rèn)為，太陰人體質(zhì)容易出現(xiàn)肺弱肝盛所導(dǎo)致的呼吸及消化系統(tǒng)疾病。針對(duì)太陰人這一體質(zhì)特點(diǎn)，太陰調(diào)胃湯通過補(bǔ)肺調(diào)胃、驅(qū)邪消食，調(diào)整肺、胃、肝之間臟器功能平衡，從而達(dá)到了預(yù)防胃黏膜損傷的目的。

［1］金海龍.綜述近十年朝醫(yī)藥學(xué)術(shù)進(jìn)展.中國(guó)民族醫(yī)藥雜志，2009，（5）：71－73.

［2］蘇紅，曹之憲.乙醇對(duì)大鼠胃黏膜的影響.世界華人消化雜志，2000，8（3）：224.

［3］李兆基，湛先保.胃黏膜損傷與保護(hù).上海：上海科學(xué)技術(shù)出版社，2004：501.