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        腦心通膠囊治療腦梗死32例

        2012-12-01 06:17:04奧利榮
        中國民間療法 2012年4期
        關(guān)鍵詞:腦心通腦血管病通絡(luò)

        奧利榮

        (山西省興縣人民醫(yī)院,033600)

        我們應(yīng)用步長腦心通膠囊(由咸陽步長制藥有限公司生產(chǎn))治療腦梗死,取得較好的治療效果,報道如下。

        一般資料

        本組64例患者,均符合1995年第4屆腦血管學(xué)術(shù)會議制定的《各類腦血管病診斷要點》的中風(fēng)(腦梗死)診斷標(biāo)準(zhǔn),均經(jīng)頭顱CT檢查證實,除外腦出血。隨機(jī)分為治療組與對照組各32例。治療組男22例,女10例;年齡42~72歲,平均61歲;有高血壓病13例,糖尿病5例,腦卒中史3例。對照組男21例,女11例;平均年齡60歲;有高血壓病12例,糖尿病5例,腦卒中史3例。兩組年齡、性別和既往史差異無顯著性(P>0.05)。

        治療方法

        治療組用腦心通,每次4粒,每日3次,口服。重型患者可鼻飼。1個月為1個療程。

        對照組用0.9%氯化鈉注射液250ml+復(fù)方丹參注射液20ml,每日1次靜脈滴注,14天為1個療程,休息2天,化驗血小板、出凝血時間,若病情許可,再進(jìn)行下1個療程。

        兩組輔以能量合劑、胞二磷膽堿、腦復(fù)康等治療。

        觀察指標(biāo)與方法:臨床療效觀察根據(jù)1995年全國第4屆腦血管會議制定的腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)、臨床療效評定標(biāo)準(zhǔn),治療前后兩組分別按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行神經(jīng)功能缺損評分和臨床療效評價[1]。血液流變學(xué)指標(biāo)測定采用血液流變學(xué)測定儀,常規(guī)于晨空腹采血3ml送檢,測定全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積指標(biāo)。

        治療結(jié)果

        療效標(biāo)準(zhǔn):基本痊愈:神經(jīng)功能缺損評分減少91%~100%,病殘程度0級。顯著進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少46%~90%,病殘程度1~3級。進(jìn)步:神經(jīng)功能缺損評分減少18%~45%。無變化:神經(jīng)功能缺損減少≤17%。基本痊愈、顯著進(jìn)步與進(jìn)步的總和為總有效。

        兩組療效比較:治療組32例,基本痊愈10例,顯著進(jìn)步15例,進(jìn)步6例,無變化1例,總有效率96.9%;對照組32例,基本痊愈7例,顯著進(jìn)步11例,進(jìn)步8例,無變化6例,總有效率81.3%。兩組總有效率差異有顯著意義(P<0.05)。

        治療組和對照組血液流變學(xué)水平比較見表1。

        表1 治療組與對照組患者治療前后血液流變學(xué)變化比較

        治療后治療組在全血黏度、血漿黏度、紅細(xì)胞壓積方面均有明顯降低(P<0.01),與對照組比較,差異具有顯著性意義(P<0.05)。

        服用腦心通觀察過程中均未見不良反應(yīng)發(fā)生,無腦血管病急性事件發(fā)作。

        討論

        中醫(yī)認(rèn)為,腦梗死屬缺血性中風(fēng)病范疇,是由于氣血逆亂,瘀血阻塞腦絡(luò),致腦髓神經(jīng)受損所致,臨床表現(xiàn)以突然昏仆、半身不遂、口舌歪斜或肢體麻木乏力為主。西醫(yī)學(xué)研究表明:腦梗死是由于各種原因引起的紅細(xì)胞聚集性增加,變形性降低,使血液黏度增加,血流緩慢,加上動脈粥樣硬化致血管壁增厚,管腔狹窄閉塞,血小板聚集形成血栓,從而導(dǎo)致腦局部血流減少或供血中斷,相應(yīng)部位的腦組織缺血缺氧導(dǎo)致軟化壞死,出現(xiàn)局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀與體征。腦心通膠囊具有益氣活血、化瘀通絡(luò)之功。處方組成:黃芪、水蛭、地龍、全蝎、當(dāng)歸、川芎、丹參、赤芍、紅花、桂枝、牛膝等。方中黃芪性味甘溫,能大補(bǔ)元氣、益氣活血,是治療因血小板黏附力增強(qiáng)、血脂增高、血壓上升、血栓形成引起的缺血性腦血管病的要藥[2]。水蛭善破血逐瘀;地龍具有清熱熄風(fēng)、通行經(jīng)絡(luò)之效;全蝎熄風(fēng)止痙,通絡(luò)止痛;當(dāng)歸補(bǔ)血養(yǎng)血;川芎活血行氣;丹參活血祛瘀、清心安神;赤芍清熱平肝,祛風(fēng)止痛;紅花化瘀活血,配桂枝溫經(jīng)通脈,可行營血之滯,本品伍黃芪可提升運轉(zhuǎn),促進(jìn)全方化瘀通絡(luò)。使以牛膝逐瘀血、通經(jīng)絡(luò),引血下行。全方益氣活血、化瘀通絡(luò),在臨床療效、改善血液流變學(xué)方面均較對照組有較好的療效,且無明顯副作用,值得臨床推廣應(yīng)用。

        [1]全國第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會議 .腦卒中患者臨床神經(jīng)功能程度評分標(biāo)準(zhǔn)(1995).中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6):381.

        [2]侯家玉.中藥藥理學(xué) .北京:中國中醫(yī)藥出版社,2003,8:140-164.

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