王楓 于巧慧

摘? 要：目的? 分析探究針灸配合閃罐護理在周圍性面癱的護理效果。方法? 選取寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院針灸科2019年6月～2019年10月期間收治的周圍性面癱患者20例，均采用針灸配合閃罐治療，按照抽簽的方法將所有患者分為對照組10例，實驗組10例，對照組患者常規(guī)護理;實驗組患者針灸配合閃罐針對性護理方法，兩月后分析兩組護理的效果。結(jié)果? 實驗組護理滿意度明顯高于對照組，且兩組的Portmann評分相比，實驗組更優(yōu)，對比差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論? 在治療周圍性面癱患者中，使用針對性護理措施，護理效果顯著，建議臨床應用。

關鍵詞：針灸;閃罐;周圍性面癱;護理效果

中圖分類號：R473? ? 文獻標識碼：A? ? 文章編號：1009-8011（2021）-3-0133-03

周圍性面癱又叫做面神經(jīng)炎，由于面神經(jīng)發(fā)生非特異性炎癥引起，而大多數(shù)周圍性面癱是由于受涼、感染、中耳炎、面神經(jīng)炎受到壓迫、水腫等引起，主要癥狀為口眼歪斜、抬眉閉眼動作不良。周圍性面癱在針灸和推拿科很常見，護理不當可能會留下后遺癥，或者發(fā)展為頑固性面癱，難以治愈，嚴重影響患者的身心健康[1]，因此必須重視護理方法。以往傳統(tǒng)護理，患者的滿意度不高，效果不夠明顯，患者恢復速度慢。而本文旨在研究針灸配合閃罐針對性護理的護理效果，具體研究報道如下。

1? 資料和方法

1.1? 一般資料

選取寧夏回族自治區(qū)中醫(yī)醫(yī)院暨中醫(yī)研究院針灸科2019年6月～2019年10月期間收治的周圍性面癱患者20例，所有患者按照抽簽的方法分為實驗組和對照組，其中實驗組10例，男性4例，女性6例，年齡33～52歲，平均年齡（42.5±9.5）歲;對照組10例，男性5例，女性5例，年齡31～55歲，平均年齡（43.2±12.1）。病理部位顯示：左側(cè)面癱11例、右側(cè)面癱8例、雙側(cè)面癱1例，兩組患者一般資料差異對比，無統(tǒng)計學意義（P>0.05），有可比性。本次研究已征得患者及家屬同意，且以通過我院倫理委員會批準。

1.2? 方法

對照組患者采用常規(guī)護理，內(nèi)容包括（1）病情觀察：治療期間護理人員需觀察患者針灸、閃罐治療情況，若出現(xiàn)異常情況，需及時告知臨床醫(yī)務人員行對應措施，提高治療安全性。（2）心理護理：周圍性面癱患者發(fā)病后面部外觀受到影響，部分患者失去面部功能，容易產(chǎn)生不良情緒，如焦慮、抑郁等。針對這種情況，護理人員可告知患者治療的過程及預后效果，提高其治愈的信心，使其以更為積極、樂觀的態(tài)度接受治療。（3）并發(fā)癥護理：周圍性面癱患者治療期間并發(fā)癥有面部水腫、針灸局部紅腫發(fā)炎情況等，護理人員應密切觀察患者治療期間并發(fā)癥發(fā)生的情況，并及時給予對應治療，改善治療效果。

實驗組患者在對照組基礎上增加針灸配合閃罐針對性護理內(nèi)容。具體方法為：（1）健康宣教：護理人員需根據(jù)患者病情狀況，將面癱發(fā)生原因、臨床治療方法、護理措施準確告知患者，提高患者在疾病及治療方面的認知水平，進而緩解其由于陌生與未知而產(chǎn)生的不安情緒。除此之外，還可一定程度上提高治療依從性。（2）面部護理：護理人員需在針灸結(jié)束后對患者面部進行熱敷護理，同時對相應的穴位進行按摩，能夠緩解患者針灸治療疼痛，促進面部血液循環(huán)，從而達到護理效果。（3）口腔護理：面癱患者對口腔功能造成一定影響，護理人員需指導患者以更為正確、更加有效的方式漱口，如應注意避免冷水刷牙等。主要是因為冷水會刺激面部神經(jīng)，影響臨床治療效果。（4）康復護理：待患者治療1周病情穩(wěn)定后，護理人員需指導患者進行康復訓練，包括閉眼、鼓腮以及抬眉等面部訓練來恢復患者的語言以及咀嚼等功能，以促進患者的康復。

1.3? 觀察指標

收集兩組患者Portmann評分和護理滿意度評分。（1）Portmann評價包括面部各種活動測試（微笑、動眉、閉眼、動嘴唇、鼻翼活動、腮部鼓動等），活動良好3分，活動較弱2分，活動較差1分，不能活動0分，一共20分。（2）護理滿意度采用本院護理滿意度評分量表評價，總分100分，分數(shù)越高說明患者護理滿意度越高。

1.4? 統(tǒng)計學分析

使用SPSS12.0軟件分析數(shù)據(jù)，Portmann評分和護理滿意度評分均使用t進行計量資料（x±s）檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者Portmann評分比較

在Portmann評價數(shù)據(jù)中，護理前兩組患者數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）;護理后，實驗組數(shù)據(jù)變化更優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2? 兩組患者護理滿意度評分比較

對照組護理滿意度評分為（88.14±3.85）分，實驗組護理滿意度評分為（92.79±2.26）分，組間比較具有統(tǒng)計學意義（t=3.294，P=0.005）。

3? 討論

周圍性面癱也被稱為特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，多發(fā)生在面部單側(cè)，大多數(shù)患者存在面部表情肌弛緩性癱瘓的癥狀[2]。在現(xiàn)代醫(yī)學理論中，周圍性面癱的出現(xiàn)與病毒感染以及神經(jīng)系統(tǒng)的不穩(wěn)定性密切相關。在痙攣及水腫的影響下面部神經(jīng)供血出現(xiàn)異常，進而產(chǎn)生面癱現(xiàn)象，其作用機理為：面部神經(jīng)血管只有面部神經(jīng)可以穿過，一旦面部神經(jīng)出現(xiàn)缺血或水腫情況，肯定會壓迫面部神經(jīng)，導致其功能異常。發(fā)作急性期，周圍性面癱會導致神經(jīng)性水腫和脫髓鞘性病變，甚至會有軸突變性[3]。而中醫(yī)認為，周圍性面癱這種疾病大部分是人的精氣不足，脈空，風邪虛，侵犯靜脈，氣血中斷，肌脈松弛而引起的。因此，臨床多聯(lián)合針灸及閃罐兩種方式進行治療，能夠有效刺激穴位，促使面部血液循環(huán)，改善組織缺血缺氧的狀態(tài)，達到治療效果[4]。同時，在患者治療期間需給予有效護理措施，保證患者治療效果，促進患者面部功能恢復。

針對性護理措施是指針對患者臨床治療特點，給予對應護理措施，有效提高患者臨床治療效果。對應周圍性面癱患者主要從健康宣教、面部護理、口腔護理、康復護理四個方面給予針對性護理，其中健康宣教護理能夠有效提高患者護理依從性，提高自我護理意識，便于治療開展;面部護理是指通過熱敷和按摩方式，給予面部良性刺激，不僅使癱瘓的肌肉起到活動功能訓練，還能有效刺激相關面部神經(jīng)組織，改善局部營養(yǎng)代謝，加快面肌以及神經(jīng)功能的恢復;口腔護理是指避免冷空氣和冷水加劇面癱情況，影響治療效果;康復訓練是指患者病情穩(wěn)定后，給予相應面部功能訓練，能夠促進患者面部功能恢復篇[5]。本次研究結(jié)果也顯示，實驗組Portmann評分、護理滿意度評分均明顯高于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），說明在患者治療期間給予針對性護理措施，具有較高的臨床應用價值。

綜上所述，周圍性面癱患者在針灸聯(lián)合閃罐治療中，使用針對性護理措施，可有效改善患者面部功能，患者護理滿意度較高，值得臨床應用。

參考文獻

[1]宋昳星，鮑毅梅，馬忠.梅花針叩刺聯(lián)合閃罐治療面癱的療效觀察[J].貴州醫(yī)藥，2019，43（11）：1791-1793.

[2]劉琳.探討周圍性面癱急性期針灸治療的臨床效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，12（12）：53+168.

[3]王維杰.淺刺加閃罐治療急性期周圍性面癱效果分析[J].內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志，2018，50（05）：580-581.

[4]黃穎.護理健康教育對針灸閃罐治療周圍性面癱的影響研究[J].健康教育與健康促進，2018，13（02）：184-185.

[5]何波.早期康復護理應用于針灸治療周圍性面癱患者中的效果探究[J].飲食保健，2018，05（32）：110-111.