孟凡紅

摘? 要：目的? 探討妊娠高血壓采用阿司匹林和拉貝洛爾兩種方式治療情況。方法? 隨機(jī)抽取濟(jì)寧任城鳳凰怡康醫(yī)院2018年1月～2019年10月期間接收的62例妊娠期間高血壓治療患者為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法為對(duì)照組（31例，僅進(jìn)行拉貝洛爾治療）和觀察組（31例，進(jìn)行阿司匹林、拉貝洛爾治療），對(duì)比分析兩組治療情況。結(jié)果? 觀察組治療后總有效率（90.32%）高于對(duì)照組治療后總有效率（67.74%），觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率（12.90%）低于對(duì)照組（35.48%），觀察組治療后收縮壓（113.64±4.65）mmHg、舒張壓（82.36±2.76）mmHg低于對(duì)照組治療后收縮壓（142.36±5.46）mmHg、舒張壓（96.45±3.74）mmHg，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論? 妊娠期高血壓采用阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療能夠有效提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較強(qiáng)臨床效果，值得臨床采用。

關(guān)鍵詞：臨床;妊娠;發(fā)生率;不良反應(yīng)

中圖分類號(hào)：R714? ? 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A? ? 文章編號(hào)：1009-8011（2021）-3-0196-02

妊娠期高血壓主要是指患者在妊娠期間患有高血壓疾病，是產(chǎn)科常見(jiàn)疾病[1]。主要表現(xiàn)為水腫、全身多臟器損傷、嚴(yán)重患者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷、導(dǎo)致產(chǎn)婦和圍產(chǎn)兒死亡，妊娠高血壓疾病發(fā)生率為5%～12%，在國(guó)外10%～15%孕產(chǎn)婦發(fā)生死亡直接原因與子癇前期密切相關(guān)。由于子癇前期孕婦胎兒宮內(nèi)生長(zhǎng)受限和早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較高，導(dǎo)致新生兒并發(fā)癥發(fā)生率以及死亡率也會(huì)逐漸升高。所以對(duì)于妊娠期間高血壓患者應(yīng)采取及時(shí)治療[2]。本文旨在比較分析采用拉貝洛爾治療和采用阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療效果，具體分析如下：

1? 資料與方法

1.1? 一般資料

隨機(jī)抽取濟(jì)寧任城鳳凰怡康醫(yī)院2018年1月～2019年10月期間接收的62例妊娠期間高血壓治療患者為研究對(duì)象，將所有患者按照隨機(jī)數(shù)表法分為兩組，對(duì)照組31例，僅采用拉貝洛爾治療，年齡范圍24～36歲，平均年齡（28.15±3.15）歲，孕周范圍26～35周，平均孕周（32.36±2.18）周;觀察組31例，采用阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療，年齡范圍24～36歲，平均年齡（28.35±3.21）歲，孕周范圍26～35周，平均孕周（32.32±2.11）周。對(duì)兩組患者一般資料分析顯示，其差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。均知情同意簽訂合同書，我院倫理委員會(huì)對(duì)本研究也完全知情，并批準(zhǔn)研究。

納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均在妊娠期間出現(xiàn)高血壓，均知情同意，配合治療。

排除標(biāo)準(zhǔn)：依從性較差，病史資料不全，患有合并性心肝臟等嚴(yán)重疾病。

1.2? 方法

對(duì)照組進(jìn)行鹽酸拉貝洛爾（生產(chǎn)廠家：山東博山制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H37023798）靜脈滴注。規(guī)格：10mL：50mg，用法用量：靜脈滴注：鹽酸拉貝洛爾100mg，再加5%葡萄糖注射液或0.9%氯化鈉注射液稀釋至250mL，充分混合，維持劑量2mg/min。當(dāng)血壓得到有效控制時(shí)，進(jìn)行口服鹽酸拉貝洛爾片（生產(chǎn)廠家：江蘇迪賽諾制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H32026120），規(guī)格：50mg，用法用量：口服。一次100mg（2片），2～3次/d，2～3d根據(jù)身體實(shí)際狀況調(diào)整用藥劑量，1周為一療程，妊娠前1天停止使用。

觀察組進(jìn)行阿司匹林（生產(chǎn)廠家：廣東九明制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H44021139）結(jié)合拉貝洛爾治療。在對(duì)照組鹽酸拉貝洛爾靜脈滴注治療基礎(chǔ)上進(jìn)行阿司匹林治療。阿司匹林：規(guī)格：100mg?？诜?，1次/d，根據(jù)身體實(shí)際狀況調(diào)整用藥劑量，1周為一療程，妊娠前1天停止使用。

1.3? 療效標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)兩組患者分別采用拉貝洛爾治療和阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。顯效：癥狀消失，病情完全恢復(fù)。有效：癥狀開始消失，病情得到一定程度恢復(fù)。無(wú)效：癥狀無(wú)明顯好轉(zhuǎn)，甚至加重?？傆行?（顯效+有效）例數(shù)/總列數(shù)。

對(duì)兩組患者分別采用拉貝洛爾治療和阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療后不良反應(yīng)發(fā)生率情況進(jìn)行對(duì)比分析。不良現(xiàn)象：惡心嘔吐、潰瘍、頭痛。不良反應(yīng)發(fā)生率=（惡心嘔吐+潰瘍+頭痛）例數(shù)/總列數(shù)。

對(duì)比兩組患者治療后收縮壓和舒張壓。

對(duì)比兩組患者妊娠結(jié)果（產(chǎn)后出血情況、胎兒存活情況）。

1.4? 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS17.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，并以[n（%）]表示，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2? 結(jié)果

2.1? 兩組患者治療效果對(duì)比

治療后觀察組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2.2? 兩組患者不良反應(yīng)發(fā)生率對(duì)比

治療后觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3? 兩組患者治療后收縮壓、舒張壓對(duì)比

治療后觀察組收縮壓、舒張壓低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表3。

2.4? 兩組患者妊娠結(jié)果對(duì)比

觀察組產(chǎn)后出血率3.23%（1/31），胎兒存活率100%（31/31），對(duì)照組產(chǎn)后出血率19.35%（6/31），胎兒存活率83.87%（26/31），研究結(jié)果顯示，觀察組產(chǎn)后出血率低于對(duì)照組產(chǎn)后出血率（χ2=4.026，P =0.045），胎兒存活率高于對(duì)照組（χ2=5.439，P? =0.020）。

3? 討論

妊娠期間高血壓患者主要表現(xiàn)為血壓不斷升高、帶有蛋白尿、水腫，部分患者甚至?xí)霈F(xiàn)抽搐、昏迷等癥狀[3]。引起妊娠期間高血壓疾病因素：①孕產(chǎn)婦年齡小于18歲或者大于40歲;②多胎妊娠;③妊娠高血壓家族遺傳史;④存在內(nèi)科病史（慢性高血壓、慢性腎臟疾病、糖尿病等），妊娠期間高血壓患者極容易危及自身以及嬰兒生命安全，所以如果出現(xiàn)持續(xù)性頭痛、視力模糊、下肢腫脹等異?，F(xiàn)象應(yīng)該及時(shí)就醫(yī)治療。

鹽酸拉貝洛爾為白色或者白色凍干塊狀物，主要適用于各類高血壓[4]。對(duì)于支氣管哮喘患者、心源性休克、過(guò)敏患者等禁止使用本產(chǎn)品。使用后容易出現(xiàn)頭暈、胃腸道不適應(yīng)、疲倦等不良反應(yīng)現(xiàn)象[5]。阿司匹林為結(jié)晶性粉末，無(wú)臭，略微帶有醋酸臭，易溶于水，易溶于乙醇。適用于緩解輕度或者中度疼痛效果較好，比如：牙痛、神經(jīng)疼痛、肌肉酸痛以及痛經(jīng)等。也可以用于治療感冒、流感等發(fā)熱疾病。本文即分析采用阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療和拉貝洛爾治療，研究結(jié)果顯示，觀察組治療后總有效率高于對(duì)照組治療后總有效率，觀察組治療后不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組不良反應(yīng)發(fā)生率。觀察組治療后收縮壓、舒張壓明顯低于對(duì)照組治療后收縮壓、舒張壓。觀察組產(chǎn)后出血率明顯低于對(duì)照組產(chǎn)后出血率，胎兒存活率明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，妊娠期高血壓采用阿司匹林結(jié)合拉貝洛爾治療能夠有效提高治療效果，減少不良反應(yīng)發(fā)生率，具有較強(qiáng)臨床效果，值得臨床采用。

參考文獻(xiàn)

[1]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（01）：199-202.

[2]江琳，巫媛，蔡丹.阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].現(xiàn)代藥物與臨床，2019，34（01）：192-195.

[3]譚偉蘭.阿司匹林聯(lián)合拉貝洛爾治療妊娠期高血壓的療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2020，14（01）：167-168.

[4]張煥麗，劉曉娜.拉貝洛爾聯(lián)合小劑量阿司匹林腸溶片治療妊娠期高血壓[J].湖北民族學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2019，36（03）：75-76.

[5]閔羨蕙，吳芳芳，鄭瑛瑛.阿司匹林腸溶片輔助治療妊娠期高血壓疾病的效果及對(duì)妊娠結(jié)局的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2020，18（06）：45-47.