趙麗波

健康教育是通過有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)的社會教育活動，使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量，并對教育效果作出評價。健康教育的核心是教育人們樹立健康意識、促使人們改變不健康的行為生活方式，養(yǎng)成良好的行為生活方式，以降低或消除影響健康的危險因素。能幫助人們了解哪些行為是影響健康的，并能自覺地選擇有益于健康的行為生活方式。

1 健康教育的意義

健康教育是所有衛(wèi)生保健問題、預(yù)防方法及控制措施中最為重要的，是否能實(shí)現(xiàn)初級衛(wèi)生保健任務(wù)的關(guān)鍵。說明健康教育對實(shí)現(xiàn)所有健康目標(biāo)、社會目標(biāo)和經(jīng)濟(jì)目標(biāo)中的地位和價值。健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施，已經(jīng)得到全世界的公認(rèn)，當(dāng)今發(fā)達(dá)國家和我國疾病死亡譜發(fā)生了根本性的變化。其死因不再是傳染病和營養(yǎng)不良，而是被慢性病所取代，冠心病、腫瘤、中風(fēng)己成為這些國家的主要死因，這些疾病多與不良的生活方式、行為(約占50%)、職業(yè)和環(huán)境因素有關(guān)。只有通過健康教育促使人們自愿地采納健康的生活方式與行為，降低致病的危險因素，預(yù)防疾病，促進(jìn)健康。健康教育是一項(xiàng)投入少、產(chǎn)出高、效益大的保健措施。健康教育可改變?nèi)藗儾涣嫉纳罘绞胶托袨?，減少患病的危險性，是一項(xiàng)一本萬利的事業(yè)。正如美國疾病控制中心指出，目前，成年人的疾病和死亡原因主要是癌癥和冠心病，然而，如果人們能夠獲得有關(guān)吸煙、飲食和鍛煉方面的科學(xué)知識，并把它們付諸實(shí)踐的話，成年人的死亡總數(shù)可以減少50%以上。同樣在大多數(shù)國家，飲酒引起的事故和疾病也是過早死亡的一個原因。解決這個問題的辦法是開展健康教育，讓廣大人民群眾掌握衛(wèi)生保健知識。健康教育是提高廣大群眾自我保健意識的重要渠道，自我保健是指人們?yōu)榫S護(hù)和增進(jìn)健康，為預(yù)防、發(fā)現(xiàn)和治療疾病，自己采取的衛(wèi)生行為以及做出的與健康有關(guān)的決定。自我保健包括了個人、家庭、鄰里、同事、團(tuán)體和單位開展的以自助為特征(也包括互相)的保健。它是保健模式從“依賴型”向“自助型”發(fā)展的體現(xiàn)，它能發(fā)揮自身的健康潛能和個人的主觀能動作用，提高人們對健康的責(zé)任感。自我保健不能自發(fā)產(chǎn)生，只有通過健康教育才能提高居民自我保健意識和能力，增強(qiáng)其自覺性和主動性，促使人們實(shí)行軀體上的自我保護(hù)，心理上的自我調(diào)節(jié)，行為方式上的自我控制和人際關(guān)系上的自我調(diào)整，提高整體衛(wèi)生保健水平和人們健康水平。社區(qū)中更年期女性也較多加強(qiáng)對他們健康教育，進(jìn)行心理護(hù)理和及飲食保健指導(dǎo)，鼓勵女性積極參加集體活動和保持豐富業(yè)余文化生活和包括瑜伽、十字繡在內(nèi)的活動，可有效減輕和避免更年期一些癥狀的發(fā)生，對婦女順利渡過更年期提高生活質(zhì)量，也能維護(hù)更年期婦女家庭和單位和諧［1］。

2 健康教育方式

2.1 語言教育方式 又稱口頭教育方式，到居民家單獨(dú)教育形式，講解及宣傳健康教育知識，增加受教育者對健康知識的理性認(rèn)識。特點(diǎn):簡便易行，針對性強(qiáng)，隨時隨地均可進(jìn)行，具有較大的靈活性。

2.2 文字教育方式 通過一定的文字傳播媒介并借助受教育者的閱讀能力來達(dá)到健康教育目標(biāo)的一種方法，如，指導(dǎo)法、標(biāo)語法、傳單法、墻報法等。其特點(diǎn)是不受時間和空間條件的限制，既可針對大眾進(jìn)行廣泛宣傳，又可針對個體進(jìn)行個別宣傳，而且受教育者可以對宣傳內(nèi)容進(jìn)行反復(fù)學(xué)習(xí)，花費(fèi)上也比較經(jīng)濟(jì)。

2.3 形象教育方式 利用形象的宣傳資料，通過人的視覺作用進(jìn)行的健康教育方法。如，標(biāo)本、繪畫、攝影、模型等。

2.4 實(shí)踐教育方式 通過指導(dǎo)受教育者的實(shí)踐操作，達(dá)到掌握健康技能的一種方法。

2.5 電化教育方法 運(yùn)用聲、光等設(shè)備，向受教育者傳送教育信息的教育方法。特點(diǎn)是將形象、文字、語言、藝術(shù)、音樂等有機(jī)地結(jié)合在一起，形式新穎，形象逼真，為受教育者所喜聞樂見。

2.6 綜合教育方式 將口頭、文字、形象、電化、實(shí)踐等多種健康教育方法適當(dāng)配合、綜合應(yīng)用的一種健康教育方法。特點(diǎn)是具有廣泛的宣傳性，適合大型的宣傳活動，而在醫(yī)院舉辦一些小型的健康教育專題展覽或知識競賽，也將收到良好的健康教育效果。

3 健康教育技巧

3.1 護(hù)患關(guān)系技巧 在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的作用。護(hù)患關(guān)系的好壞，對患者的取向和護(hù)理工作的質(zhì)量有直接影響。因此，建立良好的護(hù)患關(guān)系是做好健康教育的必要前提條件。

3.2 護(hù)患溝通技巧 沒有溝通就無法進(jìn)行有計(jì)劃、有目的的教學(xué)活動，沒有溝通也無法實(shí)現(xiàn)健康教育目標(biāo)。護(hù)患溝通是實(shí)施健康教育活動中不可缺少的重要技巧。

3.3 知識灌輸技巧 掌握知識對形成健康行為十分重要，因此掌握知識灌輸?shù)募记?，對滿足教育對象的健康需求、提高健康教育效率非常重要。

3.4 行為訓(xùn)練技巧 健康教育的主要目的是改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨?，培養(yǎng)、建立和鞏固有意于健康的行為和生活方式。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。

4 健康教育效果

通過健康教育許多慢性病患者對自己的不健康行為進(jìn)行主動改正，高危因素不斷減少;健康教育降低了心腦腎等疾病合并癥的發(fā)生，有效地提高了生活質(zhì)量，進(jìn)一步增強(qiáng)了身心健康。我社區(qū)在社會上也得到了廣泛地好評與認(rèn)可，很多患者都成了醫(yī)護(hù)人員的朋友，構(gòu)建起了和諧良好的醫(yī)患氛圍。健康教育是促進(jìn)社區(qū)慢病良性管理的重要手段，拉近了與群眾之間的距離，密切了醫(yī)患關(guān)系，小型的講座、義診免費(fèi)咨詢等使群眾倍感親切、信任。通過此舉，實(shí)現(xiàn)了醫(yī)患之間的有效溝通，對社區(qū)管理產(chǎn)生了巨大促進(jìn)作用。健康教育的實(shí)施鍛煉了醫(yī)護(hù)人員的人際溝通能力和語言表達(dá)水平，豐富了知識。加強(qiáng)健康教育工作力度，增加健康教育投入。使群眾自覺接納有益于身體健康的行為，由被動接受轉(zhuǎn)為主動參加保健服務(wù)、引導(dǎo)群眾對提高身體健康方面的投入和消費(fèi)探索，加快了衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。

5 小結(jié)

社會動員是健康教育與健康促進(jìn)的核心策略。健康教育是面向全民的教育活動，具有很強(qiáng)的社會性。無論是在城市還是農(nóng)村，為了使確定的健康教育目標(biāo)轉(zhuǎn)化為當(dāng)?shù)厝罕姷慕】敌袨?，要依靠社區(qū)領(lǐng)導(dǎo)的重視，各有關(guān)部門、組織的合作，醫(yī)護(hù)人員和群眾的廣泛參與。因此，開展城鄉(xiāng)基層健康教育，首要的做法是進(jìn)行社會動員。通過開發(fā)領(lǐng)導(dǎo)，爭取各級領(lǐng)導(dǎo)對健康教育工作的理解、重視和支持;通過組織協(xié)調(diào)和網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，實(shí)現(xiàn)與各有關(guān)部門、單位和機(jī)構(gòu)的協(xié)作;通過輿論導(dǎo)向，發(fā)動群眾積極參與健康教育活動。

［1］周玉娥，鐘燕萍.社區(qū)健康教育對更年期女性的影響中國醫(yī)藥科學(xué)，2011，1(17):63-64.