高德富　張小莉

【摘要】 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)既是一門綜合性學(xué)科，又是一門實踐性學(xué)科。通過對中醫(yī)院校醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀中存在的問題進行分析，探討在中醫(yī)院校進行醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)課程改革的措施。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)專業(yè)；醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)；現(xiàn)狀

醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)是一門橫跨基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)的橋梁課程,是醫(yī)學(xué)科學(xué)領(lǐng)域中十分活躍的前沿學(xué)科。它是一門綜合性學(xué)科，既有遺傳定律和遺傳學(xué)理論的抽象深奧，又有眾多概念的描述。它是一門實踐性學(xué)科，既體現(xiàn)直觀性、邏輯性,又注重培養(yǎng)學(xué)生觀察能力、思維能力?？梢娝c現(xiàn)代醫(yī)學(xué)有許多不同之處^[1]。因此，如何在有限的學(xué)時內(nèi)達到醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)目標(biāo)，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的興趣，提高醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)效果，是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)過程中應(yīng)該認(rèn)真思考的問題^[2]。筆者就教學(xué)現(xiàn)狀中的問題和課程改革進行探討。

1 高等中醫(yī)院校中醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)現(xiàn)狀

1.1 學(xué)時限制和學(xué)生的原有認(rèn)識結(jié)構(gòu)不完備 目前，高等醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教學(xué)計劃多為54學(xué)時，而中醫(yī)院校一般設(shè)為30學(xué)時左右。在這種學(xué)時少的情況下，怎樣才能達到教學(xué)大綱所要求的呢？如何培養(yǎng)學(xué)生良好的學(xué)習(xí)興趣？以掌握這門課程所教授的內(nèi)容？如何拓展學(xué)生的知識面？這些都是在教學(xué)過程中所必須解決的問題。并且中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生中有相當(dāng)比例的文科生，而文科學(xué)生在中學(xué)階段多數(shù)是生物學(xué)知識欠缺或者是缺乏學(xué)習(xí)生物學(xué)課程的興趣。這就需要我們在教學(xué)中改革教學(xué)方法和手段,努力使抽象的理論形象化、具體化。

1.2 教學(xué)形式單一和缺乏合適的教材 中醫(yī)院校乃至全國大多數(shù)高等院校的課堂教學(xué)都是采取的傳統(tǒng)的灌輸式的以教師為中心的課堂教學(xué)模式。但傳統(tǒng)的教學(xué)方法不能根本解決傳統(tǒng)教學(xué)所面臨的難題和提高教學(xué)效率的問題。例如,在遺傳病的病例講解中,傳統(tǒng)教學(xué)只能進行抽象地、單調(diào)地講解枯燥的文字,學(xué)生理解很困難,教師講授耗時又費力。再者，目前醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的教材多數(shù)按照西醫(yī)院校的教學(xué)大綱編寫，明顯這些教材對中醫(yī)院校的學(xué)生是不適合的。

1.3 實踐環(huán)節(jié)相對薄弱 醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)也是一門實踐性很強的學(xué)科,運用遺傳學(xué)的基本知識,分析掌握遺傳疾病發(fā)生的規(guī)律,有效防止遺傳病的發(fā)生,是學(xué)習(xí)研究醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的根本目的。由于教學(xué)課時及教學(xué)空間的限制原因，導(dǎo)致中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實踐環(huán)節(jié)不能得到很好的培養(yǎng)與訓(xùn)練。

1.4 實驗教學(xué)的基本條件較差 實驗教學(xué)是醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的重要教學(xué)內(nèi)容，也是學(xué)生直接驗證遺傳學(xué)理論和培養(yǎng)分析問題能力的重要基地。中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)的實驗教學(xué)資源嚴(yán)重不足，開展實驗教學(xué)的基本條件較差，設(shè)施相對缺乏，設(shè)備較為陳舊，用于實驗教學(xué)的經(jīng)費投入嚴(yán)重不足，致使實驗教學(xué)課的開出率較低。

2 課程改革措施

2.1 革新教學(xué)內(nèi)容和深化課程改革 教學(xué)改革首先是教學(xué)內(nèi)容的改革,對生物學(xué)的知識相對貧乏的中醫(yī)類學(xué)生來說,對遺傳學(xué)的內(nèi)容更是缺乏了解。如何確保中醫(yī)類醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識的遞進性,達到有效教學(xué)目標(biāo),精選與編寫一本適合中醫(yī)類專業(yè)或者是中醫(yī)院校的醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教材顯得尤為突出。深化課程改革就要結(jié)合中醫(yī)院校自身特點，所以編訂統(tǒng)一的教學(xué)大綱，確定合適的教學(xué)目標(biāo)，是解決醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)授課學(xué)時不足的根本問題。

2.2 更新教學(xué)理念，革新教學(xué)模式 即改變“以教師為中心”的傳統(tǒng)教學(xué)模式為“以學(xué)生為中心”的新教學(xué)模式的探索。例如為進一步增強自學(xué)能力,我們將《醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)》與中醫(yī)類專業(yè)學(xué)生自身特點結(jié)合起來,開展小組自主學(xué)習(xí)的橫向探究。要求學(xué)生自行選擇醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)領(lǐng)域某一主題(如某些遺傳病治療或某些遺傳學(xué)研究方法等)進行文獻調(diào)研,并撰寫“小綜述”。然后小組集體討論，再進行課堂匯報。實踐中,小綜述不僅涵蓋了眾多遺傳病研究與治療,而且也涉及優(yōu)生學(xué)、遺傳咨詢、新生兒篩選、遺傳學(xué)新技術(shù)的應(yīng)用,這些大多是在課堂上未詳細(xì)展開,甚至未提及的。

2.3 以多媒體為輔助教學(xué)手段，采用案例教學(xué)法，克服實踐薄弱問題 為加強教學(xué)的直觀性和趣味性,利用多媒體教學(xué)圖文聲像并茂的特點可,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣。例如借助教學(xué)錄像把一個個活生生的病例展現(xiàn)在學(xué)生面前，通過實際的案例展示，進行患病風(fēng)險的估計和家系遺傳調(diào)查分析等?；蛘卟捎靡恍┬蜗蟮耐队捌o助教學(xué),幫助學(xué)生理解一些比較抽象的內(nèi)容，這樣既解決了遺傳學(xué)深奧抽象問題，又間接地培養(yǎng)了學(xué)生的實踐能力。

2.4 重視實驗教學(xué)環(huán)節(jié) 實驗課是學(xué)生基本技能訓(xùn)練、培養(yǎng)科學(xué)作風(fēng)的重要環(huán)節(jié),它不僅是培養(yǎng)學(xué)生獨立分析問題、解決問題等能力的方法,還是證實某些科學(xué)論點,鞏固科學(xué)知識的手段。實驗課程的設(shè)置是學(xué)科建設(shè)的重要方面,也是培養(yǎng)學(xué)生動手能力的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)中醫(yī)院校目前情況,盡可能增設(shè)或新開一些能夠開設(shè)的實驗課，例如性染色質(zhì)檢查、人類苯硫脲的嘗味能力的遺傳分析等對實驗設(shè)備和材料要求簡單的實驗。通過實驗教學(xué)加深對理論課的理解，并加強記憶，掌握基礎(chǔ)的遺傳學(xué)實驗技能，以培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維和提高其綜合素質(zhì)。隨著人類基因組計劃的不斷推進,醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)知識發(fā)展迅猛,新知識、新概念、新技術(shù)、新理論層出不窮,由于教科書存在固有的滯后性,往往難于反映本學(xué)科研究的最新成果,前沿的最新進展,故不斷刷新教材,充實豐富教學(xué)內(nèi)容,更新教學(xué)理念,優(yōu)化教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生熱情,注重實用性教學(xué),才能達到良好的教學(xué)效果^[3]。

參 考 文 獻

［1］ 宮京閩，唐珉,李剛，等.促進醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革.提高教學(xué)質(zhì)量.中國優(yōu)生與遺傳雜志，2006，14(1)：122-123.

［2］ 尹剛.新時期如何穩(wěn)步推進醫(yī)學(xué)教育改革.西部醫(yī)學(xué)教育，2007，15(1)：34-36.

［3］ 趙曉萍，陳燕，郁松，等.醫(yī)學(xué)遺傳學(xué)教學(xué)改革探析.醫(yī)學(xué)教育探索，2007，6(11)：1008-1009.