原雅斌 李桂偉

摘要：目的 探討中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎的臨床效果。方法 選擇60例過敏性鼻炎患者為研究對象，將其隨機分為對照組和觀察組，各30例。2組患者均進行西醫(yī)治療，觀察組則在此基礎(chǔ)上加用中醫(yī)治療，并對2組患者的臨床治療效果進行對比分析。結(jié)果 觀察組總有效率為93.33%，對照組總有效率為80.00%，2組總有效率比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；鼻部主要癥狀經(jīng)治療前后組內(nèi)比較及治療后組間比較，差異均有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合療法能夠明顯改善過敏性鼻炎的臨床癥狀，提高治療有效率，值得臨床推廣應用。

關(guān)鍵詞：中西醫(yī)結(jié)合；過敏性鼻炎；臨床觀察

中圖分類號：R765.6 文獻標志碼：B 文章編號：1007-2349（2018）02-0026-02

過敏性鼻炎又稱為變應性鼻炎，以突然而反復的鼻癢、陣發(fā)性噴嚏、大量清水樣涕、鼻塞為主癥[1]。由于其長期遷延難愈或愈而復發(fā)，給患者生活帶來了極大痛苦。本院采用中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎臨床效果滿意，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料 選擇本院2015年6月—12月收治的過敏性鼻炎患者60例，男28例，女32例，年齡12～50歲，平均年齡（32.12±2.51歲）。60例患者經(jīng)診斷均符合臨床診斷標準[2]。隨機分為觀察組和對照組各30例，2組在性別、年齡、臨床分型及癥狀表現(xiàn)等方面比較無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法 對照組和觀察組均進行西醫(yī)治療：鹽酸西替利嗪片（深圳致君制藥有限公司，批號20150601），10 mg，每日1次，口服，兩周為1個療程。觀察組則在此基礎(chǔ)上用中藥皂莢外治，具體操作為：取皂莢3 g（去皮、籽），切碎，蜜水拌，用文火微炒黃，研為細末，每用0.1～0.2 g，吹入鼻腔或和水點鼻腔，同時用皂莢末與食醋調(diào)成膏，取豆粒大小敷于雙側(cè)鼻旁迎香穴，早晚各1次。2周為1個療程。2個療程后，觀察比較2組療效。

1.3 療效觀察

1.3.1 療效標準[3] 根據(jù)Fess廣州標準提出主觀感覺和鼻鏡檢查進行療效評定。治愈：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者1年內(nèi)病情沒有復發(fā)；顯效：接受治療后，臨床癥狀全部消失，患者一年內(nèi)病情復發(fā)，但癥狀得到較好改善；有效：接受治療后，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，但患者半年內(nèi)病情復發(fā)；無效：接受治療后，臨床癥狀沒有明顯改善，停藥即復發(fā)。

1.3.2 鼻部主要癥狀積分 分別于治療前后觀察記錄患者的臨床癥狀，詳細記錄噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢等癥狀積分，癥狀分級計分標準見表1。

1.4 統(tǒng)計學分析 采用SPSS19.0軟件進行統(tǒng)計學分析，計量資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，采用配對t檢驗進行顯著性檢驗，等級資料采用秩和檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 2組臨床療效比較 見表2。

2.2 2組癥狀積分比較 2組治療前癥狀積分比較，差異無統(tǒng)計學意義（P<0.05）；2組治療前后組內(nèi)及治療后組間比較，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05），結(jié)果見表3。

3 討論

過敏性鼻炎是臨床常見病，患者常不明原因的噴嚏、流涕、鼻塞、鼻癢，具有季節(jié)性和常年性，纏綿難愈[4]。西醫(yī)目前主要采用激素及抗過敏類藥物治療，臨床發(fā)現(xiàn)，該類藥物短期效果明顯，但容易復發(fā)[5]。本研究中，中藥皂莢外治配合西替利嗪內(nèi)服治療過敏性鼻炎可有效緩解臨床癥狀，治愈率和總有效率均顯著提高，值得臨床推廣應用。現(xiàn)代藥理學研究表明，皂甙有降低表面張力、刺激局部黏膜、促使局部黏膜血循環(huán)的作用，并有抗菌消炎之功效?；颊哂盟幬宸昼姾?，感到鼻部微脹，嚏頻作，鼻腔內(nèi)分泌物增多，約十分鐘左右癥狀自然消失。運用中藥皂莢外治鼻病自古有之，早在明代方廣類所著的《丹溪心法附余》中記載：“通關(guān)散吹少許入鼻取嚏”。通關(guān)散方藥組成有皂莢、細辛、鵝不食草，通關(guān)開竅之力強，巧用皂莢外治過敏性鼻炎即取通關(guān)散之義。西替利嗪能降低患者體內(nèi)組胺水平，減輕變態(tài)反應，因此可以進一步提高治療效果[6]。此外，過敏性鼻炎患者應養(yǎng)成良好的生活習慣，早睡早起，適當參加體育活動，強身健體，提高機體免疫力，盡量避免接觸過敏原，防止過敏性鼻炎的復發(fā)[7]。

參考文獻：

[1]田勇泉.耳鼻咽喉頭頸外科學[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2013：60-62.

[2]中華醫(yī)學會耳鼻咽喉科學分會，中華耳鼻咽喉科雜志編輯委員會.過敏性鼻炎診斷依據(jù)及標準[J].中華耳鼻咽喉科雜志，1998，33（3）：134.

[3]中華醫(yī)學會第九次耳鼻咽喉頭頸外科學術(shù)會議.關(guān)于基礎(chǔ)及變應性鼻炎的發(fā)病機制的研究[J].中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志，2006，41（2）：148-149.

[4]李風森，徐丹，杜麗娟.黏膜免疫在支氣管哮喘及變應性鼻炎發(fā)病中的作用[J].第二軍醫(yī)大學學報，201132（2）：182-184.

[5]周金蘭，鄧崢崢，肖永濤.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎體會[J].江西中醫(yī)藥，2005，36（2）：39.

[6]曹玲，盧競.變態(tài)反應性鼻炎[J].世界醫(yī)學雜志，2002，6（19）：16-20.

[7]孫研.中西醫(yī)結(jié)合治療過敏性鼻炎200例分析[J].當代醫(yī)學，2009，15（16）：147.