亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        丹紅注射液配合康復(fù)療法治療腦梗死78例

        2018-03-19 19:46:36王秀君
        云南中醫(yī)中藥雜志 2018年2期
        關(guān)鍵詞:丹紅注射液腦梗死

        王秀君

        摘要:目的 觀察丹紅注射液配合康復(fù)療法治療腦梗死的臨床療效。方法 將符合入選標(biāo)準(zhǔn)的138例急性腦梗死患者隨機(jī)分為觀察組和對照組,對照組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上聯(lián)合丹紅注射液治療,觀察組在對照組的基礎(chǔ)上配合康復(fù)療法,觀察比較治療前后NIHSS 評分、FMA和BI評分的變化及總有效率。結(jié)果 ①治療14 d后,觀察組NIHSS評分顯著低于對照組。②治療后FMA和BI評分均明顯升高,觀察組升高幅度顯著大于對照組(P<0.05)。③治療后觀察組總有效率為94.9%明顯高于對照組66.7%(P<0.05)。結(jié)論 丹紅注射液配合康復(fù)療法用于腦梗死,可促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù),改善肢體運動功能和日常生活能力,臨床療效滿意。

        關(guān)鍵詞:腦梗死;丹紅注射液;康復(fù)療法

        中圖分類號:R743 文獻(xiàn)標(biāo)志碼:B 文章編號:1007-2349(2018)02-0053-02

        腦梗死(cerebral infarction,CI)是神經(jīng)內(nèi)科常見疾病,局部腦組織缺血缺氧性壞死是其主要病理改變,主要表現(xiàn)為頭痛、眩暈、短暫性肢體麻木、偏癱和失語等癥,病約占腦血管疾病的78.9%[1],并且發(fā)病率、致殘率及復(fù)發(fā)率均較高,已成為威脅人們健康的主要病種之一。CI的主要治療目標(biāo)不但要積極搶救患者生命以減少病死率,而且還要盡最大努力減輕患者神經(jīng)功能損害以減少致殘率。目前,康復(fù)功能訓(xùn)練在恢復(fù)CI患者運動功能性殘疾方面療效顯著。報道顯示,丹紅注射液在改善CI患者神經(jīng)功能損害方面有一定的作用[2]。本研究對2013年6月—2016年6月期間在本院治療的78例CI患者在康復(fù)訓(xùn)練療法的基礎(chǔ)上配合丹紅注射液治療,臨床效果令人滿意,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 臨床資料 選取在本院神經(jīng)內(nèi)科住院治療的腦梗死患者159例作為研究對象。納入標(biāo)準(zhǔn):(1)所有患者均符合中國腦血管病防治指南中急性腦梗死的診斷標(biāo)準(zhǔn)[3],并經(jīng)過透露CT和MRI證實;(2)患者年齡40~72歲,發(fā)病時間在48h以內(nèi);(3)無溶栓指針者;(4)均同意全程參與本實驗,并簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn):(1)外傷性腦梗死患者;(2)頭顱CT顯示腦出血或者蛛網(wǎng)膜下腔出血;(3)合并急性后循環(huán)缺血;(4)本研究之前曾有腦血管疾病后遺癥、或者神經(jīng)運動系統(tǒng)疾病導(dǎo)致肢體功能障礙者;(5)嚴(yán)重心肺肝腎及血液系統(tǒng)疾??;(6)因智力、聽力障礙或者依從性差不能配合康復(fù)訓(xùn)練和治療者。(7)對治療藥物過敏者。根據(jù)納入標(biāo)準(zhǔn)和排除標(biāo)準(zhǔn),最后共有138例患者納入本次研究,按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組(n=78)和對照組(n=60),其中,觀察組男45例,女33例,年齡41~72歲,平均年齡為(56.3±9.1)歲。對照組男39例,女21例,年齡42~72歲,平均年齡為(57.2±9.3)歲。2組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。

        1.2 治療方法

        1.2.1 基礎(chǔ)治療 常規(guī)心電監(jiān)護(hù)、吸氧,完善三大常規(guī)、肝腎功能,電解質(zhì)、頭顱CT、MRI、頸部血管彩超等檢查,并給予抗血小板聚集、監(jiān)測控制血壓、血糖和血脂以及對癥治療。

        1.2.2 對照組 在基礎(chǔ)治療的基礎(chǔ)上行康復(fù)功能訓(xùn)練。具體方法:(1)訓(xùn)練平衡能力:主要包括坐位平衡訓(xùn)練,站立平衡訓(xùn)練和步行時平衡訓(xùn)練,訓(xùn)練時目視前方,雙手平舉,抬頭挺胸,使身體左右、上下保持平衡,每次5~10 min,每日3~5次;(2)患側(cè)肢體主被動康復(fù)訓(xùn)練:主要是活動四肢各個關(guān)節(jié),按照由近端向遠(yuǎn)端、幅度由輕到重的秩序進(jìn)行;(3)床上運動:主要進(jìn)行主被動的肌力訓(xùn)練;(4)日常生活能力訓(xùn)練:包括穿衣、吃飯、刷牙、梳頭等日常生活能力的訓(xùn)練。康復(fù)訓(xùn)練均在康復(fù)醫(yī)師的指導(dǎo)下循序漸進(jìn)逐步推進(jìn)。

        1.2.3 觀察組 在對照組的基礎(chǔ)上,同時給予生理鹽水250 mL加丹紅注射液(山東丹紅制藥有限公司生產(chǎn),國藥準(zhǔn)字 Z20026866)40 mL靜脈滴注,每日 1 次,連續(xù)應(yīng)用 2 周。

        1.3 觀察指標(biāo)

        1.3.1 神經(jīng)功能缺損評定 2組患者分別在治療前、治療7 d和14 d采用美國國立衛(wèi)生研究院腦卒中量表(national institute ofhealth stroke scale,NIHSS)[4]對神經(jīng)功能障礙進(jìn)行評定,由具有副主任醫(yī)師職稱的同一神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師完成,分值越低,表示神經(jīng)功能恢復(fù)越良好。

        1.3.2 運動功能評定 運動功能采用改良Fugl-Meyer運動功能評分法(Fugl-Meyer assessment,F(xiàn)MA)評定,分值越低,表示運動功能障礙越嚴(yán)重。

        1.3.3 日常生活能力 采用 Barthel 指數(shù)(Barthel Index,BI)進(jìn)行評定,記分為0~100分,分值越高,提示日常生活能力越好。

        1.4 療效評價 按照神經(jīng)功能缺損程度評分評價臨床效果,分為基本痊愈、顯著進(jìn)步、進(jìn)步、無變化和惡化5個等級。具體參照文獻(xiàn)[5]進(jìn)行??傆行?(基本痊愈+顯著進(jìn)展+進(jìn)步)/總例數(shù)×100%。

        1.5 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 17.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析,P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 治療前后2組患者NIHSS評分變化比較 2組患者治療前和治療7d后,NIHSS評分變化均無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05);治療14d后,觀察組NIHSS評分顯著低于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表1。

        2.2 2組患者治療前后FMA、BI比較 2組患者FMA和BI評分在治療前比較差異無顯著性(P>0.05);治療后,F(xiàn)MA和BI評分均明顯升高,觀察組升高幅度顯著大于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05),見表2。

        2.3 2組患者治療后臨床療效比較 治療14d后,觀察組總有效率為94.9%,對照組為66.7%,觀察組總有效率顯著高于對照組,差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。見表3。

        由于腦動脈粥樣硬化等原因?qū)е卵軆?nèi)皮損傷,誘發(fā)血小板大量聚集并被激活,從而引起血栓形成,進(jìn)一步造成腦血管管腔狹窄甚至閉塞,引起腦組織細(xì)胞缺血缺氧,最終引發(fā)CI[6]。腦細(xì)胞缺血后可出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞水腫,神經(jīng)元結(jié)構(gòu)損傷甚至壞死,破壞線粒體引起能量衰竭,最終導(dǎo)致神經(jīng)功能喪失。由于CI患者在發(fā)病數(shù)小時內(nèi)神經(jīng)功能損害迅速加重,導(dǎo)致病情進(jìn)展惡化,并且出現(xiàn)失語、偏癱等運動系統(tǒng)后遺癥。因此,積極有效控制病情進(jìn)展,對促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)、改善預(yù)后,降低病死率和致殘率,進(jìn)一步改善患者生活質(zhì)量,減輕家庭和社會負(fù)擔(dān)具有重要意義。

        丹紅注射液是從丹參和紅花中提取丹參酮、紅花黃色素和酚類物質(zhì)等主要有效成分組成的中藥制劑。丹參酮可以有效的抗血小板聚集,顯著降低血漿血栓素B2水平,促進(jìn)新生血管形成,有助于梗死區(qū)供血。此外,它還能改善微循環(huán),擴(kuò)張腦血管,清除氧自由基,促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞生長和建立腦血管側(cè)支循環(huán)。紅花黃色素能降低血液黏滯度,減少血漿纖維蛋白原含量,提高纖維蛋白的溶解活性,抑制血栓形成,有效緩解大腦缺氧,保護(hù)腦組織。因此,丹紅注射液通過減少血小板粘附聚集,抑制血栓形成,擴(kuò)張血管,改善血流量,從而預(yù)防和治療腦梗死。此外,丹紅注射液還能增強(qiáng)神經(jīng)組織耐缺氧能力,改善神經(jīng)營養(yǎng)血管的血供,促進(jìn)神經(jīng)元再生,從而有利于CI患者神經(jīng)功能的恢復(fù)[7]。

        一般來講,CI患者神經(jīng)功能的損傷是可逆的,在積極有效干預(yù)下神經(jīng)元細(xì)胞可以再生,因此,這也成為康復(fù)訓(xùn)練后神經(jīng)功能恢復(fù)的理論基礎(chǔ),并且康復(fù)訓(xùn)練也變成CI患者治療的重要組成部分。報道顯示,科學(xué)有效的康復(fù)功能訓(xùn)練有助于提高CI患者的神經(jīng)功能恢復(fù),并顯著改善患者的生活質(zhì)量。筆者對觀察組CI患者通過平衡能力的訓(xùn)練,患側(cè)肢體主被動康復(fù)訓(xùn)練、床上運動以及日常生活能力訓(xùn)練等康復(fù)訓(xùn)練方法,逐步改善患肢功能,從而使患者的運動功能明顯提高。

        本研究結(jié)果顯示,治療14d后,觀察組NIHSS評分顯著低于對照組,F(xiàn)MA和BI評分均明顯升高,觀察組升高幅度顯著大于對照組,并且觀察組總有效率高達(dá)94.9%,明顯高于對照組,以上研究差異均有統(tǒng)計學(xué)意義,結(jié)果提示,丹紅注射液配合康復(fù)療法用于腦梗死,可促進(jìn)神經(jīng)缺損功能的恢復(fù),改善肢體運動功能和日常生活能力,療效顯著。

        綜上所述,丹紅注射液配合康復(fù)療法用于腦梗死,對神功缺損功能的改善作用顯著,并且肢體運動功能和日常生活能力恢復(fù)更好,兩種療法聯(lián)合應(yīng)用,協(xié)同增效,其總體療效優(yōu)于單一藥物治療,值得臨床推廣應(yīng)用。

        參考文獻(xiàn):

        [1]王小潔,郭菊秋,姚寶林,等.丹紅注射液聯(lián)合通心絡(luò)膠囊治療腦梗死效果觀察[J].中國綜合臨床,2015,31(4):313-315.

        [2]袁祖琴.丹紅注射液聯(lián)合依達(dá)拉奉治療急性腦梗死的療效[J].實用臨床醫(yī)學(xué),2012,13(7):24-25,34.

        [3]饒明俐.中國腦血管病防治指南[M].北京:人民衛(wèi)生出版社,2007:30-39.

        [4]侯東哲,張穎,巫嘉陵,等.中文版美國國立衛(wèi)生院腦卒中量表的信度與效度研究[J].中華物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)雜志,2012,34(5):372-374.

        [5]全國第4屆腦血管病學(xué)術(shù)會議.各類腦血管疾病診斷要點及臨床神經(jīng)功能缺損評分標(biāo)準(zhǔn)(1995)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29:379-383.

        [6]張建斌.張麗玲,王素芳,等.丹紅注射液對急性腦梗死患者腦循環(huán)動力學(xué)影響的臨床研究[J].中國實用醫(yī)藥,2012,3(35):14-15.

        [7]高松.丹紅注射液治療腦梗死急性期療效觀察[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志,2011,21(5):319-320.

        猜你喜歡
        丹紅注射液腦梗死
        磁共振彌散加權(quán)成像對急性腦梗死的診斷作用探討
        丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦對早期糖尿病腎病患者血清Cys—C及β2—MG水平的影響效果觀察
        康婦炎膠囊聯(lián)合丹紅注射液治療慢性盆腔炎患者臨床效果分析
        丹紅注射液治療特發(fā)性肺纖維化臨床療效及安全性的Meta分析
        丹紅注射液聯(lián)合氟伐他汀治療冠心病合并高脂血癥121例臨床觀察
        丹紅注射液治療冠心病心絞痛隨機(jī)對照試驗的系統(tǒng)評價
        低分子肝素聯(lián)合丹紅注射液對肺栓塞疾病的治療價值評析
        急性腦梗死的CT腦灌注成像分析
        脈血康膠囊治療老年恢復(fù)期腦梗死30例
        參芎龍蝎湯治療腦梗死臨床研究
        欧美xxxxx高潮喷水麻豆| 人妻少妇精品视中文字幕国语| 久久精品国产亚洲av成人无人区| 视频在线观看免费一区二区| 中国老熟女重囗味hdxx| A午夜精品福利在线| 亚洲av乱码国产精品色| 国产在线观看视频一区二区三区| 国产一精品一av一免费| 欧美高大丰满freesex| 精品久久免费一区二区三区四区| 久久中文字幕亚洲综合| 伊人色综合久久天天五月婷| 国产av一区二区三区日韩| 人妻中文字幕av有码在线| 中文字幕av人妻少妇一区二区| 国产成人喷潮在线观看| 这里只有久久精品| 亚洲av有码精品天堂| 午夜国产视频一区二区三区| 亚洲第一se情网站| 中文 国产 无码免费| 亚洲大胆美女人体一二三区| 男女肉粗暴进来动态图| 亚洲∧v久久久无码精品| 欧美精品高清在线xxxx| 亚洲精品第四页中文字幕| 国产99在线 | 亚洲| 成人爽a毛片一区二区免费| 国产高清不卡在线视频| 一边摸一边抽搐一进一出口述 | 久久久精品456亚洲影院| 成人国产永久福利看片| 亚洲综合久久精品少妇av| 轻点好疼好大好爽视频| 欧美日韩电影一区| 亚洲国内精品一区二区在线| 高清午夜福利电影在线| 亚洲免费人成在线视频观看| 性色av成人精品久久| 在线观看一级黄片天堂|