何思強+鄭育喜+鐘美群

【摘要】 目的 研究早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦對患者血清胱抑素C（Cys-C）及β2微球蛋白（β2-MG）水平的影響， 為臨床提供有力的依據(jù)。方法 100例早期糖尿病腎病患者依照入院先后分為對照組與研究組， 各50例。兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖， 對照組患者接受纈沙坦治療， 研究組患者在纈沙坦治療基礎之上加用丹紅注射液， 兩組患者持續(xù)治療2周， 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。結果 兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 針對早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療， 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善腎小球濾過情況， 保護腎臟， 值得在臨床中大力推廣使用。

【關鍵詞】 糖尿病腎??；纈沙坦；丹紅注射液

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.152

糖尿病腎病屬于糖尿病疾病中最多見的一類并發(fā)癥， 同時也屬于僅次于腎小球腎炎的終末期腎臟疾病誘因， 患者的主要臨床表現(xiàn)為尿白蛋白異常過濾以及排泄， 通過最近幾年大量試驗研究顯示， 血清Cys-C及β2-MG水平能夠成為腎小球濾過率內(nèi)源性標志物， 可以反映出糖尿病腎病患者的腎功能受損情況， 所以患者血清Cys-C及β2-MG水平改變情況慢慢成為對藥物治療效果進行判定的主要指標[1]。纈沙坦作為一種血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 屬于治療糖尿病腎病的主要藥物， 丹紅注射液以往用來治療心腦血管疾病， 最近幾年以來被臨床用于治療糖尿病腎病， 但是關于兩者聯(lián)合使用的報道非常少見[2]。本文選取本院在過去兩年年內(nèi)所收治的早期糖尿病腎病患者100例開展回顧性分析， 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院2014年1月～2016年1月收治的早期糖尿病腎病患者100例作為研究對象， 患者全部符合糖尿病腎病診斷標準， 所有患者知情并且簽署知情同意書， 排除嚴重心肝腎功能障礙、合并腎炎以及尿路感染、妊娠期以及哺乳期、合并甲狀腺疾病以及皮質醇增多癥患者。100例患者中男55例， 女45例， 年齡44～80歲， 平均年齡（60.2±7.9）歲， 病程1～13年， 平均病程（7.8±2.8）年。將100例患者依照入院先后分為對照組與研究組， 每組50例。

1. 2 方法 兩組患者全部接受口服降糖藥物、常規(guī)糖尿病飲食等控制血糖， 對照組患者接受纈沙坦治療， 口服， 1次/d， 160 mg/次， 持續(xù)治療2周；研究組患者在上述基礎之上加用丹紅注射液治療， 1次/d， 為患者進行靜脈滴注， 持續(xù)治療2周。

1. 3 觀察指標 比較兩組患者血清Cys-C及β2-MG水平。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

兩組治療前血清Cys-C及β2-MG水平比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）；治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討論

最近幾年大量研究顯示， 脂質過氧化損傷在糖尿病腎病的出現(xiàn)和發(fā)展中起到關鍵性地位， 對于機體脂質過氧化進行抑制， 能夠有效延緩或逆轉腎功能損傷[3]。丹紅注射液主要由紅花和丹參提取而成， 其中主要成為為紅花酚苷、丹參酮、紅花紅色素以及丹參酸等， 可以發(fā)揮活血化瘀以及通絡止痛的效果， 通過現(xiàn)代藥理學顯示， 丹紅注射液能夠有效抑制脂質過氧化反應， 避免低密度脂蛋白出現(xiàn)氧化， 對于低密度脂蛋白誘發(fā)的血管內(nèi)皮損傷起到拮抗作用， 降低尿蛋白分泌[4-7]。通過本文研究顯示， 治療后， 研究組血清Cys-C及β2-MG水平[（0.9±0.2）mg/L、（1.8±0.1）mg/L]顯著低于對照組[（1.6±0.2）mg/L、（2.7±0.2）mg/L]， 差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 對于早期糖尿病腎病患者采取丹紅注射液聯(lián)合纈沙坦治療， 能夠明顯降低血清Cys-C及β2-MG水平， 有助于改善腎小球濾過情況， 保護腎臟， 從而延緩糖尿病腎病的進展， 值得推廣。

參考文獻

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[收稿日期：2016-09-26]