朱自強

【摘要】 目的 對氟伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效進行探討。方法 242例冠心病合并高脂血癥患者， 隨機分為治療組和對照組， 各121例。對照組給予氟伐他汀治療， 治療組給予氟伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療， 1個療程（8周）后， 對比兩組患者的臨床治療效果。結果 ①對照組和治療組的總有效率分別為75.2%、94.6%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②兩組患者治療后甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白均優(yōu)于治療前（P<0.05）， 治療后治療組的各項指標均優(yōu)于對照組（P<0.05）。結論 采用氟法他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥臨床療效顯著， 值得在臨床中推廣應用。

【關鍵詞】 丹紅注射液；氟伐他??；冠心??；高脂血癥；臨床療效

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.10.121

人體血液內(nèi)總膽固醇、甘油三酯、高低密度脂蛋白膽固醇等指標出現(xiàn)升高[1]， 容易導致高脂血癥， 長期的高脂血癥提升了患者心血管疾病的發(fā)生率， 嚴重的影響患者的身體健康及生活質(zhì)量[2]。為了有效的對冠心病合并高脂血癥進行治療， 本文選取本院242例冠心病合并高脂血癥患者為研究對象， 依據(jù)患者采取的不同方法進行研究， 現(xiàn)將結果報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 隨機選取本院2012年10月～2014年10月收治的冠心病合并高脂血癥患者242例為研究對象， 所有患者經(jīng)診斷與 WHO 關于冠心病及高脂血癥的診斷標準相符[3]。將患者隨機分為治療組和對照組， 各121例。治療組患者， 男70例， 女51例， 年齡 48～77 歲， 平均年齡（54.6±11.2）歲， 病程0.5～5.0年， 平均病程（2.3±1.4）年； 對照組患者， 男68例， 女53例， 年齡 46～75 歲， 平均年齡（55.1±10.9）歲， 病程0.6～5.2年， 平均病程（2.6±1.3）年。兩組患者性別、病程、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 對照組患者在阿司匹林、硝酸甘油等常規(guī)藥物治療的基礎上采用氟伐他汀治療。晚飯后服用1次/d， 40 mg/次。治療組在對照組基礎上采用丹紅注射液治療， 1次/d， 30 ml/次。兩組患者均治療1個療程（8周）后， 對比兩組患者的臨床治療效果。

1. 3 療效判定標準[4] 顯效：經(jīng)心電圖檢查， 患者T波、導聯(lián)ST段恢復正常；有效：經(jīng)心電圖檢查， 患者T波、導聯(lián)ST段均改善明顯；無效：各項指標未得到改善甚至更加嚴重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)。計量資料以均數(shù)±標準差（ x-±s）表示， 采用t檢驗；計數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2. 1 兩組患者臨床療效比較 對照組顯效49例， 有效42例， 無效30例， 總有效率為75.2%；治療組分別為78、37、6例， 總有效率為95.0%， 兩組對比差異具有統(tǒng)計學意義（χ2=18.80， P<0.05）。

2. 2 兩組患者臨床指標比較 治療前， 對照組三酰甘油、總膽固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白分別為（1.9±0.8）、（5.7±0.9）、（3.8±1.4）、（1.3±0.6）mmol/L， 治療后依次為（1.7±0.3）、（5.4±0.7）、（3.6±1.2）、（1.5±0.4）mmol/L；治療前， 治療組分別為（1.8±0.5）、（5.8±1.0）、（3.9±1.5）、（1.2±0.4）mmol/L， 治療后依次為（1.2±0.4）、（3.6±0.9）、（3.0±0.8）、（1.3±0.3）mmol/L， 兩組治療后均較治療前改善， 且治療組改善情況優(yōu)于對照組（P<0.05）。

3 討論

人體血液中顆粒最小的是低密度脂蛋白膽固醇， 進入動脈內(nèi)膜的下層特別容易[5]， 并與其產(chǎn)生氧化反應， 導致大量膽固醇釋放， 而膽固醇升高是導致動脈粥樣硬化的主要原因， 因此， 高脂血癥是導致冠心病發(fā)生的重要危險因素之一。許多的研究結果表明， 冠心病發(fā)生與血脂異常密切相關， 長期血脂異常導致患者體內(nèi)動脈出現(xiàn)粥樣硬化， 從而對血液循環(huán)造成影響， 導致冠心病。臨床中對于冠心病合并高脂血癥一般采用阿司匹林、硝酸甘油、他汀類等藥物進行治療。本文患者采用氟伐他汀進行治療。氟伐他汀作為3-羥基-3-甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑[6]， 丹紅注射液中主要成分為紅花和丹參。紅花具有止痛祛瘀、通經(jīng)活血等功效， 丹參具有消腫解毒、調(diào)經(jīng)活血等作用， 二者合用， 寒溫結合， 活血化瘀， 對心血管疾病的治療起到促進作用。因此將氟伐他汀與丹紅注射液結合治療冠心病合并高脂血癥其臨床療效更加顯著。

本文治療結果顯示： 對照組和治療組的總有效率分別為75.2%、94.6%， 比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；②兩組患者治療后甘油三酯、總膽固醇、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白與治療前比較差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）， 治療后治療組患者別的各項指標均優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述， 采用氟法他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥臨床療效顯著， 值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1] 陳鳳英， 李喜春.外傷后形成腦梗塞加用丹紅注射液治療的護理體會.河北醫(yī)學， 2012， 15（10）：2654-2655.

[2] 李海良.丹紅注射液治療冠心病心絞痛療效觀察.中國藥物經(jīng)濟學， 2012， 54（4）：6182-6183.

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[4] 蔣青峰.丹紅注射液和氟伐他汀聯(lián)合治療冠心病合并高脂血癥的效果分析.醫(yī)學理論與實踐， 2014， 27（13）：1717-1718.

[5] 張春華.辛伐他汀聯(lián)合丹紅注射液治療冠心病合并高脂血癥的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志， 2015， 23（3）：127-129.

[6] 徐德海， 楊元明， 劉志朝.丹紅注射液聯(lián)合辛伐他汀治療冠心病合并高血脂癥的臨床療效觀察.實用心腦肺血管病雜志， 2014， 22（7）：46-47.

[收稿日期：2015-11-17]