買麗克扎提·阿不都克里木+楊靜娟

【摘 要】 目的 采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病患者的臨床療效。方法 抽取我院65例加重期慢性阻塞性肺病患者作為研究對(duì)象，并將其按照隨機(jī)原則分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組有32例，實(shí)驗(yàn)組有33例。實(shí)驗(yàn)組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用鹽酸氨溴索進(jìn)行輔助治療，而對(duì)照組患者則單獨(dú)使用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察并分析兩組患者的臨床療效。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.97%，對(duì)照組的總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組的療效優(yōu)于對(duì)照組，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 采用鹽酸氨溴索對(duì)加重期慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行輔助治療，療效較為理想，具有較高的醫(yī)學(xué)推廣意義。

【關(guān)鍵詞】 加重期慢性阻塞性肺病 鹽酸氨溴索 輔助治療 臨床觀察

前言

慢性阻塞性肺疾病是臨床上極為常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，由此引發(fā)的死亡率也較高。有相關(guān)研究表明，慢性阻塞性肺疾病在世界死亡病因上排名第四[1]，對(duì)患者品質(zhì)生活造成影響。該疾病的發(fā)病原因主要是空氣感染、吸煙、高濃度化學(xué)物質(zhì)及職業(yè)粉塵，臨床上多表現(xiàn)為咳痰、喘息與胸悶、呼吸困難以及慢性咳嗽等癥狀[2]。由于本身具有較強(qiáng)的感染性，該疾病容易加重。若患者不能及時(shí)就醫(yī)，將有可能出現(xiàn)胃潰瘍、慢性呼吸衰竭等并發(fā)癥。醫(yī)學(xué)上較為廣泛地使用常規(guī)治療方法（如平喘、止咳、祛痰等）治療該疾病，然而效果并不顯著。有相關(guān)醫(yī)學(xué)人員提出，鹽酸氨溴索輔助常規(guī)方法可有效治療該疾病。本文中，通過對(duì)加重期慢性阻塞性肺病患者使用鹽酸氨溴索輔助常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，達(dá)到理想的效果，整理出以下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院于2014年9月～2015年9月接受治療的加重期慢性阻塞性肺病患者中，隨機(jī)選取65例作為研究對(duì)象，并將其分為對(duì)照組與實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組有32例，實(shí)驗(yàn)組有33例。對(duì)照組中，男性有18例，女性有14例；年齡最大為88歲，最小為56歲，平均年齡為65.24±2.14歲；病程最長(zhǎng)為28年，最短為7年，平均病程為14.35±1.02年。實(shí)驗(yàn)組中，男性有17例，女性有16例；年齡最大為87歲，最小為55歲，平均年齡為65.01±2.20歲；病程最長(zhǎng)為28年，最短為6年，平均病程為14.26±1.30年。通過比較兩組患者的一般資料，發(fā)現(xiàn)其在性別、病程、年齡等方面上差異較小，具有可比性，P>0.05。

1.2 治療方法

對(duì)照組：給對(duì)照組患者安排常規(guī)治療方法進(jìn)行治療。具體方法如下：首先，在患者進(jìn)院檢查之后，保持病房及周圍環(huán)境的安靜，確保其有安靜干凈的環(huán)境進(jìn)行休息，然后對(duì)其進(jìn)行平喘、止咳、祛痰等常規(guī)治療。同時(shí)，根據(jù)患者的具體病癥及不良反應(yīng)，適時(shí)給予對(duì)癥治療。若患者出現(xiàn)感染，應(yīng)及時(shí)給予糖皮質(zhì)激素、抗菌素或支氣管擴(kuò)張等相關(guān)藥物進(jìn)行治療。若患者出現(xiàn)心力衰竭等嚴(yán)重不良情況，則需要構(gòu)建人工機(jī)械通氣通道進(jìn)行治療。

實(shí)驗(yàn)組：給予實(shí)驗(yàn)組患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用鹽酸氨溴索輔助治療。對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)治療的同時(shí)，指導(dǎo)其注射鹽酸氨溴索靜脈滴注（國(guó)藥準(zhǔn)字H20143188，峨眉山通惠制藥有限公司），每日注射2次，將30mg鹽酸氨溴索注射液溶入250ml濃度為5%的葡萄糖溶液中進(jìn)行靜脈滴注。在此治療過程中，應(yīng)密切關(guān)注并記錄患者的不良反應(yīng)及臨床癥狀的變化。對(duì)于出現(xiàn)異常情況的患者，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)及時(shí)給予治療。

兩組患者治療時(shí)間同為2周。2周后，對(duì)兩組患者的臨床癥狀進(jìn)行分析。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

治療后，比較兩組患者的臨床癥狀以判斷其臨床療效?；颊吲R床體征、臨床癥狀完全恢復(fù)，痰液明顯減少，X線胸片相關(guān)情況得以恢復(fù)正常，無濕啰音出現(xiàn)為顯效；患者臨床體征、臨床癥狀有所改善，痰液有所減少，X線胸片相關(guān)情況趨于正常，有少許濕啰音出現(xiàn)為有效；患者臨床體征、痰液、濕啰音及X線胸片等癥狀均無明顯改善，甚至出現(xiàn)病情惡化的情況為無效[3]。總有效率=（顯效+有效）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

對(duì)本文相關(guān)數(shù)據(jù)的分析皆采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行，以（x±s）表示計(jì)量資料，使用t進(jìn)行檢驗(yàn)，并采用卡方值x2對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行檢驗(yàn)。若P<0.05則表示兩組患者差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

采用卡方值x2對(duì)兩組患者的數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)后得出下表。從表1中可以看出，實(shí)驗(yàn)組的總有效率為96.97%，對(duì)照組的總有效率為81.25%，實(shí)驗(yàn)組的臨床療效更為顯著，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 討論

慢性阻塞性肺疾病多發(fā)于秋冬季節(jié)，并容易在刺激性粉塵或煙霧吸入人體后導(dǎo)致病情加重，進(jìn)而導(dǎo)致人體呼吸器官衰竭，嚴(yán)重危害患者的生命健康。醫(yī)學(xué)上多采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，主要從抗感染、止咳、祛痰等方面進(jìn)行針對(duì)性治療。然而常規(guī)治療方法未能改善患者的臨床癥狀或降低患者出現(xiàn)感染、復(fù)發(fā)的幾率。因而，醫(yī)學(xué)工作者需致力于對(duì)此進(jìn)行研究并提出有效的治療方案。

目前有醫(yī)學(xué)人員提出采用鹽酸氨溴索輔助常規(guī)治療方法對(duì)加重期慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行治療，可取得良好的效果。鹽酸氨溴索是一種新的粘液溶解劑，醫(yī)學(xué)上多用于治療排痰功能較差或痰液分泌反常的患者[4]。因其具有溶解分泌物、排出粘液等特性，該藥物可以有效清除人體呼吸道內(nèi)滯留的粘液、痰液分泌物等，可有效改善患者呼吸道病變的相關(guān)癥狀，并促進(jìn)其粘液分泌功能恢復(fù)正常。同時(shí)通過降低肺泡張力、抑制氣道平滑肌收縮，該藥物可起到解痙、平喘的功效，可以較好地保護(hù)患者肺部功能。譚少林[5]在其研究中總結(jié)出：在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對(duì)加重期慢性阻塞性肺疾病患者施以酸氨溴索注射液治療，可以有效改善其咳痰、平喘等癥狀，對(duì)于患者身體恢復(fù)有著積極的作用，該結(jié)果與本研究結(jié)果相似。

本文結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組患者采用鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病患者的療效（96.97%）比對(duì)照組患者使用常規(guī)治療的療效（81.25%）更為顯著，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。采用鹽酸氨溴索治療該疾病可有效改善患者咳痰、慢性咳嗽等臨床癥狀，有助于患者身體恢復(fù)。因此，該治療方式值得患者信賴，應(yīng)在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]丁鴻強(qiáng).加重期慢性阻塞性肺病的臨床治療中鹽酸氨溴索輔助治療的臨床效果及價(jià)值分析[J].治療與觀察，2015，9（24）：70—71.

[2]王榮華.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床效果觀察[J].中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2016，8（10）：157—158.

[3]蘇祥云.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺疾病的臨床療效觀察[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（07）：1362—1363.

[4]王振麗.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效觀察[J].北方藥學(xué)，2013，10（04）：22—23.

[5]譚少林.鹽酸氨溴索輔助治療加重期慢性阻塞性肺病的臨床療效[J].包頭醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，31（12）：25—26.