王巍

【摘要】 目的 觀察氨溴特羅治療兒童急性支氣管炎臨床效果。方法 120例患有急性支氣管炎患兒， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 每組60例。對(duì)照組采用常規(guī)綜合療法進(jìn)行治療， 觀察組采用常規(guī)療法的同時(shí)給予氨溴特羅進(jìn)行治療， 對(duì)比兩組患兒的臨床療效。結(jié)果 觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痊愈38例， 有效17例， 無(wú)效5例， 治療總有效率為91.7%；對(duì)照組痊愈20例， 有效12例， 無(wú)效28例， 治療總有效率為53.3%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 針對(duì)兒童急性支氣管炎給予氨溴特羅進(jìn)行治療能夠有效緩解兒童臨床癥狀， 促進(jìn)患兒痰液的排出， 達(dá)到止咳化痰的治療作用， 在臨床治療中能夠有效縮減患兒住院時(shí)間， 具有顯著的臨床療效。

【關(guān)鍵詞】 氨溴特羅；支氣管炎；臨床觀察

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.097

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在臨床治療上， 支氣管炎屬于兒科病癥常見(jiàn)類型， 患兒的主要臨床表現(xiàn)為痰液分泌增多、呼吸困難、痰液難以咳出等， 嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)心力衰竭等臨床并發(fā)癥， 對(duì)兒童生命安全帶來(lái)了極大隱患， 同時(shí)對(duì)患兒日常生活帶來(lái)了較大影響[1]。兒童急性支氣管炎在臨床治療上除了給予常規(guī)的抗感染治療外， 還需著重加強(qiáng)對(duì)患兒氣道及化痰的臨床治療， 并以氨溴特羅藥物改善患兒臨床癥狀， 加快康復(fù)效率[2]。為了進(jìn)一步觀察氨溴特羅治療兒童急性支氣管炎臨床效果， 本文選取本院2014年12月～2015年中12月所收治的120例患有急性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象， 詳細(xì)醫(yī)學(xué)報(bào)告如下所示。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本文選取本院2014年12月～2015年中12月收治的120例患有急性支氣管炎患兒作為研究對(duì)象， 隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組， 各60例。對(duì)照組男28例， 女32例， 年齡6～15個(gè)月；觀察組男30例， 女30例， 年齡8～20個(gè)月。入選標(biāo)準(zhǔn)：臨床癥狀無(wú)哮喘、肺氣腫呈陽(yáng)性、心力衰竭、貧血。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 兩組患兒入院經(jīng)常規(guī)檢測(cè)確診后， 對(duì)兩組患兒給予抗感染、止咳、霧化吸入、供氧等常規(guī)治療， 根據(jù)患兒病情發(fā)展?fàn)顩r給予相應(yīng)的對(duì)癥治療。觀察組在接受常規(guī)治療的同時(shí)采取氨溴特羅口服液進(jìn)行治療， 服藥劑量根據(jù)兒童患兒年齡進(jìn)行合理配置， 主要如下：<6個(gè)月：給予服藥劑量為2.5 ml；6～10個(gè)月：給予服藥劑量為5 ml；≥10個(gè)月：給予服藥劑量8 ml， 2次/d， 一個(gè)療程7 d， 在服用氨溴特羅口服液治療期間禁止服用其他治療藥物。

1. 3 臨床療效觀察標(biāo)準(zhǔn)[3] 詳細(xì)觀察與分析兩組患兒的臨床療效、病癥臨床表現(xiàn)、住院時(shí)間等。療效觀察標(biāo)準(zhǔn)：痊愈：患兒肺部濕啰音消失， 咳嗽癥狀消失， 喘息有明顯改善；有效：患兒肺部濕啰音有明顯改善， 偶爾出現(xiàn)痰， 臨床咳嗽消失， 喘息有改善；無(wú)效：患兒肺部濕羅音未有改善， 痰濕嚴(yán)重， 咳嗽劇烈， 喘息癥狀未消失， 部分患兒有病情加重現(xiàn)象?？傆行?（痊愈+有效）/總例數(shù)×100%。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2. 1 兩組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間對(duì)比 觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表1。

2. 2 兩組患兒臨床療效對(duì)比 觀察組痊愈38例， 有效17例， 無(wú)效5例， 治療總有效率為91.7%；對(duì)照組痊愈20例， 有效12例， 無(wú)效28例， 治療總有效率為53.3%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

兒童急性支氣管炎多發(fā)于6月小兒群體， 該病癥因病理因素潛伏時(shí)間較短， 發(fā)病期間會(huì)表現(xiàn)出急癥癥狀。在伴隨近年來(lái)我國(guó)環(huán)境問(wèn)題的日益突出下， 環(huán)境及空氣中質(zhì)量問(wèn)題開(kāi)始逐年惡化， 這導(dǎo)致兒童急性支氣管炎病癥的臨床病發(fā)幾率也逐年升高。當(dāng)前， 經(jīng)醫(yī)學(xué)臨床多年研究后發(fā)現(xiàn)， 支氣管炎的主要發(fā)病原理與哮喘病癥原理的改變有密切關(guān)聯(lián)， 同受呼吸道合胞病毒影響， 并在與刺激性物質(zhì)的接觸影響下產(chǎn)生炎性物質(zhì)， 最終導(dǎo)致氣道黏液分泌異常， 支氣管受此變化影響出現(xiàn)管腔狹窄現(xiàn)象， 這是當(dāng)前醫(yī)學(xué)臨床研究公認(rèn)觀點(diǎn)。當(dāng)兒童患上急性支氣管炎時(shí)， 其會(huì)因小兒免疫系統(tǒng)功能低下， 呼吸道彈性組織缺乏， 氣道狹小出現(xiàn)較為嚴(yán)重的臨床表現(xiàn)， 一旦發(fā)病則會(huì)危及患兒生命安全， 因此及時(shí)有效的臨床治療對(duì)小兒病癥的康復(fù)有著重要意義[4]。

氨溴特羅藥劑屬于復(fù)方型藥劑， 該藥劑的重要成分為鹽酸氨溴索、鹽酸克倫特羅， 鹽酸克倫特羅在臨床應(yīng)用中屬于支氣管擴(kuò)張劑， 該藥劑主要治療患兒的氣道痙攣， 通過(guò)對(duì)氣道痰液的稀釋改善患兒氣道癥狀， 同時(shí)， 該藥劑在臨床應(yīng)用中還具有顯著的抗過(guò)敏療效， 并提高氣道纖毛活動(dòng)速率， 使其能夠?qū)⒒純后w內(nèi)痰液快速排出。而鹽酸氨溴索在臨床應(yīng)用中則屬于溶液劑藥物， 該藥物主要治療咳嗽及咳痰癥狀， 調(diào)節(jié)氣道粘液， 并改善氣道分泌狀況， 同時(shí)通過(guò)增厚溶膠層為氣道纖毛提供更大的運(yùn)行空間， 避免患兒體內(nèi)痰液出現(xiàn)滯留與排出困難現(xiàn)象， 能夠從機(jī)體上改善患兒呼吸困難癥狀， 使患兒呼吸保持通暢[5]。

氨溴特羅在兒童急性支氣管炎病癥的臨床療效主要機(jī)制包括：①鹽酸克倫特羅能夠改善與治療兒童因急性支氣管炎引起的氣道痙攣癥狀， 放松支氣管平滑肌， 使其緩解痙攣狀況， 且該藥劑在臨床應(yīng)用上劑量較小， 藥效見(jiàn)效更快， 臨床治療應(yīng)用較少出現(xiàn)不良反應(yīng)；②鹽酸氨溴索在兒童急性支氣管炎的臨床治療上能夠促進(jìn)肺泡活性物質(zhì)的生成， 降低肺泡張力， 同時(shí)避免肺泡出現(xiàn)凹陷現(xiàn)象， 能夠有效抑制炎質(zhì)物質(zhì)的釋放， 該藥劑在臨床治療上能夠提高體內(nèi)的抗氧化能力， 改善氣道炎癥， 使患兒氣道功能盡早恢復(fù)[6]。從本文研究結(jié)果可以得出， 觀察組患兒臨床癥狀消失時(shí)間及住院時(shí)間顯著優(yōu)于對(duì)照組， 比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組痊愈38例， 有效17例， 無(wú)效5例， 治療總有效率為91.7%；對(duì)照組痊愈20例， 有效12例， 無(wú)效28例， 治療總有效率為53.3%；兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述， 針對(duì)兒童急性支氣管炎給予氨溴特羅進(jìn)行治療能夠有效緩解兒童臨床癥狀， 促進(jìn)患兒痰液的排出， 達(dá)到止咳化痰的治療作用， 在臨床治療中能夠有效縮減患兒住院時(shí)間， 具有顯著的臨床療效。

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[收稿日期：2016-04-25]