椎間盤
- 生長因子在椎間盤退變中的作用及中醫(yī)藥干預(yù)研究進(jìn)展*
費(fèi)[2]。其中椎間盤退變被認(rèn)為是造成腰痛的最主要原因之一[3]。椎間盤退變是由于椎間盤中合成代謝和分解代謝過程的不平衡，導(dǎo)致細(xì)胞外基質(zhì)（extracellular matrix,ECM）的組成改變、髓核細(xì)胞丟失、過度氧化壓力和炎癥[4]。有研究表明，椎間盤的最初退變可能早在青春期就出現(xiàn)，此時(shí)20%的年輕人有輕微的疾病癥狀[5]。隨著我國人口老齡化進(jìn)程加劇，椎間盤退變的患者數(shù)量逐漸增多，這增加了醫(yī)療保險(xiǎn)的支出成本，給我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)帶來沉重負(fù)擔(dān)。西醫(yī)對(duì)椎間盤退變
中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志 2023年23期2024-01-02
- 基于T2mapping成像的后纖維環(huán)與腰椎間盤突出相關(guān)性研究
200040)椎間盤是脊柱中重要的聯(lián)合組織,由上下軟骨終板、膠狀的髓核(nucleus pulposus,NP)與同心圓片狀纖維環(huán)組成[1]。纖維環(huán)是一種復(fù)雜的、非均勻、各向異性的層狀結(jié)構(gòu),主要由纖維軟骨組成。后纖維環(huán)是椎間盤突出癥(intervertebral disc herniation,DH)發(fā)展的關(guān)鍵結(jié)構(gòu)。MRI能夠評(píng)估椎間盤的組織結(jié)構(gòu),并且對(duì)椎間盤的一些成分進(jìn)行測量[2-4]。T2 mapping對(duì)椎間盤中膠原蛋白和水含量的變化敏感[5]。有研
頸腰痛雜志 2023年2期2023-05-05
- 腰椎間盤突出自發(fā)性吸收4例報(bào)道并文獻(xiàn)復(fù)習(xí)
10000)腰椎間盤突出癥的自發(fā)性吸收很常見，而兩節(jié)段的椎間盤脫出發(fā)生自發(fā)性吸收或者在同一患者影像學(xué)上表現(xiàn)出來的單一節(jié)段椎間盤脫出發(fā)生自發(fā)性吸收合并鄰近節(jié)段椎間盤突出加重的病例卻很罕見。很多研究試圖使用影像技術(shù)以及免疫組織學(xué)分析等方法去解釋其吸收的機(jī)制，但目前為止仍然很難得到明確的具體機(jī)制。了解在未經(jīng)過手術(shù)的情況下椎間盤突出后發(fā)生吸收的過程，能對(duì)臨床上指導(dǎo)治療相關(guān)患者起到一定幫助。查閱文獻(xiàn)并結(jié)合相關(guān)病例進(jìn)行分析，通過對(duì)病例觀察分析表明，椎間盤突出后發(fā)生吸收
實(shí)用骨科雜志 2023年1期2023-02-10
- 椎間盤源性頸痛的病理生理學(xué)機(jī)制
退行性病變，頸椎間盤突出，退變性頸椎間盤病變等[1]。研究表明，由頸椎間盤退變引起的慢性頸痛占16%～53%[2]。盡管退變的頸椎間盤有可能引發(fā)椎間盤源性頸痛，但其發(fā)病機(jī)制和治療方法仍存在爭議。因此，進(jìn)一步理解椎間盤源性頸痛的病理生理學(xué)機(jī)制，有助于臨床醫(yī)生對(duì)該疾病的診斷和治療做出正確決策。1 椎間盤解剖椎間盤由凝膠狀的髓核、外層的纖維環(huán)以及椎體上下兩端的終板組成[3]。頸椎間盤和腰椎間盤解剖結(jié)構(gòu)分布相似，但并不完全相同[4]。腰椎纖維環(huán)位于椎間盤的外圍，同
頸腰痛雜志 2022年6期2023-01-09
- 中藥抑制椎間盤退變的分子機(jī)制研究
300211）椎間盤突出癥是引起頸腰痛的常見病因，約影響全球80%的人口，椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IVDD）是其發(fā)病的病理基礎(chǔ)。椎間盤主要由外周纖維環(huán)、中央髓核組織及上下終板軟骨構(gòu)成，是連接各椎體的“柔性接頭”，起著承載應(yīng)力、減輕震蕩、維持脊柱前后左右彎曲及旋轉(zhuǎn)等運(yùn)動(dòng)功能[1]。椎間盤退變的原因主要包括生物力學(xué)因素、生物化學(xué)因素等[2]。目前，對(duì)于中藥治療椎間盤退變的機(jī)制已經(jīng)研究到分子層面，現(xiàn)歸納為以下
中國矯形外科雜志 2022年1期2022-11-15
- 幾種椎間盤退變動(dòng)物模型的建立和應(yīng)用
腰痛的病例中，椎間盤退變是主要因素[4]。椎間盤退變性疾病患者通常會(huì)發(fā)生椎間盤高度的下降以及骨贅的形成，并伴隨有典型的腰骶棘、骶髂關(guān)節(jié)持續(xù)腰痛病史，并向臀部和大腿后部放射，并且椎間盤退變的患者久坐和長時(shí)間走路會(huì)加重疼痛的發(fā)生[5,6]。目前,對(duì)椎間盤退變性疾病的治療有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩種方式。對(duì)于未達(dá)到手術(shù)標(biāo)準(zhǔn)的患者一般建議非手術(shù)治療，并且手術(shù)治療方法仍不能阻止椎間盤退變的繼續(xù)進(jìn)行，也不能恢復(fù)退變的椎間盤的生理功能[7]。因此對(duì)于椎間盤退變機(jī)制的探究極
中國生物化學(xué)與分子生物學(xué)報(bào) 2022年4期2022-09-07
- 胸腰段骨折椎體鄰近椎間盤的MRI影像學(xué)特點(diǎn)及臨床意義
骨折常常會(huì)合并椎間盤的損傷[1]，這一類型的骨折多不穩(wěn)定，需要行手術(shù)治療。目前臨床中多采用后路椎弓根螺釘內(nèi)固定，早期療效尚可，但遠(yuǎn)期預(yù)后欠佳，往往易出現(xiàn)傷椎高度丟失、內(nèi)固定松動(dòng)斷裂、椎間隙塌陷甚至后凸畸形等并發(fā)癥[2]。有研究指出對(duì)于合并椎間盤損傷的胸腰段骨折可通過融合手術(shù)來預(yù)防創(chuàng)傷性脊柱后凸，但是對(duì)于這類骨折是否需要行融合手術(shù)仍存在很大爭議。為了更好地評(píng)估胸腰段骨折患者的椎間盤損傷程度并指導(dǎo)手術(shù)治療，通過收集山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院自2020年5月至2021
實(shí)用骨科雜志 2022年6期2022-06-29
- MRI“HIZ”征結(jié)合CT 引導(dǎo)下椎間盤造影對(duì)椎間盤源性腰痛的診斷價(jià)值
9 年首先提出椎間盤源性腰痛的概念，定義為所有不以神經(jīng)組織受壓（即除外腰椎間盤突出癥、腰椎管狹窄等）為主要表現(xiàn)的腰椎間盤退行性疾病，其源于椎間盤自身的疼痛，有別于椎間盤突出壓迫神經(jīng)根所引起的根性疼痛。目前對(duì)這種疼痛的病理生理、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷及治療等尚缺乏足夠的認(rèn)識(shí)，明確診斷困難[2]。Aprill 和Bogduk等1992 年首次提出纖維環(huán)內(nèi)高信號(hào)區(qū)（High intensity zone，HIZ）的概念，“HIZ” 征特指MRI 矢狀位T2WI 上
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2022年10期2022-02-03
- 經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)后骨水泥椎間隙滲漏與滲漏椎間盤高度的相關(guān)性
滲漏會(huì)加速滲漏椎間盤的退變[6,7]。本研究擬探討PKP 術(shù)后骨水泥椎間隙滲漏與滲漏椎間盤高度的相關(guān)性。1 資料與方法1.1 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合骨質(zhì)疏松診斷標(biāo)準(zhǔn)：雙能X線骨密度測定，骨密度T 值≤-2.5 SD；②單節(jié)段骨折，骨折位于T10-L4節(jié)段；③年齡≥60歲；④不伴有下肢癥狀的椎體壓縮性骨折；⑤隨訪資料完整。排除標(biāo)準(zhǔn)：①存在局部或全身感染；②凝血功能障礙；③椎體病理性骨折；④椎體血管瘤；⑤伴有椎弓根破壞的椎體骨折；⑥脊柱結(jié)核。本研究經(jīng)南
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2021年3期2021-09-18
- 正常雌雄大鼠椎間盤微細(xì)結(jié)構(gòu)差異的MRI研究
［1］。其中，椎間盤退行性病變（Degenerative Disc Disease，DDD）被認(rèn)為是導(dǎo)致腰背痛的重要原因［2］。隨著對(duì)DDD 研究的深入，人們提出了多種新型治療方法，但在應(yīng)用于臨床之前，新的治療方法需要經(jīng)過動(dòng)物模型的驗(yàn)證。大鼠椎間盤退行模型具有廉價(jià)，易飼養(yǎng)等優(yōu)點(diǎn)，并且大鼠的椎間盤結(jié)構(gòu)和成分與人類相似程度很高，因而廣泛地應(yīng)用于DDD的研究之中［3］。使用大鼠DDD 動(dòng)物模型進(jìn)行研究時(shí)，應(yīng)該使用單一性別的大鼠還是混合使用雌雄性大鼠，沒有明確的答
骨科 2021年4期2021-08-05
- 經(jīng)皮椎體強(qiáng)化術(shù)后對(duì)鄰近椎間盤影響的觀察
是否會(huì)加速鄰近椎間盤退變，目前尚無明確定論。因此，本研究將比較PVA術(shù)后鄰近椎間盤與非鄰近椎間盤退變的情況，探討PVA術(shù)與鄰近椎間盤退變的相關(guān)性，進(jìn)一步分析PVA術(shù)后早期(1 資料與方法1.1 一般資料 收集2015年1月—2020年8月在我院接受PVA治療的OVCF患者61例，男16例，女45例，平均年齡(71.10±8.10)歲，共76節(jié)手術(shù)椎體，共椎間盤241塊，其中鄰近椎間盤120塊，非鄰近椎間盤121塊。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)MRI明確診斷OVCF并行PV
右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào) 2021年3期2021-07-17
- 頸椎間盤突出癥的CT、MRI特征及診斷準(zhǔn)確性比較＊
1 李金彪1頸椎間盤突出癥是一種因頸椎退行性病變引起的疾病，臨床癥狀以頸肩部疼痛、上肢放射性疼痛、肢體感覺障礙等為主，給患者的生活及工作造成不利影響[1-2]。隨著頸椎間盤突出癥的發(fā)病率逐年上升，發(fā)病趨于年輕化，該疾病的診斷及治療已成為臨床研究的熱點(diǎn)[3]。影像學(xué)技術(shù)是臨床診斷頸椎間盤突出癥的主要方法，包括X線平片、CT和MRI等[4]，目前有關(guān)CT和MRI對(duì)椎間盤突出的診斷對(duì)比研究多集中在腰椎間盤突出癥中，有關(guān)二者對(duì)頸椎間盤突出癥的診斷準(zhǔn)確率比較報(bào)道較少
中國CT和MRI雜志 2021年5期2021-04-25
- 炎性因子在中醫(yī)藥治療椎間盤退變中的機(jī)制研究Δ
300211）椎間盤退變（intervertebral disc degeneration,IVDD）是引起頸腰痛最常見的病因，有研究統(tǒng)計(jì)IVDD影響著全球約60%～80%的人口，造成沉重的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)［1］。椎間盤包括髓核、纖維環(huán)和終板軟骨，發(fā)揮其吸收震蕩、傳遞并緩沖負(fù)荷、維持脊柱運(yùn)動(dòng)等生理功能［2，3］。椎間盤退變是造成椎間盤突出等疾病的主要原因，是逐漸發(fā)生的、循序漸進(jìn)的老化過程［4］。椎間盤退變受到機(jī)械負(fù)荷、自身免疫、炎性因子及相關(guān)通路等多種因素影
中國矯形外科雜志 2021年24期2021-04-17
- 神經(jīng)肽Y在椎間盤退變發(fā)病機(jī)制中的作用△
200127）椎間盤退變是指椎間盤組織結(jié)構(gòu)的退行性改變，表現(xiàn)為脊柱穩(wěn)定性喪失、分子生物學(xué)與生物力學(xué)改變，被認(rèn)為是退變性脊柱疾病的始動(dòng)因素與病理基礎(chǔ)，它可以繼發(fā)性的導(dǎo)致椎間盤突出、椎管狹窄、腰椎退變性側(cè)凸以及下腰痛等疾病。隨著人口老齡化及工作生活方式的轉(zhuǎn)變，椎間盤退變性疾病的發(fā)病率持續(xù)增加，極大地影響了患者的生活質(zhì)量［1］，然而椎間盤退變的分子機(jī)制尚不明確。近年來，越來越多的研究表明神經(jīng)肽Y（neuropeptide Y,NPY）在椎間盤退變的發(fā)病機(jī)制起重要
中國矯形外科雜志 2021年3期2021-04-17
- 椎間盤退變動(dòng)物模型的研究進(jìn)展*
腿痛的發(fā)生，但椎間盤退變(intervertebral disc degeneration，IDD)是其發(fā)病的主要原因之一[1]。椎間盤是人體最大的無血管結(jié)構(gòu)，由髓核、纖維環(huán)和軟骨終板構(gòu)成，為脊柱的運(yùn)動(dòng)和負(fù)荷提供結(jié)構(gòu)支撐。椎間盤退變的原因復(fù)雜多樣，主要包括衰老、機(jī)械壓力、吸煙、肥胖、感染、創(chuàng)傷、遺傳等。退變的椎間盤表現(xiàn)出椎間高度的降低、纖維環(huán)出現(xiàn)裂隙或斷裂、髓核膠原蛋白和水分的丟失、椎體終板的鈣化等結(jié)構(gòu)的改變，繼而出現(xiàn)膨出、突出、脫垂等病理變化，在相應(yīng)部位
實(shí)驗(yàn)動(dòng)物科學(xué) 2021年3期2021-01-26
- 護(hù)理干預(yù)措施在介入治療頸椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用價(jià)值
64400)頸椎間盤突出癥在臨床上是常見的疾病之一，需要及時(shí)干預(yù)，給予有效救治以及護(hù)理。采取正確的治療方法和護(hù)理干預(yù)可以大大降低疾病的致殘率和死亡率。介入治療是其微創(chuàng)安全的一種治療方式，本研究將我院2016年6月-2017年12月的70例頸椎間盤突出癥患者，隨機(jī)分組，對(duì)照組對(duì)于本次就診的頸椎間盤突出癥患者給予一般護(hù)理，觀察組對(duì)于本次就診的頸椎間盤突出癥患者開展介入治療全方位護(hù)理干預(yù)，分析了護(hù)理干預(yù)措施在介入治療頸椎間盤突出癥患者中的應(yīng)用價(jià)值，具體報(bào)告如下。
中國傷殘醫(yī)學(xué) 2020年17期2020-12-09
- 椎間盤造影中碘海醇劑量對(duì)大鼠椎間盤退行性變的影響
250000椎間盤造影術(shù)是將造影劑注入椎間盤，利用影像學(xué)手段觀察椎間盤的形態(tài)，反映椎間盤的病理特征［1］。作為一種侵入性的有創(chuàng)診斷技術(shù)，椎間盤造影術(shù)一直存在爭議［2］。然而，椎間盤造影術(shù)具有不可替代的優(yōu)勢(shì)，如典型的疼痛復(fù)制、直觀地顯示椎間盤損傷程度等［3］，其臨床應(yīng)用仍十分廣泛。近年來，椎間盤造影對(duì)椎間盤退行性變的影響倍受重視。臨床研究表明，椎間盤造影可加速腰椎椎間盤退行性變的進(jìn)展［4］。體內(nèi)研究表明，椎間盤造影和椎間盤阻滯可顯著增加椎間盤內(nèi)細(xì)胞的凋亡［
脊柱外科雜志 2020年5期2020-10-23
- 椎間盤源性腰痛患者鍛煉首選蛙泳
王強(qiáng)椎間盤源性腰痛，通常為椎間盤內(nèi)破裂和退行性椎間盤疾病所致，是椎間盤突出的前期病變，患者應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行治療。同時(shí)，應(yīng)避免椎間盤組織進(jìn)一步受損，主要包括避免彎腰負(fù)重、久坐、對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)等;加強(qiáng)腰背肌功能訓(xùn)練推薦的運(yùn)動(dòng)是游泳，蛙泳為首選。如果患者疼痛嚴(yán)重，可短期服抗炎鎮(zhèn)痛類藥或做理療。大多數(shù)椎間盤源性腰痛患者，經(jīng)保守治療病情會(huì)趨于穩(wěn)定。少數(shù)癥狀嚴(yán)重、保守治療效果不佳者，可用微創(chuàng)手術(shù)治療。摘自《健康之友》
保健與生活 2020年13期2020-07-24
- 椎間盤炎的MRI診斷及臨床表現(xiàn)探究
621700）椎間盤炎是臨床上脊柱疾病中較為嚴(yán)重的一種，也可有手術(shù)后并發(fā)導(dǎo)致，所以從病情的產(chǎn)生原因可以將椎間盤炎分成自發(fā)性椎間盤炎和術(shù)后椎間盤炎[1]。根據(jù)臨床分析來看，導(dǎo)致術(shù)后椎間盤炎發(fā)生的原因上不明確，椎間盤炎有較為理想的診斷方法，但是由于疾病產(chǎn)生原因的不明確給治療工作帶來一定的不利影響。所以要求椎間盤炎的診斷工作中，能最大化的表現(xiàn)出患者疾病的特征，為后續(xù)的治療工作提供便利[2]。本文主要分析了2018年5月—2019年5月本院收治的42例椎間盤炎患者
影像研究與醫(yī)學(xué)應(yīng)用 2019年24期2019-12-08
- ADC 及FA 值對(duì)腰椎間盤退變程度的評(píng)估價(jià)值
）腰部疼痛為腰椎間盤疾病的主要癥狀，青壯年大多因長時(shí)間的姿勢(shì)不良或激烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致；老年人則因老化導(dǎo)致腰背部疼痛［1-2］。上述情況常導(dǎo)致退化性椎間盤疾?。╠egenerative disc disease，DDD），造成患者生活質(zhì)量下降，甚至喪失勞動(dòng)力等［3］。很多學(xué)者對(duì)椎間盤退變進(jìn)行了相關(guān)研究，但大多局限于形態(tài)學(xué)的變化及椎間盤信號(hào)的改變。實(shí)踐表明，在腰椎間盤退變?cè)缙?，即形態(tài)和信號(hào)改變前針對(duì)椎間盤退變的治療效果更好。也有學(xué)者［4］從微觀層面對(duì)椎間盤退變進(jìn)行觀
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2019年6期2019-12-06
- 經(jīng)皮椎體成形術(shù)骨水泥椎間盤滲漏的研究現(xiàn)狀
[2]，骨水泥椎間盤滲漏是最常見的并發(fā)癥。由于骨水泥椎間盤滲漏不會(huì)引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，臨床醫(yī)生多不太關(guān)注[3]；但從長遠(yuǎn)看，漏入的骨水泥可加速椎間盤的退變，增加鄰近椎體骨折的風(fēng)險(xiǎn)[4]。為提高人們對(duì)骨水泥椎間盤滲漏相關(guān)問題的認(rèn)識(shí)，筆者就骨水泥椎間盤滲漏的臨床和基礎(chǔ)研究現(xiàn)狀作一綜述。1 骨水泥滲漏的類型骨水泥滲漏通常采用2種分類方法，按照滲漏的路徑和部位。根據(jù)滲漏的途徑及CT表現(xiàn)，將骨水泥滲漏分為3種類型：B型、C型和S型。B型為骨水泥沿椎體靜脈滲漏至椎體后緣
實(shí)用臨床醫(yī)學(xué) 2019年6期2019-02-12
- CCL5在椎間盤退行性疾病中的研究進(jìn)展
210028）椎間盤退行性疾病是骨科的常見病和多發(fā)病，是頸腰腿痛的常見原因[1,2]，但其確切的發(fā)病機(jī)制尚不十分明確。近年來，炎性因子在椎間盤退變中的作用受到重視。趨化因子CCL5在類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、化膿性關(guān)節(jié)炎、腫瘤細(xì)胞的遷移等方面具有重要作用，與炎癥密切相關(guān)，因而推測其可能參與了椎間盤退行性變的病理生理機(jī)制。本文就趨化因子CCL5與椎間盤退行性疾病的研究進(jìn)展進(jìn)行綜述。1.CCL5的來源及生物學(xué)特征趨化因子CCL5是C-C趨化因子家族中的成員，最初被認(rèn)為是一
醫(yī)藥前沿 2019年22期2019-01-05
- 后纖維環(huán)T2弛豫時(shí)間與腰椎間盤突出的相關(guān)性
但是研究表明，椎間盤退行性變和椎間盤突出等是引起腰痛的主要因素[4-5]。因此對(duì)椎間盤退行性變和椎間盤突出的早期診斷和干預(yù)對(duì)保持腰椎正常形態(tài)、降低腰痛的發(fā)生非常重要。在常規(guī)的臨床工作中，醫(yī)生多是根據(jù)Pfirrmann得分對(duì)椎間盤的退變和突出進(jìn)行評(píng)價(jià)。但是，該評(píng)價(jià)方法具有較強(qiáng)的主觀性，而且Pfirrmann得分是基于MRI T2WI圖像上的形態(tài)學(xué)改變得出，對(duì)椎間盤的早期退變?nèi)狈γ舾行裕嬖谳^大的局限性[6-8]。眾所周知，椎間盤退行性變或椎間盤突出在引起形態(tài)
局解手術(shù)學(xué)雜志 2018年12期2018-12-27
- 腰椎間盤突出癥患者突出椎間盤與鄰近椎間盤退變的MRI表現(xiàn)分析
12200)腰椎間盤突出癥(LDH)是以椎間盤退變?yōu)橹饕±砀淖兊呐R床常見病[1]。部分LDH患者鄰近節(jié)段可出現(xiàn)退行性改變[2]。本研究應(yīng)用磁共振成像(MRI)觀察LDH患者突出椎間盤與鄰近椎間盤的影像學(xué)表現(xiàn)，現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料選取2017年4月—2018年4月本院已行單節(jié)段LDH手術(shù)的患者80例，男48例，女32例; 年齡25～78歲，平均(52.5±4.8)歲; 其中腰4～5節(jié)段椎間盤突出40個(gè)，鄰近椎間盤腰3～4節(jié)段40個(gè)，腰
實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志 2018年21期2018-12-04
- 人造椎間盤可媲美天然組織
部疼痛的例子由椎間盤損傷或退化引起。椎間盤是位于椎骨之間黏糊糊的小“冰球”，能幫助人類脊柱移動(dòng)并且吸收震蕩。嚴(yán)重的椎間盤退化通常利用脊柱融合手術(shù)治療。在這種手術(shù)中，受損的椎間盤被移除，同時(shí)相鄰的椎骨被“焊接”在一起，形成一塊堅(jiān)實(shí)的骨頭。這致使脊柱喪失了一些靈活性，并且增加了其他椎間盤因“補(bǔ)償”失去的椎間盤而退化的風(fēng)險(xiǎn)。研究人員利用組織工程學(xué)，在實(shí)驗(yàn)室中生長了像脊椎盤一樣的健康結(jié)構(gòu)。不過，只有極少數(shù)研究真正測試了這些替代性椎間盤被移植進(jìn)生物活體時(shí)是如何隨著時(shí)
科學(xué)大觀園 2018年24期2018-05-30
- L3-4椎間盤突出自發(fā)性吸收并L4-S1椎間盤突出加重1例報(bào)道
00048）腰椎間盤突出（lumbar disc herniation,LDH）是常見腰椎疾患[1]，根據(jù)有無臨床癥狀，可分為癥狀性LDH即腰椎間盤突出癥（symptomatic LDH,SLDH）和無癥狀性LDH(asymptomatic LDH,ALDH)[2]。大多SLDH經(jīng)保守治療多可獲得滿意療效[1]。影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)，其中部分突出間盤發(fā)生自發(fā)縮小或消失，稱作椎間盤自發(fā)性吸收或再吸收（spontaneous regression or resorp
頸腰痛雜志 2018年2期2018-04-26
- CT檢查在診斷腰間盤突出癥中的應(yīng)用價(jià)值
退行性改變后，椎間盤纖維環(huán)在外力的作用下被破壞，髓核組織從破裂處突出，并刺激或壓迫鄰近神經(jīng)根、脊髓等組織所引起的臨床綜合征[1]。此病的發(fā)病部位多見于L4-L5、L5-S1椎間盤。腰間盤突出癥患者可出現(xiàn)腰部疼痛、單側(cè)或雙側(cè)下肢疼痛麻木、坐骨神經(jīng)痛等癥狀，從而可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量[2]。進(jìn)行CT檢查是目前臨床上診斷腰間盤突出癥的常用方法。為了進(jìn)一步探討CT檢查在診斷腰間盤突出癥中的應(yīng)用價(jià)值，筆者對(duì)江蘇省海門市人民醫(yī)院接診的140例腰間盤突出癥患者進(jìn)行了以下研
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2018年10期2018-04-14
- 腰椎終板Modic改變與椎間盤退變的相關(guān)性的定量MRI研究
odic改變與椎間盤退變的相關(guān)性的定量MRI研究龔靜山*，梅東東，朱進(jìn)，周陽泱目的探討腰椎終板Modic改變與相鄰椎間盤退變的相關(guān)。材料與方法于66例腰椎結(jié)構(gòu)和定量MR圖像上，采用Pfirrmann分級(jí)半定量和測量椎間盤T2和T2*值定量評(píng)價(jià)椎間盤退變程度，比較腰椎終板Modic改變與椎間盤Pfirrmann評(píng)分、T2和T2*值的相關(guān)性。結(jié)果66例患者中，14例患者(21.2%)終板有19個(gè)椎間盤相鄰的終板有Modic改變，包括2個(gè)椎間盤相鄰的終板為Mod
磁共振成像 2017年7期2017-09-29
- 簡述對(duì)頸椎間盤源性疼痛的研究進(jìn)展
00）簡述對(duì)頸椎間盤源性疼痛的研究進(jìn)展楊 勤（廣西玉林市中西醫(yī)結(jié)合骨科醫(yī)院疼痛科，廣西 玉林 537000）頸椎間盤源性疼痛是一種由頸椎間盤病變引起的、發(fā)生在頭部、頸部、肩胛區(qū)和上肢的、以放射性、牽拉性疼痛或麻木為主要表現(xiàn)的病癥。以往，臨床上對(duì)頸椎間盤病變的關(guān)注度較高，但對(duì)頸椎間盤源性疼痛的關(guān)注度不足。近年來，隨著臨床上對(duì)頸椎間盤源性疼痛研究的深入，有越來越多的臨床工作者及患者開始關(guān)注頸椎間盤源性疼痛。在本次研究中，筆者簡單論述了臨床上對(duì)頸椎間盤源性疼痛的
當(dāng)代醫(yī)藥論叢 2017年21期2017-03-15
- 老年癥狀性椎體壓縮骨折椎間盤的MRI信號(hào)改變及其臨床意義
性椎體壓縮骨折椎間盤的MRI信號(hào)改變及其臨床意義李浩目的分析老年癥狀性椎體壓縮骨折患者鄰近椎間盤的MRI信號(hào)改變及其臨床意義。方法對(duì)60例老年癥狀性椎體壓縮骨折患者（68個(gè)骨折椎體）鄰近椎間盤的MRI表現(xiàn)進(jìn)行回顧性分析。結(jié)果68個(gè)骨折椎體中48個(gè)椎體有鄰近椎間盤損傷（71%）。48個(gè)有鄰近間盤損傷的骨折椎體中27個(gè)椎間盤損傷位于骨折椎體上方（42%），16個(gè)骨折椎體同時(shí)有上下椎間盤損傷（50%），5個(gè)椎間盤損傷位于骨折椎體下方（8%）。在損傷的64個(gè)椎間盤
中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育 2017年2期2017-02-28
- 椎間盤源性下腰痛的影像診斷與微創(chuàng)治療
)·臨床研究·椎間盤源性下腰痛的影像診斷與微創(chuàng)治療張 翱 楊 全*向 波 馬 進(jìn) 劉 丹(重慶醫(yī)科大學(xué)附屬永川醫(yī)院放射科,重慶 402160)目的 探討椎間盤源性下腰痛的影像診斷、微創(chuàng)治療的療效。 方法 回顧性分析2003年4月～2011年5月82例椎間盤源性下腰痛MRI表現(xiàn)、CT引導(dǎo)下椎間盤造影及微創(chuàng)治療的臨床資料。術(shù)前后采用視覺模擬評(píng)分(visual analogue scale, VAS)和改良Macnab進(jìn)行療效評(píng)價(jià)。 結(jié)果 16例腰部MRI表現(xiàn)為
中國微創(chuàng)外科雜志 2016年5期2017-01-04
- 腰椎間盤突出什么時(shí)候手術(shù)
最近總有人詢問椎間盤突出怎么辦，能不能按摩，需不需要手術(shù)治療。什么是椎間盤椎間盤屬于沒有血供的組織，一旦受損，就幾乎不能自我修復(fù)。椎間盤外面的部分叫纖維環(huán)，里面的部分叫髓核。髓核是人體僅有的兩種自身抗原之一，會(huì)引起機(jī)體的自身免疫反應(yīng)，也就是炎癥。炎癥的表現(xiàn)是什么？紅腫熱痛、功能障礙。髓核它自己不會(huì)腫，它碰到誰就讓誰腫，于是它就經(jīng)常讓脊髓或神經(jīng)根腫起來并產(chǎn)生壓迫，而脊髓或神經(jīng)根受到了物理和化學(xué)的雙重打擊，就讓人產(chǎn)生難以忍受的疼痛，因此，保守治療的重要藥物甘露
大眾健康 2016年1期2016-05-26
- TGF—β1基因在人椎間盤髓核的表達(dá)陳思進(jìn)
研究在正常人的椎間盤與退變的椎間盤髓核細(xì)胞中TGF-β1基因是否表達(dá)，表達(dá)含量的差異，探討這些基因表達(dá)量的高低與退變椎間盤的關(guān)系。方法：利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR（qRT-PCR）法檢測TGF-β1基因在正常人與退變椎間盤髓核細(xì)胞中的表達(dá)含量。結(jié)果：TGF-β1在退變的椎間盤細(xì)胞表達(dá)較正常椎間盤升高，有一定豐度。結(jié)論：TGF-β1基因在人椎間盤中表達(dá)。人退變的的椎間盤與TGF-β1高表達(dá)相關(guān)。【關(guān)鍵詞】椎間盤退變；轉(zhuǎn)化因子-β1；基因【中圖分類號(hào)】R681.5
醫(yī)學(xué)美學(xué)美容·中旬刊 2015年2期2015-10-21
- 兔椎間盤退變與修復(fù)模型的研究現(xiàn)狀
1綜述與講座兔椎間盤退變與修復(fù)模型的研究現(xiàn)狀楊大志1 韓晶2 易偉宏1椎間盤退變模型是研究椎間盤退變疾病的基礎(chǔ)和關(guān)鍵之一。兔退變椎間盤模型具有操作簡單、可重復(fù)性好等特點(diǎn)被國內(nèi)外學(xué)者廣泛應(yīng)用。兔椎間盤退變模型包括體內(nèi)模型、體外模型等。體內(nèi)模型根據(jù)損傷類別包括：機(jī)械損傷模型、化學(xué)損傷模型、異常應(yīng)力模型、脊柱不穩(wěn)模型、脊柱融合模型等；體外模型包括椎間盤細(xì)胞模型、椎間盤組織模型等。本文根據(jù)近年兔腰椎間盤各種退變模型與修復(fù)的研究現(xiàn)狀與進(jìn)展作一綜述。椎間盤退變；模型；
生物骨科材料與臨床研究 2015年2期2015-04-02
- 基質(zhì)金屬蛋白酶的表達(dá)與調(diào)節(jié)在椎間盤退變過程中的作用
的表達(dá)與調(diào)節(jié)在椎間盤退變過程中的作用周兆明1，吳小濤2(1.東南大學(xué) 醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210009；2.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 骨科，江蘇 南京 210009)細(xì)胞外基質(zhì)(ECM)成分改變及破壞是導(dǎo)致椎間盤退變(IDD)的重要原因，目前研究認(rèn)為，基質(zhì)金屬蛋白酶(MMPs)是引起椎間盤細(xì)胞外基質(zhì)降解的主要酶類。作者對(duì)關(guān)于椎間盤退變過程中MMPs的表達(dá)與調(diào)控的文獻(xiàn)進(jìn)行了綜述，發(fā)現(xiàn)MMPs在退變椎間盤中表達(dá)增加，其表達(dá)及調(diào)控受到一系列因素的綜合影響，并與其調(diào)控
- 轉(zhuǎn)化生長因子β超家族對(duì)椎間盤退變影響的研究進(jìn)展
因子β超家族對(duì)椎間盤退變影響的研究進(jìn)展崔佳瞿1，吳小濤2(1.東南大學(xué)醫(yī)學(xué)院，江蘇 南京 210009；2.東南大學(xué)附屬中大醫(yī)院 骨科，江蘇 南京 210009)椎間盤退變?cè)谂R床上較為常見，是導(dǎo)致腰腿痛等病癥的主要原因。椎間盤的退變?cè)从?span id="somkg0y" class="hl">椎間盤細(xì)胞數(shù)量減少以及細(xì)胞外基質(zhì)的降解。目前尚無可以從根本上逆轉(zhuǎn)椎間盤退變的方法。隨著椎間盤退變分子機(jī)制研究的深入及分子生物學(xué)的發(fā)展，生長因子在椎間盤退變中所起的作用逐漸被發(fā)現(xiàn)，為椎間盤退變的治療提供了新的視野和希望。近年來
- DR腰椎側(cè)位片與MRI對(duì)椎間盤后緣輪廓征顯示的對(duì)比
分辨力較低，對(duì)椎間盤病變僅能從間接征象進(jìn)行推斷。隨著數(shù)字成像與計(jì)算機(jī)在傳統(tǒng)放射領(lǐng)域的應(yīng)用，圖像質(zhì)量得到明顯提升，大量病例顯示了腰椎間盤后緣的軟組織影，我們利用MRI進(jìn)行對(duì)比分析，以進(jìn)一步提高對(duì)其認(rèn)識(shí)。1 資料與方法1.1 一般資料 回閱我院2013年4月至2014年11月腰椎側(cè)位片能見到椎間盤后緣輪廓征、且有對(duì)應(yīng)MRI資料的患者40例，其中男18例，女22例；年齡 29～72 歲，平均（51.6±11.3）歲。1.2 儀器與方法 DR腰椎平片使用GE新飛天
中國中西醫(yī)結(jié)合影像學(xué)雜志 2015年3期2015-03-07
- 小鼠椎間盤退變模型的構(gòu)建策略*
）·綜述·小鼠椎間盤退變模型的構(gòu)建策略*勞楊駿1，3，4徐濤濤1，3，4楊笑奇2，4吳承亮1，3△（1.浙江中醫(yī)藥大學(xué)骨傷研究所，浙江杭州310053；2.浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院，浙江杭州310053；3.浙江省骨傷研究所，浙江杭州310053；4.浙江中醫(yī)藥大學(xué)第一臨床醫(yī)學(xué)院，浙江杭州310053）椎間盤退變模型構(gòu)建動(dòng)物實(shí)驗(yàn)椎間盤退變是臨床上造成腰腿痛的主要原因［1］，由于目前其發(fā)病機(jī)制尚未闡明，臨床上的治療手段相對(duì)單一，治療效果不甚理想。動(dòng)物模型是
中國中醫(yī)急癥 2015年10期2015-01-24
- 胸腰椎骨折伴發(fā)椎間盤損傷的研究進(jìn)展
胸腰椎骨折伴發(fā)椎間盤損傷的研究進(jìn)展王前 田紀(jì)偉*（上海交通大學(xué)附屬第一人民醫(yī)院骨科，上海 200080）胸腰椎骨折常伴發(fā)椎間盤損傷，但這一損傷在臨床上并未受到充分的重視。通過臨床觀察發(fā)現(xiàn)，椎間盤高度的丟失是胸腰椎骨折后凸畸形進(jìn)展以及后路復(fù)位固定術(shù)后后凸畸形再發(fā)的主要原因[1]。目前，對(duì)于受損椎間盤的轉(zhuǎn)歸及其影響因素的研究結(jié)論尚不統(tǒng)一，影響了臨床上對(duì)于此類損傷的治療選擇。1 流行病學(xué)胸腰椎骨折常伴發(fā)椎間盤損傷，但其發(fā)生率并無確切的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)。在快速?zèng)_擊的作用下
中華骨與關(guān)節(jié)外科雜志 2014年3期2014-01-22
- ADC值評(píng)估腰椎間盤退變程度的研究
大的困擾。而腰椎間盤退變是引起腰痛的重要原因之一。如何正確評(píng)估腰椎間盤退變程度將關(guān)系到臨床的早期診斷、治療、預(yù)后估計(jì)及治療后療效評(píng)價(jià)。本研究利用擴(kuò)散加權(quán)成像（diffusion weighted imaging，DWI）技術(shù)中的表觀擴(kuò)散系數(shù)（apparent diffusion coefficient，ADC）及修正的 Pfirrmann分級(jí)對(duì)腰椎間盤退變進(jìn)行相關(guān)性研究，旨在評(píng)估MR－DWI技術(shù)在腰椎間盤退變中的診斷價(jià)值。材料與方法1.臨床資料在本院經(jīng)臨床
放射學(xué)實(shí)踐 2013年12期2013-09-27
- 椎間盤退變及其血管化的磁共振研究
趙洪波成人正常椎間盤是人體最大的無血管結(jié)構(gòu)[1-3]，但退變過程中椎間盤出現(xiàn)血管化。椎間盤內(nèi)新生血管的出現(xiàn)能否改善椎間盤營養(yǎng)狀態(tài)、延緩椎間盤退變還是作為誘導(dǎo)因素加速椎間盤退變？這一問題尚存在爭議。Antoniou等[1]認(rèn)為椎間盤內(nèi)小血管的出現(xiàn)加速了椎間盤退變，也有人認(rèn)為椎間盤退變過程中出現(xiàn)的新生毛細(xì)血管是機(jī)體對(duì)椎間盤組織損傷的修復(fù)性反應(yīng)[4-5]。因此，判斷椎間盤血管化以及與椎間盤退變的關(guān)系將具有意義。本文對(duì)71例脊柱的磁共振平掃和增強(qiáng)檢查進(jìn)行了對(duì)照研究
中國醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)成像雜志 2012年2期2012-11-09
- 椎間盤內(nèi)注射轉(zhuǎn)化生長因子-β1 誘導(dǎo)椎間盤退變
楊 洪，彭寶淦椎間盤退變是引起慢性腰痛的主要原因之一，也是一個(gè)非常復(fù)雜的生物學(xué)過程。Peng 等［1-3］一系列研究發(fā)現(xiàn)，疼痛椎間盤在細(xì)胞的組成和結(jié)構(gòu)上均與無疼痛癥狀的退變椎間盤不同。疼痛的椎間盤首先是一個(gè)退變的椎間盤，病理特征性是椎間盤內(nèi)形成富含神經(jīng)纖維的炎性血管化肉芽組織，一些生長因子如堿性成纖維細(xì)胞生長因子(basic fibroblast growing factor，bFGF)、轉(zhuǎn)化生長因子-β1(transforming growth fact
脊柱外科雜志 2012年6期2012-11-04
- 椎間盤源性腰痛的診斷進(jìn)展
MRI在診斷椎間盤源性腰痛中的作用MRI在評(píng)估是否存在纖維環(huán)破裂方面是一有價(jià)值的診斷工具，但MRI不能區(qū)分在T2加權(quán)像上信號(hào)降低的椎間盤(所謂“黑椎間盤”)是正常老化的椎間盤還是疼痛的病理椎間盤。1992年Aprill等首先報(bào)道MRI T2加權(quán)像中矢狀位上椎間盤后方的圓形高密度區(qū)(hig intensity zone，HIZ)，并發(fā)現(xiàn)HIZ在椎間盤造影中出現(xiàn)一致性疼痛，由此認(rèn)為HIZ是椎間盤源性腰痛的征象。此后，國內(nèi)外學(xué)者圍繞HIZ開展研究，但對(duì)HIZ在
實(shí)用醫(yī)院臨床雜志 2012年6期2012-08-15
- 椎間盤源性腰痛的影像學(xué)診斷分析
體,20%有腰椎間盤突出,在60歲以后,有57%的個(gè)體有不正常的MRI存在。而Jensen等研究表示只有36%的有癥狀個(gè)體在各個(gè)節(jié)段都有正常的腰椎間盤。后來人們研究發(fā)現(xiàn)腰椎MRI的T2像的高信號(hào)區(qū)可作為破裂的疼痛椎間盤的代替者,盡管被很多學(xué)者支持。但最終其臨床意義因?yàn)樗牡兔舾行耘c特異性,以及它在椎間盤退變的無癥狀個(gè)體的高普遍性(25%)而受到限制。而在有癥狀的病人中,高信號(hào)區(qū)在診斷疼痛椎間盤的敏感性被認(rèn)為提高到81%。值得注意的是:椎間盤源性腰痛在MRI
中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè) 2012年4期2012-08-15
- 椎間盤造影術(shù)與椎間盤阻滯術(shù)在椎間盤源性腰痛中診斷結(jié)果的對(duì)比分析
立，姜建元對(duì)于椎間盤源性腰痛明確診斷最為關(guān)鍵。目前對(duì)于椎間盤源性腰痛的診斷尚無非常準(zhǔn)確的方法，盡管椎間盤造影術(shù)是診斷椎間盤源性腰痛的常用的辦法，但由于對(duì)椎間盤造影誘發(fā)痛結(jié)果的影響因素較多，存在較高的假陽性，對(duì)其診斷價(jià)值一直存有爭議。腰椎間盤阻滯術(shù)也用于椎間盤源性腰痛的診斷，其優(yōu)點(diǎn)是減少了主觀因素的干擾?，F(xiàn)用這2 種方法對(duì)臨床可疑盤源性腰痛的患者進(jìn)行檢查，觀察其檢查結(jié)果的相關(guān)性。1 材料方法1.1 一般資料2006 年9～2010 年9 月，對(duì)78 例單純下
脊柱外科雜志 2012年5期2012-06-13
- 應(yīng)高度重視對(duì)椎間盤源性腰痛的研究
的最常見原因是椎間盤退變。Crock［1］首先提出腰椎椎間盤內(nèi)破裂(internal disc disruption，IDD)這一概念，它指由于椎間盤退變引起的腰痛和非神經(jīng)根性牽涉痛綜合征。由IDD 引起的腰痛占慢性腰痛的39%。目前，IDD 已被當(dāng)作一種單獨(dú)的疾病，它不同于由腰椎椎間盤突出癥、退行性椎間盤病和腰椎不穩(wěn)引起的腰痛。IDD 患者的X 線片上無退行性改變的特征性變化，如椎間隙狹窄、骨贅形成、終板硬化和椎間隙氣體形成等。1 病理生理學(xué)組織學(xué)研究發(fā)
脊柱外科雜志 2012年5期2012-04-18
- 椎間牽引促進(jìn)退變椎間盤修復(fù)的核磁共振研究
318000）椎間盤是雙相物質(zhì)的復(fù)合材料結(jié)構(gòu)，同時(shí)包含固相及液相組織。在日常生活中，外在壓力使椎間盤壓縮，椎間盤通過“失水化”引起基質(zhì)內(nèi)靜水壓的升高，隨著力學(xué)負(fù)荷的持續(xù)，水分逐漸從基質(zhì)中受到驅(qū)逐，而在負(fù)荷解除后，會(huì)引起相反的變化，水分重新滲入椎間盤，即“再水化”，在這個(gè)過程中完成椎間盤細(xì)胞的新陳代謝。當(dāng)椎間盤處于長期或超負(fù)荷的應(yīng)力環(huán)境中，“再水化”和“失水化”不平衡，椎間盤細(xì)胞外基質(zhì)水合能力下降，使椎間盤水含量降低、粘彈性減退，進(jìn)而導(dǎo)致組織架構(gòu)的重塑、椎間
中國醫(yī)藥指南 2012年15期2012-01-30
- T2-mapping在椎間盤中的研究現(xiàn)狀
，腰背痛可能與椎間盤、椎旁肌肉、椎間關(guān)節(jié)、椎體和神經(jīng)根的疼痛有關(guān)，椎間盤退行性變及其繼發(fā)性改變被認(rèn)為是最重要的原因之一[1]。臨床上評(píng)價(jià)腰椎間盤退行性變常用X線平片、CT以及MRI傳統(tǒng)T1、T2加權(quán)成像來描述髄核和纖維環(huán)的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化，如椎間盤T2信號(hào)降低、椎間盤高度變化、椎間盤膨出或突出、椎間關(guān)節(jié)面的增生以及椎管的狹窄等。普通MRI只能發(fā)現(xiàn)椎間盤退行性變的中、晚期改變，而T2-mapping成像通過非侵入性的測量T2弛豫時(shí)間，定量分析椎間盤基質(zhì)成分的變化
中國臨床醫(yī)學(xué)影像雜志 2010年12期2010-09-11
- “摸到腰椎間盤”是鬼話
心。曾有一位腰椎間盤突出癥患者到一家私人醫(yī)院骨科看病，一位號(hào)稱主任的人用手往他腰部摸了摸，說摸到了椎間盤，并馬上要他交6000元立即做手術(shù)，這位患者還比較聰明，借口回家取錢脫了身。但他想弄明白，突出的椎間盤真的摸得到嗎？事實(shí)是，椎間盤是不能在體表摸到的?，F(xiàn)在有些所謂的“神醫(yī)”為了顯示自己“醫(yī)術(shù)高明”，張口就說“摸得很清楚”，“經(jīng)治療你突出的椎間盤已回納了一部分”，“再接受一兩個(gè)療程就可以完全復(fù)位了”等等，這都是在利用患者對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)的無知騙取錢財(cái)。組成人體脊
新天地 2009年6期2009-07-02