210029胸腺瘤起源于胸腺上皮細(xì)胞，是最常見(jiàn)的胸腺腫瘤，胸腺瘤在人群中的發(fā)病率很低，每年約1.5/100 萬(wàn)人。重癥肌無(wú)力是一種由神經(jīng)肌肉接頭抗體引起的少見(jiàn)的自身免疫性疾病，是胸腺瘤最常見(jiàn)的副腫瘤性疾病。流行病學(xué)研究結(jié)果顯示，大約30%～50%的胸腺瘤患者伴有重癥肌無(wú)力，10%～20%的重癥肌無(wú)力患者合并有胸腺瘤［1-2］。本文回顧性分析了南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院胸外科2008 年1 月—2018 年12 月收治的經(jīng)手術(shù)治療的胸腺瘤患者354 例，探討

作用有關(guān)。結(jié)直腸腺瘤是最常見(jiàn)的結(jié)直腸癌癌前病變，高危腺瘤癌變率高，因此進(jìn)一步明確結(jié)直腸腺瘤的危險(xiǎn)因素，將有助于結(jié)直腸癌的篩查和預(yù)防。幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，Hp）在慢性胃炎、消化性潰瘍、胃癌及胃黏膜相關(guān)淋巴瘤等疾病的發(fā)生發(fā)展中密切相關(guān)[2]，是胃癌公認(rèn)的Ⅰ類致癌物質(zhì)。研究表明[3，4]，Hp 感染是結(jié)直腸腫瘤的危險(xiǎn)因素；但有報(bào)道認(rèn)為[5，6]，Hp 感染并未增加結(jié)直腸腫瘤的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，其研究的差異可能與不同區(qū)域Hp 流行病學(xué)、飲食

30012)垂體腺瘤卒中是由于垂體腺瘤出血或梗死使蝶鞍內(nèi)體積突然增加引起的神經(jīng)內(nèi)分泌急癥，典型的臨床表現(xiàn)為頭痛、惡心、嘔吐、視力障礙、顱神經(jīng)麻痹、意識(shí)水平下降和垂體功能減退。鑒于垂體腺瘤在病理過(guò)程中有出血或梗死之分，有學(xué)者將垂體腺瘤卒中分為出血性卒中和缺血性卒中，本研究?jī)H討論垂體腺瘤出血性卒中。垂體腺瘤卒中在垂體腺瘤中的發(fā)病率為0.6%～13.0%, 以無(wú)功能腺瘤多見(jiàn)[1-2]。研究[3-4]報(bào)道垂體腺瘤卒中的危險(xiǎn)因素多為外部影響因素。相關(guān)研究[5-6]發(fā)

飛，黃丹江腎上腺腺瘤是腎上腺最常見(jiàn)的良性腫瘤，根據(jù)平掃CT值是否＞10 HU進(jìn)行分類，平掃CT值＞10 HU者定義為腎上腺乏脂腺瘤，平掃CT值≤10 HU者為腎上腺富脂腺瘤［1-2］。腎上腺腫瘤是轉(zhuǎn)移的好發(fā)部位，腎上腺轉(zhuǎn)移瘤的原發(fā)灶最常來(lái)源于肺［3］，但即使是患有已知原發(fā)性腎上腺外惡性腫瘤的患者，只有26%～36%的腎上腺腫塊是轉(zhuǎn)移性的［4］。腎上腺富脂腺瘤與腎上腺轉(zhuǎn)移瘤較易鑒別，以平掃CT值10 HU為界值，其靈敏度為55%～70%，特異度約為100%，

具有內(nèi)分泌活性的腺瘤常具有突出的臨床表現(xiàn)，診斷不是困難，但是部分腺瘤無(wú)明顯的臨床表現(xiàn)，與轉(zhuǎn)移瘤、不典型嗜鉻細(xì)胞瘤等往往難以鑒別，而它們的治療方式與預(yù)后完全不同，因此，準(zhǔn)確的定性診斷極為重要；根據(jù)腫瘤的位置分為單側(cè)腺瘤和雙側(cè)腺瘤，單側(cè)腺瘤通常采用單側(cè)腎上腺切除治療，可顯著改善癥狀，雙側(cè)腺瘤若采用雙側(cè)腎上腺切除易引發(fā)腎上腺危象，一般采用長(zhǎng)期藥物控制，因此腎上腺腺瘤的定位診斷也是極其重要的。1 CT（Computed tomography）由于腹部CT 的廣泛應(yīng)

陳金平胸腺瘤是源于胸腺上皮或向胸腺上皮分化的腫瘤，占胸腺腫瘤的70%～80%，好發(fā)于成人，兒童少見(jiàn)[1]。胸腺瘤常見(jiàn)部位是前上縱隔，偶見(jiàn)于后縱隔、頸部、甲狀腺內(nèi)、肺門、肺內(nèi)、胸膜。胸腺瘤分為A、AB、B1、B2、B3型，以及少見(jiàn)的伴淋巴細(xì)胞間質(zhì)的微結(jié)節(jié)胸腺瘤及化生型胸腺瘤[1-2]。WHO(2015)胸腺腫瘤分類將A型進(jìn)一步分為A型胸腺瘤和不典型A型胸腺瘤，所有胸腺瘤都具有潛在惡性、低度或中度惡性，發(fā)病率最高為AB型胸腺瘤，約占總數(shù)1/3[2]。本文著重探

良性腫瘤，甲狀腺腺瘤在40歲以下女性中的發(fā)病率較高?；加性摷膊r(shí)，大部分患者并沒(méi)有較為特殊的癥狀表現(xiàn)，這使得該疾病難以被發(fā)現(xiàn)，已發(fā)現(xiàn)的患者多是在進(jìn)行體檢或其他疾病檢查時(shí)意外發(fā)現(xiàn)的。研究表明，甲狀腺腺瘤具有單克隆性的特點(diǎn)，其致病因素與甲狀腺癌的刺激因素基本相似。臨床實(shí)踐中，做好甲狀腺腺瘤的類型區(qū)分，對(duì)于疾病的后期治療和護(hù)理具有重要作用。甲狀腺腺瘤的基本情況甲狀腺腺瘤通常起源于甲狀腺濾泡細(xì)胞，作為一種良性腫瘤，該疾病的病程較為緩慢，病程時(shí)間可持續(xù)數(shù)月乃至數(shù)年。

， WHO)垂體腺瘤新分類[1]的提出，垂體腺瘤分類從僅依靠分泌激素的類型到結(jié)合分化譜系進(jìn)行分類的新時(shí)代，本研究基于垂體腺瘤新分類系統(tǒng)，回顧性分析垂體腺瘤的臨床表現(xiàn)、病理組織學(xué)形態(tài)及免疫表型，探討新分類系統(tǒng)下垂體腺瘤診斷的臨床病理學(xué)特點(diǎn)。1 對(duì)象與方法1.1 標(biāo)本收集與臨床資料回顧性分析了2017年1月至2018年5月期間首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院病理科診斷為垂體腺瘤的134例病例的資料。1.2 研究方法所有病例標(biāo)本均來(lái)源于手術(shù)切除后送檢組織，經(jīng)過(guò)10%(體積分

54191)垂體腺瘤是臨床常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的10%，大部分為良性腫瘤，主要因腫瘤壓迫垂體周圍組織和部分激素分泌異常等出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀，主要可分為侵襲性垂體腺瘤和非侵襲性垂體腺瘤[1-3]。侵襲性垂體腺瘤通常因?yàn)榍址改[瘤周圍的蝶竇、海綿竇等組織而增加了治療難度。無(wú)論是侵襲性垂體腺瘤，還是非侵襲性垂體腺瘤，手術(shù)治療均是其主要的且可能徹底治愈腫瘤的方式，但是由于侵襲性垂體腺瘤的手術(shù)難度明顯增加，這就對(duì)垂體腺瘤是否具有侵襲性的預(yù)測(cè)提出了更高的要求[4

832008垂體腺瘤(pituitary adenoma，PA)是常見(jiàn)的顱內(nèi)腫瘤，發(fā)病率僅次于膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，約占所有顱內(nèi)腫瘤的17%[1]。垂體腺瘤常發(fā)生于年輕人，可表現(xiàn)出一系列內(nèi)分泌癥狀，包括月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、性功能下降、手腳粗大等[2]。垂體腺瘤一般呈良性生長(zhǎng)，但仍有25%～55%的垂體腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)，表現(xiàn)為通過(guò)局部滲透進(jìn)入外周組織，從而造成海綿竇、下丘腦、鄰近硬膜等被破壞[3]，這種侵襲性生長(zhǎng)導(dǎo)致手術(shù)切除困難、術(shù)后易殘留、復(fù)發(fā)，成為臨床中面臨的一個(gè)

胸腺瘤是一種常發(fā)生于成年人群體中的前縱隔腫瘤，主要臨床表現(xiàn)為胸悶、胸痛、氣短、咳嗽、重癥肌無(wú)力等。由于胸腺瘤起病較為隱匿，40%左右的患者在初期并未存在明顯的臨床癥狀，發(fā)現(xiàn)時(shí)已發(fā)展為癌癥，錯(cuò)過(guò)了最佳治療時(shí)間，且預(yù)后較差[1-2]。目前，臨床上為更方便地診斷和治療胸腺瘤，按腫瘤的生物學(xué)行為將其分為侵襲性胸腺瘤和非侵襲性胸腺瘤[3]，據(jù)相關(guān)文獻(xiàn)報(bào)道，非侵襲性胸腺瘤患者5年的存活率為85%、10年的存活率為80%，而侵襲性胸腺瘤患者5年的存活率為50%、10年存

狀、無(wú)結(jié)直腸癌和腺瘤性息肉病史及家族史、無(wú)炎癥性腸病病史的人群[2]，但我國(guó)現(xiàn)有醫(yī)療條件尚無(wú)法在該人群中開(kāi)展腸鏡普查。結(jié)直腸腺瘤是結(jié)直腸癌的主要癌前病變，摘除腺瘤是結(jié)直腸癌二級(jí)預(yù)防的重要措施[3]。探討平均風(fēng)險(xiǎn)人群中腺瘤的檢出情況及危險(xiǎn)因素，有助于在該人群中針對(duì)性開(kāi)展腸鏡檢查，提高腺瘤的檢出率，降低結(jié)直腸癌的發(fā)病率。我國(guó)目前有關(guān)平均風(fēng)險(xiǎn)人群與腺瘤的報(bào)道不多[4-6]，重慶地區(qū)也鮮見(jiàn)相關(guān)報(bào)道，現(xiàn)收集本院門診平均風(fēng)險(xiǎn)人群的臨床資料及腸鏡檢查結(jié)果，分析腺瘤的檢出

472300)胸腺瘤是常見(jiàn)的前上縱膈腫瘤之一，病變部位位于胸腺上皮，且不具細(xì)胞學(xué)惡性表現(xiàn)，病情十分隱匿，大多患者待發(fā)現(xiàn)時(shí)便已處于癌癥期，預(yù)后相對(duì)不良[1]。臨床實(shí)踐認(rèn)為CT在早期胸腺瘤的檢出及鑒別中具重要價(jià)值，可為胸腺瘤的臨床診斷及預(yù)后評(píng)估提供可靠的影像學(xué)資料。本研究旨在為CT診斷非侵襲性胸腺瘤和侵襲性胸腺瘤的臨床應(yīng)用提供高價(jià)值實(shí)踐數(shù)據(jù)支撐。報(bào)告如下。1 資料與方法1.1 一般資料回顧性分析河南能源義煤公司總醫(yī)院自2014年1月～2016年9月收治的60例

中，結(jié)直腸癌遵循腺瘤-腺癌的發(fā)展模式，因此，定期腸鏡檢查并行內(nèi)鏡下腺瘤切除術(shù)可明顯降低結(jié)直癌的發(fā)病率。在普通人群中結(jié)直腸腺瘤的復(fù)發(fā)與年齡、BMI、合并糖尿病、高血壓及腺瘤的形態(tài)、分化級(jí)別、腺瘤的數(shù)目等有關(guān)[1]。非酒精性脂肪肝(NAFLD)患者結(jié)直腸腺瘤發(fā)生率較非脂肪肝人群明顯升高，NAFLD是結(jié)直腸腺瘤發(fā)生的危險(xiǎn)因素，且結(jié)直腸腺瘤發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)與NAFLD的嚴(yán)重程度呈正比[2]。明確NAFLD患者結(jié)直腸腺瘤復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)因素有助于盡早使有危險(xiǎn)因素的患者參與定期腸

10002)垂體腺瘤(pituitary adenomas, PAs)是最常見(jiàn)的顱腦腫瘤之一，約占全部顱腦腫瘤的10%[1]。絕大多數(shù)垂體瘤被認(rèn)為是良性腫瘤，然而部分腫瘤可以侵襲鄰近結(jié)構(gòu)如蝶竇、海綿竇，甚至是腦組織，不但引起相應(yīng)的臨床表現(xiàn)，更使垂體腺瘤的外科治療加倍困難，故垂體腺瘤的早期診治極其重要。本部分實(shí)驗(yàn)主要研究人類前提度蛋白2(anterior gradient 2, AGR2)在垂體腺瘤組織中的表達(dá)和分布；評(píng)價(jià)AGR2與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系。材料

450052垂體腺瘤是鞍區(qū)最常見(jiàn)的腫瘤[1-2]，因壓迫視神經(jīng)、激素分泌的增多或減少引起視野缺損或內(nèi)分泌紊亂等多種癥狀[3]。部分腫瘤呈侵襲性生長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(垂體癌)[4-6]。正常垂體中，類固醇生成因子1(steroidogenic factor-1，SF1)可以促進(jìn)垂體促性腺激素細(xì)胞的分化，在垂體促性激素細(xì)胞胞核中高表達(dá)[7]。我們通過(guò)免疫組織化學(xué)方法，研究SF1和細(xì)胞角蛋白8(cytokeratin8，CK8)在垂體腺瘤中的表達(dá)，探討其在垂體

主性高功能性甲狀腺瘤”。請(qǐng)問(wèn)，我應(yīng)如何進(jìn)行治療？答：自主性高功能性甲狀腺腺瘤又稱毒性腺瘤、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤，是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀的一類疾病。此病起病相當(dāng)緩慢，多數(shù)患者僅有心動(dòng)過(guò)速、乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及Graves病的皮膚病變，但可有瞼裂增寬和凝視征。切除腺瘤是首選的治療方法。切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤后，往往能迅速解除促甲狀腺激素(TSH)對(duì)周圍正常甲狀腺組織的抑制作用，從而恢復(fù)正常功能。故多

主性高功能性甲狀腺瘤”。請(qǐng)問(wèn)，我應(yīng)如何進(jìn)行治療？安徽 徐××徐讀者：自主性高功能性甲狀腺腺瘤又稱毒性腺瘤、自主性功能亢進(jìn)性甲狀腺腺瘤，是指由甲狀腺內(nèi)單發(fā)或多發(fā)的高功能的腺瘤而引起甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀的一類疾病。此病起病相當(dāng)緩慢，多數(shù)患者僅有心動(dòng)過(guò)速、乏力、消瘦或腹瀉，不發(fā)生突眼及Graves病的皮膚病變，但可有瞼裂增寬和凝視征。切除腺瘤是首選的治療方法。切除自主性高功能性甲狀腺腺瘤后，往往能迅速解除促甲狀腺激素（TSH）對(duì)周圍正常甲狀腺組織的抑制作用，從而恢

陶思豐乳腺纖維腺瘤是女性常見(jiàn)病、多發(fā)病，估計(jì)很多女性對(duì)乳腺纖維腺瘤都不陌生。根據(jù)不同的流行病學(xué)調(diào)查，乳腺纖維腺瘤的發(fā)生率約為7%～13%，關(guān)于乳腺纖維腺瘤的常見(jiàn)問(wèn)題，我們來(lái)看一看。乳腺纖維腺瘤怎么產(chǎn)生的新發(fā)乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青春期至絕經(jīng)前女性，以青春期女性最為常見(jiàn)，發(fā)病高峰年齡為15～25歲，絕經(jīng)后女性很少新發(fā)纖維腺瘤。乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關(guān)青春期激素大量增長(zhǎng)，在雌激素的長(zhǎng)期刺激下，引起乳腺局部區(qū)域腺上皮組織和纖維組織過(guò)度增生，結(jié)構(gòu)紊亂，形成腫瘤

移成像診斷腎上腺腺瘤的研究＊廣東省茂名市高州市中醫(yī)院(廣東 茂名 525200)盧壬肖 劉建平 李耀平目的 探析MRI化學(xué)位移成像在腎上腺腺瘤患者臨床診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇我院2010年1月-2015年9月期間收治110例腎上腺腺瘤疑似患者作為研究對(duì)象，均應(yīng)用超導(dǎo)型1.5T磁共振機(jī)對(duì)患者進(jìn)行MRI檢查。明確MRI化學(xué)位移成像中非腎上腺腺瘤患者及腎上腺腺瘤患者ALR、ASR及AWR值的差異。結(jié)果 110例行MRI檢查病例中，46例為腎上腺腺瘤(22例為

中魁 黃旭升伴胸腺瘤重癥肌無(wú)力發(fā)病機(jī)制研究進(jìn)展王中魁 黃旭升重癥肌無(wú)力(myasthenia gravis，MG)是以胸腺為靶器官的器官特異性自身免疫性疾病，伴胸腺瘤MG與不伴胸腺瘤MG發(fā)病機(jī)制不同。近年來(lái)發(fā)現(xiàn)伴胸腺瘤MG在T細(xì)胞數(shù)量和功能、自身抗體的種類以及遺傳學(xué)等方面與不伴胸腺瘤MG存在差異。本文旨在結(jié)合文獻(xiàn)從胸腺微環(huán)境、T細(xì)胞發(fā)育、自身抗體及遺傳學(xué)等方面在伴胸腺瘤MG發(fā)病機(jī)制中作用進(jìn)行綜述。重癥肌無(wú)力；胸腺瘤；發(fā)病機(jī)制重癥肌無(wú)力(myasthenia

睿智 王守森垂體腺瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，起源于垂體前葉，約占顱內(nèi)腫瘤的16.7%[1]。其MRI表現(xiàn)已有較為詳細(xì)的描述，但對(duì)各類型垂體腺瘤的MRI特征的研究尚少。有報(bào)道認(rèn)為，不同病理類型的垂體腺瘤有向周圍不同部位侵襲生長(zhǎng)的傾向[2]。本文將近年來(lái)垂體腺瘤生長(zhǎng)模式的研究結(jié)果作簡(jiǎn)要綜述。一、垂體腺瘤生長(zhǎng)模式的概念垂體腺瘤的生長(zhǎng)模式最早在1990年由Konishi提出，他定義為“生長(zhǎng)突破其包膜并侵犯硬腦膜、視神經(jīng)、骨質(zhì)等毗鄰結(jié)構(gòu)的一種趨勢(shì)”[3]。后來(lái)Zada

動(dòng)子甲基化與垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系張風(fēng)林1，崔勇1，鮑晶1，丁學(xué)華2，應(yīng)奇1(1.中國(guó)人民解放軍第411醫(yī)院神經(jīng)外科，上海 200081；2.上海長(zhǎng)征醫(yī)院神經(jīng)外科，上海 200003)目的 研究肝癌缺失基因1(DLC-1)啟動(dòng)子區(qū)CpG甲基化與人垂體腺瘤侵襲性的關(guān)系，探討垂體腺瘤發(fā)生發(fā)展的分子機(jī)制。方法收集84例垂體腺瘤標(biāo)本和6例尸檢時(shí)獲得的正常人垂體組織標(biāo)本，利用實(shí)時(shí)熒光定量PCR的方法檢測(cè)標(biāo)本中DLC-1的表達(dá)水平，利用特異性聚合酶鏈反應(yīng)(MSP)檢測(cè)D

泊 龔 偉結(jié)直腸腺瘤切除術(shù)后復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)研究黃應(yīng)龍1蘇秉忠1姜 泊2龔 偉2目的探討結(jié)直腸腺瘤切除后不同時(shí)間段腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。方法對(duì)1976年至2007年在廣州南方醫(yī)院消化內(nèi)鏡中心所有經(jīng)結(jié)腸鏡下診斷并切除腺瘤患者的隨訪結(jié)果進(jìn)行回顧性總結(jié)，根據(jù)初次結(jié)腸鏡檢查患者腺瘤特征對(duì)患者進(jìn)行分層，即非高危腺瘤和高危腺瘤患者，分析不同患者在不同時(shí)間段的腺瘤復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。結(jié)果1 356例腺瘤患者在腺瘤切除術(shù)后1年到20年間接受了3次以上的有效隨訪結(jié)腸鏡檢查?；A(chǔ)腺瘤（初次結(jié)腸鏡檢查中

素[1],而大腸腺瘤是大腸癌的癌前病變，因此推斷高脂血癥也可能影響大腸腺瘤的發(fā)生及惡變，但目前對(duì)于血脂異常與大腸腺瘤之間的關(guān)系尚無(wú)統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。本研究回顧性分析了大腸腺瘤病人各項(xiàng)血脂指標(biāo)，旨在明確血脂水平與大腸腺瘤的關(guān)系。1 資料與方法1.1 研究對(duì)象收集2011年3月—2012年3月在我院同時(shí)進(jìn)行內(nèi)鏡及血脂檢查病人的資料。將內(nèi)鏡檢查發(fā)現(xiàn)并經(jīng)病理組織學(xué)檢查證實(shí)為腺瘤型息肉病人納入腺瘤組，將同期內(nèi)鏡檢查無(wú)明顯異?；騼H發(fā)現(xiàn)炎性息肉及增生性息肉病人納入對(duì)照組。兩組中

30000）垂體腺瘤屬內(nèi)分泌腫瘤，占顱內(nèi)腫瘤的10%～20%，僅次于腦膠質(zhì)瘤和腦膜瘤，絕大部分屬良性腫瘤。部分向鞍區(qū)周圍組織浸潤(rùn)生長(zhǎng)，破壞正常結(jié)構(gòu)的垂體腺瘤被稱為侵襲性垂體腺瘤[1]。該類腫瘤手術(shù)完全切除困難，且術(shù)后復(fù)發(fā)率高，治療效果差，常需綜合治療，是目前神經(jīng)外科領(lǐng)域的一個(gè)難題。研究證實(shí),基質(zhì)細(xì)胞衍生因子-1（Stromal cell-derived factor-1，SDF-1）可促進(jìn)腫瘤的血管增殖、生長(zhǎng)、侵襲，并對(duì)惡性腫瘤的擴(kuò)散和轉(zhuǎn)移有重要作用。為了

400042）胸腺瘤較為少見(jiàn)，其發(fā)病率為0.15／10萬(wàn)人，但卻是前縱隔最常見(jiàn)的腫瘤之一，占前縱隔腫瘤的20%，成人可達(dá)50%。由于異位胸腺的存在，約10%的胸腺瘤位于頸部或縱隔的其他區(qū)域［1］，手術(shù)切除是治療胸腺腫瘤的重要手段?，F(xiàn)將近年有關(guān)胸腺瘤外科治療的進(jìn)展綜述如下。1 胸腺瘤的組織學(xué)分類和臨床分期1.1 胸腺瘤組織學(xué)分類 根據(jù)世界衛(wèi)生組織（World Health Organization，WHO）1999年胸腺瘤的組織學(xué)分類提出新的組織學(xué)分類方法，

00203）垂體腺瘤是一種常見(jiàn)的良性腫瘤，約占顱內(nèi)腫瘤的15%[1]。通常根據(jù)腺瘤的大小將垂體腺瘤分為微腺瘤和大腺瘤，微腺瘤1 資料與方法1.1 臨床資料 收集2006年1月-2012年3月天津總醫(yī)院垂體瘤患者98例，年齡14～62歲，男36例，女62例。其中GH腺瘤51例，微腺瘤18例，大腺瘤33例；非GH腺瘤47例，微腺瘤18例，大腺瘤29例，其中大腺瘤經(jīng)術(shù)后病理證實(shí)為泌乳素（PRL）腺瘤。本組GH大腺瘤部分病理結(jié)果呈GH/PRL混合型，但PRL分泌水

附屬第一醫(yī)院)胸腺瘤具有潛在的侵襲性，在成人原發(fā)縱膈腫瘤中，其發(fā)病率約為20%［1］。研究表明，10% ～30%的胸腺瘤患者伴重癥肌無(wú)力(MG)，同時(shí)10%～60%的MG患者合并胸腺瘤［2，3］。本研究收集了78例在我院行胸腺瘤手術(shù)切除患者的臨床資料，通過(guò)回顧性分析，評(píng)估胸腺瘤伴MG與單純胸腺瘤臨床及病理特征的差異，探討MG對(duì)于胸腺瘤患者預(yù)后可能的影響，為胸腺瘤的治療及預(yù)后評(píng)估提供幫助。1 資料與方法1.1 臨床資料 選取我科1998年3月～2007年10

20枚結(jié)腸息肉中腺瘤性息肉所占比例最高，為64.32%（849/1320），炎性息肉及增生性息肉所占比例相似，分別為19.17%（253/1320）和16.14%（213/1320），錯(cuò)構(gòu)瘤性息肉只發(fā)現(xiàn)5例（0.38%）。2.2 息肉病理類型與癌變之間的關(guān)系 1320枚息肉總的癌變率為1.97%（26/1320），其中非腺瘤性息肉未見(jiàn)癌變，而腺瘤性息肉癌變率為3.06%（26/849）（χ2=14.71，P＜0.05）。849例腺瘤性息肉中管狀腺瘤、管狀-

斯旦木 王永清胸腺瘤（thymoma）是一種特殊類型的腫瘤，絕大多數(shù)位于前縱隔，少數(shù)可位于頸部、胸膜、肺門及肺實(shí)質(zhì)內(nèi)。發(fā)病率每年約0.05/10萬(wàn)人口，任何年齡均好發(fā)，可8個(gè)月-90歲不等，平均年齡53歲，男女發(fā)病率約相等[1,2]。胸腺瘤的分期一直被認(rèn)為是預(yù)測(cè)療效和判斷預(yù)后的重要變量，但由于它不同于其它器官的腫瘤，因此不能照搬TNM系統(tǒng)的分期方法。有關(guān)胸腺瘤分期的文獻(xiàn)報(bào)道不多，至今仍在不斷地更新其分期方法，現(xiàn)將這一內(nèi)容綜述如下，旨在幫助提高認(rèn)識(shí)和規(guī)范治療

壓正側(cè)位胸片是胸腺瘤最基本的影像學(xué)檢查方法，CT、MRI則可更詳細(xì)觀察腫瘤的內(nèi)部情況及其與鄰近結(jié)構(gòu)的關(guān)系，臨床上一般多先選擇CT行進(jìn)一步檢查。既往的觀察表明，在CT軸位片上，63%胸腺瘤腫塊與心臟大血管接觸面呈灌注型，而灌注型的絕大多數(shù)見(jiàn)于胸腺瘤，通過(guò)胸腺瘤CT資料的分析，重點(diǎn)觀察胸腺瘤與縱隔固有結(jié)構(gòu)的關(guān)系，初步探討胸腺瘤生長(zhǎng)的特點(diǎn)及其臨床意義，并就術(shù)前確定胸腺瘤的診斷問(wèn)題進(jìn)行了討論。1 材料來(lái)源及方法本組10例胸腺瘤來(lái)自北京醫(yī)科大學(xué)臨床第三醫(yī)院。所有的病

一般資料及息肉、腺瘤檢出率見(jiàn)表1,表2。息肉性質(zhì)與分布、腺瘤分布見(jiàn)表3，腺瘤病理類型見(jiàn)表4、表5。表2 兩組患者一般資料及腺瘤檢出率（n）表3 兩組患者息肉性質(zhì)與息肉、腺瘤分布部位（顆，%）表4 兩組患者腺瘤的基底與直徑比較（顆，%）表5 兩組患者腺瘤腺上皮的異型增生（顆，%）3 討論大腸息肉的發(fā)病率男性高于女性。大腸息肉中以腺瘤比例最高，大腸腺瘤也較其他息肉易癌變，在所有息肉中最具臨床意義。大腸腺瘤的發(fā)病率男性高于女性，發(fā)病年齡大于其他息肉，隨著年齡增加