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        乳腺纖維腺瘤的那些事

        2017-12-05 22:12:30陶思豐
        健康博覽 2017年10期
        關(guān)鍵詞:癌變腺瘤腫塊

        陶思豐

        乳腺纖維腺瘤是女性常見(jiàn)病、多發(fā)病,估計(jì)很多女性對(duì)乳腺纖維腺瘤都不陌生。根據(jù)不同的流行病學(xué)調(diào)查,乳腺纖維腺瘤的發(fā)生率約為7%~13%,關(guān)于乳腺纖維腺瘤的常見(jiàn)問(wèn)題,我們來(lái)看一看。

        乳腺纖維腺瘤怎么產(chǎn)生的

        新發(fā)乳腺纖維腺瘤多見(jiàn)于青春期至絕經(jīng)前女性,以青春期女性最為常見(jiàn),發(fā)病高峰年齡為15~25歲,絕經(jīng)后女性很少新發(fā)纖維腺瘤。

        乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關(guān)青春期激素大量增長(zhǎng),在雌激素的長(zhǎng)期刺激下,引起乳腺局部區(qū)域腺上皮組織和纖維組織過(guò)度增生,結(jié)構(gòu)紊亂,形成腫瘤。也就是說(shuō),乳腺組織和激素刺激之間的不協(xié)調(diào)導(dǎo)致了纖維腺瘤的產(chǎn)生。

        有人要問(wèn),青春發(fā)育期激素水平普遍都高,可為啥就有人長(zhǎng),有人不長(zhǎng)呢?如果激素能夠“雨露均沾”均勻刺激乳腺組織,乳腺腺上皮組織和纖維組織能夠均勻生長(zhǎng),那造成的結(jié)果就只是乳腺的發(fā)育。可悲的是,偏偏有些組織喜歡激素來(lái)“皇恩獨(dú)寵”,結(jié)果局部刺激過(guò)度,導(dǎo)致纖維腺瘤生長(zhǎng)。

        如何發(fā)現(xiàn)是否長(zhǎng)了乳腺纖維腺瘤

        既然纖維腺瘤是發(fā)育期形成的,那應(yīng)該都是在那時(shí)發(fā)現(xiàn)吧?其實(shí)不然。青春期少女都比較靦腆,沒(méi)有幾個(gè)會(huì)想著做乳腺自檢,除非瘤長(zhǎng)得很快,洗澡時(shí)很容易摸到,或者突出到皮膚表面了,才會(huì)羞答答地告訴媽媽,然后被帶著去就診。

        除此之外,大多數(shù)乳腺纖維腺瘤是在首次體檢超聲檢查時(shí)才會(huì)被發(fā)現(xiàn)。所以,青春期發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤經(jīng)常比較大,20歲以后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤個(gè)頭就比較小。因此建議青春期后,女性不管自己能不能摸到腫塊,每年做一次乳腺超聲檢查。

        乳腺纖維瘤會(huì)發(fā)展成乳腺癌嗎

        臨床上,常有患者問(wèn)會(huì)不會(huì)癌變?是不是需要手術(shù)?乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分,導(dǎo)管上皮和纖維化間質(zhì)。導(dǎo)管上皮部分會(huì)發(fā)生癌變,但這個(gè)幾率很低,和正常的乳腺導(dǎo)管上皮的癌變幾率幾乎差不多。

        根據(jù)《中國(guó)乳腺纖維腺瘤診治專家共識(shí)》,乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%~0.30%。打個(gè)比方:有1000個(gè)纖維腺瘤患者,其中最多有3個(gè)(也許1個(gè)都沒(méi)有)會(huì)癌變。

        術(shù)后會(huì)導(dǎo)致乳腺變形嗎

        常有患者有這樣的擔(dān)心,一個(gè)5厘米的瘤子術(shù)后會(huì)不會(huì)造成局部乳腺的缺損,凹進(jìn)去一塊?

        纖維腺瘤是良性腫瘤。良性腫瘤是膨脹性生長(zhǎng),以壓迫周?chē)5娜橄俳M織的方式來(lái)獲得自己的生長(zhǎng)空間。一旦腫瘤被切除,周?chē)粔浩鹊娜橄俳M織就會(huì)恢復(fù)到原來(lái)應(yīng)有的狀態(tài),收復(fù)原有的領(lǐng)地(空間),所以纖維腺瘤就算很大,手術(shù)切除后也不會(huì)導(dǎo)致乳腺的缺損和變形。

        如何鑒別乳腺纖維腺瘤的性質(zhì)

        一般情況下,我們對(duì)纖維腺瘤的診斷是建立在手檢和超聲鉬靶的基礎(chǔ)上的,更嚴(yán)格的診斷應(yīng)該是病理診斷。原則上,所有的腫塊都要做穿刺來(lái)明確病理。很多人對(duì)穿刺都有一定的顧慮(雖然穿刺是不會(huì)造成腫瘤的惡變和擴(kuò)散),對(duì)于檢查明確提示良性的腫瘤可以先不做穿刺,嚴(yán)密觀察,但對(duì)任何有疑問(wèn)的結(jié)節(jié)都需要穿刺或者手術(shù)來(lái)明確性質(zhì)。

        術(shù)后乳腺纖維腺瘤有沒(méi)有復(fù)發(fā)的可能

        良性腫瘤一般沒(méi)有復(fù)發(fā)這一說(shuō),纖維腺瘤手術(shù)屬于簡(jiǎn)單手術(shù),略有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生都能做到完整切除,這樣就不會(huì)復(fù)發(fā)。但這個(gè)位置的纖維腺瘤切除,對(duì)另一個(gè)位置的乳腺纖維腺瘤是否生長(zhǎng)則沒(méi)有影響。所以,乳腺纖維腺瘤可能再發(fā),而不是復(fù)發(fā)。

        乳腺纖維腺瘤會(huì)不會(huì)自己消失

        原則上,實(shí)體的腫瘤一般不會(huì)自然消失,但有些乳腺纖維腺瘤在短期增高的激素刺激下而生長(zhǎng),在激素水平回落后,體積會(huì)縮小,甚至有極少數(shù)乳腺纖維腺瘤完全萎縮消失。就像孕期哺乳期發(fā)生的纖維腺瘤,有可能在哺乳期結(jié)束后部分縮小。

        目前,沒(méi)有治療乳腺纖維腺瘤的特效藥物。有些所謂的靠?jī)?nèi)服外敷能夠治療纖維腺瘤的藥物,大家一定要警惕。當(dāng)乳腺纖維腺瘤大到一定程度,只能做手術(shù)。

        按摩、乳房保健能不能消除

        乳腺按摩、精油保健只會(huì)促進(jìn)乳腺增生,刺激腫瘤生長(zhǎng),造成良性腫瘤惡變,加速惡性腫瘤擴(kuò)散。

        自己能夠診斷嗎

        任何自己發(fā)現(xiàn)的乳腺異常和腫塊,都應(yīng)該去醫(yī)院就診明確,千萬(wàn)不要諱疾忌醫(yī),釀成不可挽回的后果。

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