陶思豐
乳腺纖維腺瘤是女性常見病、多發(fā)病,估計很多女性對乳腺纖維腺瘤都不陌生。根據(jù)不同的流行病學調查,乳腺纖維腺瘤的發(fā)生率約為7%~13%,關于乳腺纖維腺瘤的常見問題,我們來看一看。
乳腺纖維腺瘤怎么產(chǎn)生的
新發(fā)乳腺纖維腺瘤多見于青春期至絕經(jīng)前女性,以青春期女性最為常見,發(fā)病高峰年齡為15~25歲,絕經(jīng)后女性很少新發(fā)纖維腺瘤。
乳腺纖維腺瘤與性激素分泌旺盛有關青春期激素大量增長,在雌激素的長期刺激下,引起乳腺局部區(qū)域腺上皮組織和纖維組織過度增生,結構紊亂,形成腫瘤。也就是說,乳腺組織和激素刺激之間的不協(xié)調導致了纖維腺瘤的產(chǎn)生。
有人要問,青春發(fā)育期激素水平普遍都高,可為啥就有人長,有人不長呢?如果激素能夠“雨露均沾”均勻刺激乳腺組織,乳腺腺上皮組織和纖維組織能夠均勻生長,那造成的結果就只是乳腺的發(fā)育??杀氖牵行┙M織喜歡激素來“皇恩獨寵”,結果局部刺激過度,導致纖維腺瘤生長。
如何發(fā)現(xiàn)是否長了乳腺纖維腺瘤
既然纖維腺瘤是發(fā)育期形成的,那應該都是在那時發(fā)現(xiàn)吧?其實不然。青春期少女都比較靦腆,沒有幾個會想著做乳腺自檢,除非瘤長得很快,洗澡時很容易摸到,或者突出到皮膚表面了,才會羞答答地告訴媽媽,然后被帶著去就診。
除此之外,大多數(shù)乳腺纖維腺瘤是在首次體檢超聲檢查時才會被發(fā)現(xiàn)。所以,青春期發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤經(jīng)常比較大,20歲以后發(fā)現(xiàn)的纖維腺瘤個頭就比較小。因此建議青春期后,女性不管自己能不能摸到腫塊,每年做一次乳腺超聲檢查。
乳腺纖維瘤會發(fā)展成乳腺癌嗎
臨床上,常有患者問會不會癌變?是不是需要手術?乳腺纖維腺瘤包括兩種組織成分,導管上皮和纖維化間質。導管上皮部分會發(fā)生癌變,但這個幾率很低,和正常的乳腺導管上皮的癌變幾率幾乎差不多。
根據(jù)《中國乳腺纖維腺瘤診治專家共識》,乳腺纖維腺瘤的癌變率為0.12%~0.30%。打個比方:有1000個纖維腺瘤患者,其中最多有3個(也許1個都沒有)會癌變。
術后會導致乳腺變形嗎
常有患者有這樣的擔心,一個5厘米的瘤子術后會不會造成局部乳腺的缺損,凹進去一塊?
纖維腺瘤是良性腫瘤。良性腫瘤是膨脹性生長,以壓迫周圍正常的乳腺組織的方式來獲得自己的生長空間。一旦腫瘤被切除,周圍被壓迫的乳腺組織就會恢復到原來應有的狀態(tài),收復原有的領地(空間),所以纖維腺瘤就算很大,手術切除后也不會導致乳腺的缺損和變形。
如何鑒別乳腺纖維腺瘤的性質
一般情況下,我們對纖維腺瘤的診斷是建立在手檢和超聲鉬靶的基礎上的,更嚴格的診斷應該是病理診斷。原則上,所有的腫塊都要做穿刺來明確病理。很多人對穿刺都有一定的顧慮(雖然穿刺是不會造成腫瘤的惡變和擴散),對于檢查明確提示良性的腫瘤可以先不做穿刺,嚴密觀察,但對任何有疑問的結節(jié)都需要穿刺或者手術來明確性質。
術后乳腺纖維腺瘤有沒有復發(fā)的可能
良性腫瘤一般沒有復發(fā)這一說,纖維腺瘤手術屬于簡單手術,略有經(jīng)驗的醫(yī)生都能做到完整切除,這樣就不會復發(fā)。但這個位置的纖維腺瘤切除,對另一個位置的乳腺纖維腺瘤是否生長則沒有影響。所以,乳腺纖維腺瘤可能再發(fā),而不是復發(fā)。
乳腺纖維腺瘤會不會自己消失
原則上,實體的腫瘤一般不會自然消失,但有些乳腺纖維腺瘤在短期增高的激素刺激下而生長,在激素水平回落后,體積會縮小,甚至有極少數(shù)乳腺纖維腺瘤完全萎縮消失。就像孕期哺乳期發(fā)生的纖維腺瘤,有可能在哺乳期結束后部分縮小。
目前,沒有治療乳腺纖維腺瘤的特效藥物。有些所謂的靠內服外敷能夠治療纖維腺瘤的藥物,大家一定要警惕。當乳腺纖維腺瘤大到一定程度,只能做手術。
按摩、乳房保健能不能消除
乳腺按摩、精油保健只會促進乳腺增生,刺激腫瘤生長,造成良性腫瘤惡變,加速惡性腫瘤擴散。
自己能夠診斷嗎
任何自己發(fā)現(xiàn)的乳腺異常和腫塊,都應該去醫(yī)院就診明確,千萬不要諱疾忌醫(yī),釀成不可挽回的后果。