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        青春期女孩與“大姨媽”的愛恨情仇

        2017-12-05 22:21:54張煒
        健康博覽 2017年10期
        關鍵詞:大姨媽初潮內分泌

        張煒

        青春期,花一樣的年齡,人們常常用“花季”來形容這個時期,這個詞使這個年齡的美好躍然紙上,令人羨慕。

        但是,青春期卻是女孩的多事之春,月經(jīng)(俗稱“大姨媽”)初潮,是令女孩子盼望、喜悅又驚慌的事情。初潮后,“大姨媽”往往不按常理、來去無常,或提前到來,或遲遲不來,真是令女孩子和媽媽們煩心!

        “大姨媽”出訪———月經(jīng)初潮

        “大姨媽”第一次來訪,稱為月經(jīng)初潮。大多數(shù)女孩的初潮年齡為12~14歲。初潮出現(xiàn)之前一般就開始有種種跡象,比如女孩8~9歲時乳房已經(jīng)開始發(fā)育,身高增長增快,陰毛或腋毛出現(xiàn)。

        初潮的早晚遺傳起決定性作用。女兒初潮早晚與母親及姐妹時間通常差不多。但這并不是絕對的,還會受其它因素影響,如環(huán)境因素、營養(yǎng)、文化等。生活水平較高、營養(yǎng)和健康狀況良好的人群,女孩月經(jīng)初潮時間會較早;貧困、落后地區(qū)女孩初潮時間會普遍推遲些。

        “大姨媽”遲遲不來———青春期發(fā)育延遲

        “大姨媽”在女孩16歲仍然未到來,或者14歲乳房還沒開始發(fā)育,就是青春期發(fā)育延遲。這時候媽媽們要帶孩子就診了。

        導致大姨媽不能準時來訪的原因很多,包括先天性卵巢發(fā)育不良、先天性下丘腦垂體異常、生殖道發(fā)育異常、內分泌紊亂等。這些疾病引起的發(fā)育延遲需要及時發(fā)現(xiàn)盡早治療。

        還有一種青春期發(fā)育延遲是特發(fā)性的,與遺傳有關,母親或姐妹也有初潮超過16歲的病史。另外一種原因是體質性的,由于營養(yǎng)不良、體重過輕、患有慢性消耗性疾病等原因導致,都可導致青春期發(fā)育延遲。

        青春期發(fā)育延遲影響女孩的身高、心理等,有的甚至可能是終身的閉經(jīng),影響健康和生育力,所以要及時就診。

        “大姨媽”過早到訪———性早熟

        “大姨媽”不來讓人煩惱,來太早了也讓人擔心,真是讓人愛不能、恨不起。小女孩8歲以前開始乳房發(fā)育,初潮10歲以前到來,我們稱之為性早熟。

        導致性早熟的原因很多,包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、外周分泌系統(tǒng)疾病、特發(fā)性、藥物性等。此外,性早熟還可能由于營養(yǎng)過度、環(huán)境類激素物質等導致。有一句網(wǎng)絡名言“有一種餓叫你媽覺得你餓”,家長們過度給孩子增加營養(yǎng),會導致肥胖和性早熟。環(huán)境及食物雌激素污染物刺激性器官過早發(fā)育,其他相關因素刺激內分泌系統(tǒng)過早地啟動也會使初潮提前。

        性早熟的女孩比同齡人身高增長早,但受雌激素影響骨垢會過早閉合,因此影響成年后身高。

        “大姨媽”來去無?!怕颜系K性子宮出血

        “大姨媽”對青春期女孩就是個不速之客,來去無常。由于青春期控制性激素分泌的HPO軸(下丘腦-垂體-卵巢)不成熟,導致80%以上的女孩出現(xiàn)月經(jīng)失調。一般這種情況平均要持續(xù)2年才能建立正常周期,這期間無需驚慌,但也不能不管不顧,有些異常出血嚴重的會導致貧血甚至休克,就需要就醫(yī)調整。

        對于初潮后月經(jīng)持續(xù)紊亂2年以上仍不能建立正常周期的,要警惕患上內分泌疾病的可能,比如多囊卵巢綜合征。

        青春期的女孩或許對月經(jīng)異常并不是很了解,或者羞于和家長溝通。提醒家長要多主動關系,發(fā)現(xiàn)問題及時帶去就醫(yī)診斷治療。

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